Рак поджелудочной железы 4ст, метастазы в печени

[eleko221]

Добрый день,

Мужу поставили следующий диагноз ( возраст 40 лет, рост 176см, вес текущий 77кг, в январе было 80кг, сентябрь 2013г - 100кг):
Выписка из мед. карты онкодиспансера (окончательная 19.05.2014):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Выписка из мед.карты от 15.05.2014 (более подробная)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Выписной эпикриз 23.04.2014
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МСКТ органов брюшной полости 27.04.2014
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МСКТ органов брюшной полости 18.12.2013
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Имеются также оба мскт на дисках, при необходимости прикреплю.
На этой неделе в пятницу будут готовы новые результаты: онкомаркер,биохимия,общий анализ крови, кровь на фактор коагуляции.

Состояние на сегодняшний день - ходит, трудоспособен, питается хорошо.
Из вредных привычек - курение.
Неделю назад начали принимать обезболивающие ( таб. Кетанов 1 раз в сутки 10мг, уколы Кетарол, 2 раза в сутки по 30мг) т.к. появились постоянные ноющие боли в области живота. Во время приема таблеток боль проходит, когда действие обезболивающих проходит - все заного.
Сон нарушен, просыпается ночами, не может уснуть. Других жалоб нет.

Пропил гидразина сульфат -Сигидрон ( как в выписке от 19.05 )
Сейчас будет пить второй курс (Сигидрон) по выписке. Проживаем в г. Омске.

Посоветуйте, какую терапию можно провести еще чтобы избавиться от болей, приостановить, и сохранять активное состояние? Или в какую клинику обратиться за дополнительным лечением ? В нашем онкодиспансере после проведенных весной курсов химиотерапии, больше ничего не назначили.

[eleko221]

Сегодня забрали анализы (Ономаркер,коагулограмма, разв.анализ крови и гем)


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подскажите в какую клинику или к какому врачу можно обратиться за лечением?
Врачи с форума, посоветуйте что можно сделать..

[vmark]

В плане терапии боли и других симптомов. Ответьте на вопросы из темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=243329
Кеторол нельзя принимать более 5 дней.

[eleko221]

Старалась расписать как у вас в шаблоне. Своими словами проведенное лечение не описывала как и указано в вашей теме, в приложенных выписках оно имеется.

Касательно питания небольшие изменения - после приема небольшой порции пищи муж говорит что наелся, живот полный.

Не могли бы вы уточнить какой информации не хватает?

Спасибо.

[vmark]

1. ЭКГ.
2. Сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
3. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
4. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
5. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?

[eleko221]

1. ЭКГ нового нету, те которые проходил в последнее время все были нормальные.
2. давление 117\78 , пульс 62. Алергии нет, заболеваний не наблюдается сопутствующих, лимфоузлы прощупывали - не увеличены.
3.боль идет ноющая со стороны печени(как зубная..), если немного поест то тяжесть в желудке появляется.
4. Кроме этой боли больше других нет. Аппетита крайние дни практически нету, ничего не ест ( стакан чая + еще что-то незначительное за день ), слабость появилась, вчера сегодня находится дома, в основном лежит, за две недели похудел на 5кг, сейчас весит 75кг.
5.вечером ставим 2 ампулы Кетонова - на ночь хватает, в 12ч дня принимает таблетку Кетанова одну (10мг) - и так по кругу, уже почти две недели. То что более 5 дней нельзя ставить знаем, но что тогда делать ? наркотические ведь еще хуже.
Утром натощак принимает одну таблетку Сигидрона.

[vmark]

1. Желательно сделать "свежую" ЭКГ.
2. Боль постоянная или только после еды?
3. Кетонал (кетопрофен) по 100мг по часам 7-15-23, дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром, омепразол 20мг утром.

[eleko221]

Здравствуйте,

Сделали свежую ЭКГ сегодня:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Были на приеме у онколога по месту жительства, сегодня, выписали следующие лекарства:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подскажите по назначенному лечению, потому что возникли вопросы по препаратам (Гемодез, Гелафузин) - стоит ли их применять? т.к. спрашивали у зав. стационаром - они против, якобы лекарства имеют нежелательные последствия.

Текущее состояние:
Боль постоянная ноющая ( внезависимости от приема пищи) - если не принимать обезбаливающие. Аппетит появился крайние 3 дня, ест почти все, но понемногу. Постоянное ощущение полноты желудка. Активность средняя - тянет в сон, на улицу выходит, ездит за рулем(можно?)

Вчера стали принимать, то что вы написали. + иммунофан подкожно 1 ампула в день 0,005% , кокарбоксилаза в\м 1раз в день
Можно ли применять дексаметазон в таблетках ( пачка 8шт по 0.5мг ) т.к. внутримышечно уже не выдерживает.. ?

Сколько времени принимать лекарства которые вы написали ?

Спасибо за ответ.

[vmark]

1. Кроме нутридринка, в остальном нет никакого смысла.
2. Дексаметазон лучше в уколах. Можно вводить подкожно.
3. Пока будет эффект. Кстати, что с болью на фоне терапии?
4. Если есть силы и способность к концентрации внимания, то за рулём можно.

[eleko221]

Сообщение от vmark

1. Кроме нутридринка, в остальном нет никакого смысла.
2. Дексаметазон лучше в уколах. Можно вводить подкожно.
3. Пока будет эффект. Кстати, что с болью на фоне терапии?
4. Если есть силы и способность к концентрации внимания, то за рулём можно.

Боль остается такая же, как ноющая зубная боль, в области живота. Периодически в области поясницы с обеих сторон тянущая боль. Немного набрал вес, ест все по-немногу.
На ночь ставим две ампулы, в 9 утра одна ампула Кетанов, и одна таблетка в 16ч Кетанов - при таком варианте боли нету.
Настроение более менее нормальное.

Есть ли смысл проходить какие-то обследования\терапии в Москве\за границей.. ?

[vmark]

А где я рекомендовал кетанов? Его нельзя более 5 дней.