Подозрение на аденому гипофиза, гипотиреоз, инсулино-резистентность у подростка

[lesli98]

Уважаемые врачи!
Девушка 16 лет, 3 года назад произошел быстрый набор веса, все анализы прикладываем. На МРТ - подозрение на микро аденому гипофиза. Диффузно-узловое изменение щитовидной железы (ТТГ 4.67 (норма до 3.7); Т4 свободный 7.40 (норма от 8.70 до 13.60); Антитела к ТГ и к ТПО 0; ИПФР - 536 (норма 226 - 903. Пролактин - 10 (норма 4.5-33); Кортизол - 220 (норма 50-250).
Рост - 180; Вес - 113. Не смотря на диету в 1600 к-калл.
Назначено лечение (психо эндокринологом) Эутирокс - 50 мг; Энцефабол - 100 х 3 в день; Кавинтон 50 х 3 в день; Тигритол - 100 мг; Стризам 50 мг х 3 в день; Стимулатон - 2 таблетки в день; Сиафор - 500 мг х 2 в день; Топамакс - из-за плохой переносимости сняли.
Все анализы прикладываем.

Анализы: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач - нейрохирург при Морозовской больнице назначал МРТ с контрастом на осень и направил к эндокринологу. Адекватно ли назначено лечение? К кому в Москве вы можете посоветовать обратиться?

[Melnichenko]

Честно говоря , микроаденома есть у каждого 5-го человека на Земле , исключение болезни / с-ма Кушинга не проведено , никакого смысла в оценке инсулина не было, а институт эндокринологии на Дм Ульянова работает ...
Вообще поразительный психологический эффект усиления , типичный для активного поиска именно эндокринопатий - описание МРТ предельно дипломатично - нельзя исключить наличие , описание мамы - подозрение на

[lesli98]

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Анализ на инсулин+ глюкозу был назначен в эндокринологическом центре, детским эндокринологом, ею же был назначен Сиофор + диета на 800 калорий + физические нагрузки. 2 года назад дочь сдавала суточную мочу на кортизол, проверили, сказали, что в норме. Стрии белые. Год назад резко увеличилась щитовидная железа. Назначили эутирокс (L-тироксин) сначала 25 потом до 50. Была передозировка. Осенью сняли. Зимой по анализам снова назначили 25 теперь 50 мг.
Набора веса нет, год стоит на месте. Диета+ 1,5 часа пешком+ бассейн или эллиптический тренажер ( 40-50 минут). Депрессия, похудеть стало идеей фикс. Обращались в 6 детскую, назначили феварин, который мало помогал. Знаю, что при депрессии и от АД сильный набор веса. Поэтому обратились сначала в Московских психоэндокринологический центр на Арбате ( назначили ламиктал+ флуоксетин), оттуда направили в Московский НИИ психиатрии. Психоэндокринолог назначила Топомакс, от депрессии и якобы от него худеют- появилась злоба, агрессия, невнимательность, препарат отменили. Этой зимой появились ежедневные головные боли (в семье по женской линии у 4 поколений диагностированная мигрень). Сделала МРТ гипофиза (снимки приложила). В детской поликлинике, далее детский эндокринолог Южного округа Москвы, невролог в неврологическом центре при Морозовской - никто даже эти снимки не посмотрел. Нейрохируг при Морозовской попросил предыдущие снимки, чтобы сравнить, но так так делали МРТ гипофиза первый раз, назначил сделать осенью повторно с контрастным веществом. Врач психоэндокринолог направила на ЭЭГ (приложила), на основании которого стали думать о эпилепсии и лечении депакин хроно. Дочь уже боится принимать противосудорожные препараты. Я как раз хотела спросить к кому на Дмитрия Ульянова можно обратиться, чтобы подобрать терапию в комплекс. До этого дочь лечили по мере обнаружения плохих анализов: снижал инсулин, через год щитовидную железу, не беря в голову эмоциональный фон. Психиатры в свою очередь считали - улучшим настроение, пусть и с набором веса, от которого и появилась депрессия. Да еще и неврология. Трудно поверить, что в Москве я самостоятельно не нашла такого специалиста, не повезло.

[Melnichenko]

кмн Васюкова , кмн Окороков

[lesli98]

Cпасибо Большое

[lesli98]

Уважаемая Галина Афанасьевна! В регистратуре сказали, что Васюкова и Окороков
не консультируют, записали к Кузнецовой Эльвире Семеновне.
Тема диссертации Васюковой "Инсулин, лептин, липиды и периферические ростовые факторы при ожирении у детей" - как раз все вышеперечисленное было сильно повышено. Может быть она ведет прием в другом лечебном заведении?

[Melnichenko]

Тему Васюковой прекрасно знаю.с регистратурой разберусь . Идите к очень опытной Эльвире Семеновне, спишемся

[lesli98]

Уважаемая Галина Афанасьевна! Были сегодня на приеме у Кузнецовой Э.С. Она порекомендовала лечь на обследование. Спустились в детское отделение, Галина Николаевна Светлова пообещала добиться квоты в дневной стационар. Спасибо

[Melnichenko]

Чудесно - удачи .