Геп С врач отменила ПВТ

[Glazagolubie]

Юсиф Мусаевич, здравствуйте!

К вам меня отравил Sovok-59, очень нужна ваша консультация, помощь!

Кратко о себе:

Геп С 1b ,27 лет, вес 52 кг, рост 164 см, ПВТ 26 недель, Пегасис 180 + 1000 ребетол
Геп С обнаружен в 15 лет.

Лечусь не официально у врача гепатолога. Врач лечение отменила. Скажите, пожалуйста, продолжать ли мне лечение или нет исходя из моих анализов?

Анализы на начало лечения:
РНК вируса геп С 6,1*10^4
Фиброз 0
АЛТ = 51
АСТ = 31
Остальные анализы все в норме

Геп С не обнаружен через месяц ПВТ, через 3 месяца и через 6 мес
На протяжении всей ПВТ рост трансаминаз:
Через 3 месяца ПВТ:
АЛТ = 59
АСТ = 61

Через 6 месяцев ПВТ:
АЛТ = 118
АСТ = 137

А так же через 6 месяцев ПВТ:
Лейкоциты 2,22
Эритроциты 3,38
Гемоглобин 104
Тромбоиты 120
Нейтрофилы 29
Лимфоциты 61

На основании этих анализов мне отменили терапию.
Скажите, пожалуйста, отменять или нет?

[easl]

А вариант ИЛ-28В какой?

[Glazagolubie]

Сообщение от easl

А вариант ИЛ-28В какой?

TG, CT

[easl]

Я не отменял бы.

[Dr.Vad]

Если очного врача беспокоят результаты анализа крови, то введение эритропоэтина и нейпогена может откорректировать их даже без отмены противовирусной терапии, хотя вначале рекомендуется снижение доз вводимых препаратов.

[easl]

Уважаемый Вадим Валерьевич, я думаю, врача беспокоит повышение уровня ферментов. Это часто бывает при применении интерферона, но не является поводом для досрочного прекращения ПВТ. В общем анализе крови абсолютное число нейтрофилов 643,8 тоже не является противопоказанием для продолжения терапии даже без коррекции нейпогеном.
Банальная перестраховка.

[Glazagolubie]

Сокращение сроков терапии (1 генотип) приемлено если:
а)исходно низкая вирусная нагрузка(<800000МЕ)
б)неопределяемая(<50МЕ)!!нагрузка после 4-го укола.
в)низкий индекс фиброза.
В этом случае вероятность УВО снижается всего на 2-3% от 48 недельного курса.
Как вы относитесь к этой теории, верна ли она?

[Glazagolubie]

Так же в пятницу для корректировки гемоглобина, он у меня упал до уровня 94, сделали инъекцию рекормона. Лучше пока не стало.

[easl]

Гемоглобин 94 не повод для рекормона. Вполне достаточно снизить дозу рибавирина до 800 мг/сутки.
При ИЛ-28В - СТ отношусь отрицательно.