Ребенок 6 лет. Поллиноз. Лечение

[olgadolg]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Мальчик, 6 лет. 23,5 кг, 119 см. Посещает д\с.
В последний год перенес подряд 3 стрептококковые ангины. Последняя началась 14 февраля. Тема - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=298363

В предыдущие два года вечной отмечались аллергические явления в период цветения, но были сомнения, поллиноз ли это.
Тема прошлого года - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=273992

По рекомендации аллерголога, начали предварительный прием антигистаминных, ломилан. Рекомендован кромо-гексал в нос, но в связи с ранней весной начать курс не успели.

В этом году аллергия началась резко, после посещения Ботанического сада 13 марта и дачи 14 марта.
Покраснели глаза, появился зуд. Отмечена заложенность носа.

Посетили окулиста и лора, оба диагностировали аллергический характер конъюнктивита и ринита.

По их рекомендации на данный момент принимаем:
- ломилан
- назонекс
- опатанол
- лекронил

После приема препаратов состояние относительно улучшилось, но после 4 дней посещения сада (20 марта) ребенок пожаловался на горло, сказал, что оно "засыхает" и постоянно просил пить. Усилилась заложенность носа, ребенок "подгнусавливал", в носу все хрюкало как при насморке, но без отделяемого. Промывания с помощью аквалора, обычно эффективные, не помогли, отделяемого нет. Спит ребенок с сильным храпом. Кашля нет никакого.

В понедельник,(24 марта) после пропуска двух дней глазных капель (из-за жалоб на горло, предположила побочку) - покраснели опять глаза. Носовое дыхание очень шумное, ощущение заложенности.

Показались педиатру. При осмотре в легких чисто, нет даже жесткого дыхания, горло чистое, включая заднюю стенку. Только небольшой отек слизистой с небольшим количеством прозрачного отделяемого.

Ввели гипоаллергенную диету. Не гуляем уже три дня. Состояние несколько лучше.

Собственно, вопросы.

Врач проконсультировалась с нашим ведущим аллергологом, и рекомендовала прием сингуляра. Есть ли в нем необходимость при свободном дыхании? Боюсь новых препаратов, ребенок очень сильно реагирует со стороны психики на многие антигистаминные и пр.

Понятно, что это поллиноз, теперь уже нет сомнений.
Какова дальнейшая тактика?

Спасибо!

[olgadolg]

И еще один вопрос.
Сегодня уже почти две недели применения назонекса, в отделяемом появилась кровь. Утром нос заложен и немного отсмаркивается. Глаза с утра опять красноватые. Капаем лекронил и опатанол с понедельника (перед этим два дня перерыв).

Возможно, необходимо поменять препараты? Может быть, перейти на авамис (говорят, много подделок назонекса)

[olgadolg]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Возник еще вопрос, надеюсь на ответ.

Терапию от поллиноза проводим уже три недели, четвертую.
( ЛОмилан 1 раз в сутки 5 мл, лекролин 4 раза в день, назонекс 1 раз в день)

Цветение в этом году смещено... Периодически усиливается насморк (прозрачное отделяемое), потом сам проходит.

Вопросы:
1. В инструкции к назонексу написано - применять месяц, тоже нам написал врач-аллерголог (к сожалению, не сможем пока к нему попасть).
Судя по всему, цветение не прекратится в оставшуюся неделю.
Продолжать применение? Что делать через месяц?

2. Не вижу стопроцентного улучшения. Периодически краснеют глаза (сейчас применяем только лекролин).Периодически усиливается насморк. На что возможно заменить ломилан в качестве антигистаминного? Возможно, его действие ослабло из-за длительного применения?
Проблема в том, что на препараты типа зиртека и некоторые другие у ребенка психическая реакция сильной подавленности и угнетенности...

Вопросы очень актуальны, надеюсь на ответ!

[olgadolg]

Актуально