Прокомментируйте пжл ОАК

[juliajuliajulia]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Очень прошу Вас проконсультировать по поводу лечения.
Мальчик, возраст 3,9 года. Привит по возрасту (пентаксим с хиб-компоненом) и превенар 13. Ходит в дет.сад 2-й год.

Около 3 недель назад заболел очередным ОРВИ. Появился насморк, небольшой кашель, температуры не было. Через 7 дней от начала болезни обратили внимание на снижение слуха. Был осмотрен лор-врачом, сделана тимпанограмма (плосская линия-тип В).
Диагноз: острый двухсторонний средний экссудативный отит (клинически о.риносинусит, о.аденоидит).
Про уши написал: б/пер розовые, утолщенные, выделений нет. Сосуд.видные отростки не изменены.
Лечение: Флемоклав салютаб – 7 дней, зиртек – 7 дней, в уши- полидекса 7 дней, в нос- називин перед сном.

Пролечились, жалоб на сегодняшний день нет-нос дышит, но ночью иногда посапывает и похрапывает.
сходили к Лору повторно-экссудат не ушел, барабанные перепонки розовые.
Лор назначил ОАК.
Мы сделали (от начала болезни прошло 3 недели). Врач по телефону сказала, что по анализу - подострое течение воспалительного процесса, сдвиг формулы влево, поэтому и барабанные перепонки розовые. Необходимо решать вопрос о повторном курсе антибиотиков (как вариант, клацид).

На бланке нашей лаборатории, как сказала ЛОР врач, указаны неверные референсные значения (для взрослых)
Очень Вас прошу прокомментируйте ОАК.

С уважением

[Elena_Bondareva]

Юля, я из вашего описания не вижу показаний к антибиотику.

[juliajuliajulia]

Спасибо за ответ. Можно я задам уточняющий вопрос:
на ваш взгляд в ОАК есть сдвиг формулы? лейкоциты повышенны?

Просто ЛОР врач, говоря о необходимости назначения антибиотков, обосновала это 2 причинами:
1. повышенные лейкоциты и сдвиг формулы влево (она что-то говорила про лимфоциты и еще что-то, но я не запомнила)
2. розовые барабанные перепонки

я понимаю, что назначать или отменять антибиотики это прерогатива очного врача, но она меня смутила своим комментарием по ОАК.

С праздником Вас! Здоровья Вам и Вашим близким!

[Elena_Bondareva]

Юля, анализы лечить не надо. Розовые перепонки при нормальном самочувствии не показание к антибиотику.