Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 05.03.2014, 11:53
o_che o_che вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.06.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
o_che *
Назначение Аугментина при ринофарингите

Добрый день!
Сыну 1 год 8 месяцев, вес 11 кг, рост 86 см.
Родился в 38 недель с весом 2800, рост 51 см, апгар 7/8, хр.внутриутробная гипоксия, гипотрофия 2 степени.
В настоящее время состоит на учете у следующих специалистов:
- невролог - РЦОН, синдром нарушения ликвородинамики в стадии компенсации;
- иммунолог - транзиторная гипогаммаглобуленемия (иммунограмма ноябрь 2013 IgА-0.15, IgM-0.67, IgG-2.80), длительный субфебрилитет.
С рождения многократно перенес ОРВИ (8-10 раз), в марте прошлого года - с осложнением (отит).
Течение настоящего заболевания:
28 февраля - утром проснулся с кашлем, температура с 37.5 в 10 утра к 15 часам поднялась до 39.2, сбивали панадолом. Температуру переносил хорошо, играл, нормально ел.
Осмотрен педиатром, диагноз - ринофарингит.
Назначенное лечение - промывание носа, тонзилгон, бронхикум, ингаляции с физраствором.
01 марта - кашель сохраняется, появились сопли, температура в течение дня 37.5-38.0, ночью поднялась до 39, сбивали панадолом.
02-03 марта - кашель усилился, насморк усилился, отделяемое из носа жидкое, прозрачное, температура 37.5-38.0, ребенок вялый, глаза красные, аппетит снижен.
02 марта сделан общий анализ крови (пишу то, что выписала себе из распечатки, скан приложить не могу, результат остался у врача):
эритроциты 5.44 (норма 3.80-5.80),
лейкоциты 5.3 (норма 3.5-9.0),
лейкоформула 0-2-42-53-3,
соэ - 2,
гемоглобин 133 (норма 110-165).
04 марта - кашель, особенно сильный ночью, насморк умеренный, отделяемое погуще, желтоватого цвета, температура 37.3-37.5, ребенок бодрый, аппетит незначительно снижен.
05 марта - состояние без изменений, явка к врачу.
Назначен Аугментин+Бифиформ по причине того, что болеет уже 5-ый день, и присоединилась бактериальная инфекция.
Я спросила, ухудшилось ли ситуация в легких (после прослушивания), врач сказала, что нет, и назначает лекарство "чтобы не было отита". Сдавать анализы считает нецелесообразным.

Обоснованно ли назначение антибиотика?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.03.2014, 12:23
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от o_che Посмотреть сообщение
С рождения многократно перенес ОРВИ (8-10 раз)
Это норма для детей первых лет жизни.
Цитата:
Сообщение от o_che Посмотреть сообщение
в марте прошлого года - с осложнением (отит).
Это не совсем осложнение. Это результат анатомических особенностей строения лица у маленьких детей.
Цитата:
Сообщение от o_che Посмотреть сообщение
диагноз - ринофарингит.
Другими словами, сопли и в горле першит от них. Прочтите о лечении ОРВИ в ЧаВо.
Цитата:
Сообщение от o_che Посмотреть сообщение
Назначенное лечение - промывание носа, тонзилгон, бронхикум, ингаляции с физраствором.
До 2-х лет можно только физ. р-р
Цитата:
Сообщение от o_che Посмотреть сообщение
Назначен Аугментин+Бифиформ по причине того, что болеет уже 5-ый день, и присоединилась бактериальная инфекция.
назначает лекарство "чтобы не было отита".
Если это так и есть, а не Ваше восприятие слов врача, то это безграмотно с профессиональной точки зрения.
Цитата:
Сообщение от o_che Посмотреть сообщение
Обоснованно ли назначение антибиотика?
Исходя из Вашей информации, нет, не обоснованно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.03.2014, 13:05
o_che o_che вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.06.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
o_che *
Спасибо за оперативный ответ!

Цитата:
Сообщение от dr.Ira Посмотреть сообщение
Прочтите о лечении ОРВИ в ЧаВо.
Этот раздел многократно изучен, сомнения вносит иммунолог, утверждая, что ребенок беззащитен перед инфекциями и организм сам не справится.
Надо сказать, что столь значительное повышение температуры у ребенка впервые в жизни. И скорее это радует.

Цитата:
Сообщение от dr.Ira Посмотреть сообщение
то это безграмотно с профессиональной точки зрения.
Есть сомнения насчет компетентности врача, т.к по причине болезни нашего педиатра прием вела заведующая, которая обычно проводит только осмотр новорожденных.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.03.2014, 13:07
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от o_che Посмотреть сообщение
сомнения вносит иммунолог, утверждая, что ребенок беззащитен перед инфекциями и организм сам не справится.
Вашему ребенку имунолог не нужен в принципе, а этот в особенности.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.