Беременность, растет ттг.

[oktisyk]

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Очень рассчитываю на вашу консультацию.
Женщина, 27 лет, 2-я беременность, срок 5-6
недель.
Миома матки (субсерозный интрам. узел в
дне, диаметром ок. 3 см). АИТ.
1-я беременность в 2009 г.
В 5-6 нед. началась мазня, сохраняли,
назначили утрожестан до 20 нед.
В 12 на узи риск по СД, в 16 - амниоцентез,
гестационный пиелонефрит. К 20 поставили
гипотироксинемию, назначили эутирокс 100 и
йод 200.
С 24 ставили низкую плацентацию и угрозу. В
34 нед. шейка стала пропускать палец,
положили на сохранение и на следующую
ночь отслоилась плацента. Сильно. ЭКС.
Тироксин не принимала после родов.
Когда узнала сейчас, что беременная, сразу
сдала хгч, ттг и прогестерон:
08.02.2014
хгч - 349.8 ме/л
ттг - 2.41 мме/л
прогестерон - 71.46 нмоль/л
В поликлинике меня отправили гулять до 8
нед., дабы не портить статистику.
В платной клинике гин-эндокринолог сказала,
что до 6 нед. сохранять ничего не надо
(жаловалась на сильные боли), а надо сдать
анализы через неделю и сделать узи.
Сегодня сдала то, что назначила доктор:
17.02.2014
аттпо - 310.1 ме/мл
ттг - 3.84 мме/л
т4св - 15.6 пмоль/л
прогестерон - 57.12 нмоль/л
тестостерон общ. - 2 нмоль/л
дгэа-сульфат - 7.59 мкмоль/л
кортизол - 277.2 нмоль/л
хгч - 14684 ме/л
Получив анализы, расстроилась, что
прогестерон падает, а ттг растет за неделю
так ощутимо и опять пошла к доктору. Она
была очень занята, сказала, что падение
прогестерона "ничего страшного", а с ттг надо
к конкретному эндокринологу, запись к
которой через полторы недели.
Поскольку ничего вразумительного мне не
сказано, помогите, пожалуйста, разобраться:
1. надо ли как в прошлую берем. начать
принимать утрожестан?
2. пора ли пить эутирокс и в какой дозировке?
3. нужно ли сейчас делать узи?
4. все ли вышеперечисленные гормоны было
необходимо сдавать и для чего?
5. как часто надо сдавать прогестерон и ттг?
нужно ли что-то еще?
6. надо ли пить йод? сколько?
Простите, если много лишней информации,
просто старалась ничего не упустить.
Заранее спасибо за неравнодушие и
терпение)
Таня.

[Melnichenko]

2-эутирокс нужен

[oktisyk]

Галина Афанасьевна! огромное Вам спасибо!
Для меня огромная честь получить Вашу консультацию.
Эутирокс из расчета 2,3 мкг на кг веса, правильно?
Подскажите еще, пожалуйста, по поводу йода - надо ли йод принимать?
Еще раз спасибо, что не прошли мимо.

[oktisyk]

Добрый вечер еще раз, уважаемые доктора!
Опять прошу консультации. Сегодня пришел готовый анализ на те гормоны, которые сказала сдать гинеколог-эндокринолог. Беременность 6 недель. Миома матки. АИТ. Отрицательный резус.
Ее в анализе оч-чень смутили повышенные тестостероны (оба) и "сильно повышенный" 17 он прогестерон. Результаты анализы в прикрепленном файле.
Она настаивает на приеме дексаметазона, а мне эта идея как-то не очень.
Подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно назначение дексаметазона? и насколько критичны повышения гормонов?
Заранее спасибо!
Таня.

[FilippovaYulia]

Воспользуйтесь опцией Поиск - на форуме очень много информации. И тестостерон, и 17-ОН-прогестерон повышены, потому что они ОБЯЗАНЫ БЫТЬ повышены при беременности. А вот дексаметазон на постоянный прием при беременности противопоказан - почитайте про "фетальное программирование". Может быть использован только в виде нескольких инъекций в 3 триместре при угрозе преждевременных родов - для ускорения созревания легких плода.

[oktisyk]

Спасибо)
Почитала) Просто непонятно ПОЧЕМУ практически нереально найти врача, который не будет гонять на лишние анализы, назначать абы что и пугать зря. Это просто уму непостижимо. Простите, это так, накипело.
А не соориентируете заодно - при весе 63 кг. пить 150 мкг эутирокса или начать со 125?
йод надо пить и сколько?
Еще раз огромное спасибо за терпение

[FilippovaYulia]

ТТГ повышен минимально, поэтому можно начать и со 125 мкг, контроль через 4 недели. В течение беременности готовить на йодированной соли, прием йодида калия отдельно не нужен (но и не вреден). А вот при кормлении грудью йодид калия будет нужен в дополнение к йодированной соли обязательно.

[oktisyk]

Спасибо!