#1
|
|||
|
|||
Гипогликемический синдром?
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации: я женщина, 31 год, сложение астеническое, анализы все в норме, глюкоза в крови в норме, щитовидка и ТТГ тоже. Имеются дефекты, характерные для дисплазии соединительной ткани (ПМК, миопия, плоскостопие, сколиоз, перегиб желчного, грыжа белой линии живота и диастаз прямых мышц живота (после родов). Данные гастроскопии - умеренный рефлюкс-эзофагит, дуодено-гастральный рефлюкс секреторной жидкости, дискинезия 12-перстной кишки, поверхностные гастрит и дуоденит. Бываю состояния, когда, обычно после еды, меня охватывает спазмированность внутренностей, бывает метеоризм, отрыжка, зевота, головокружение и состояние переполненности живота, даже если порции небольшие. Стараюсь питаться правильно, почаще, но небольшими порциями. После такого состояния усилено мочеиспускание вплоть до потери веса и электролитов, то есть на следующий день я на полкило худее и пью воду с электролитами, как после похмелья. К вечеру иногда сильно хочется сладкого, ем много конфет. Недавно закончила вскармливание ребенка, все системы в норме, питалась вроде бы правильно, только много ела сахара (варенье, конфеты). К чему я пишу все это здесь - гастроэнтеролог на основании моих жалоб и ситуации с дискинезией и проблемами в мышцах живота заподозрила у меня "демпинг-синдром", который объяснила мне так - поскольку моторика в ЖКТ нарушена, инсулин выделяется сразу резко и после еды со мной случается приступ гипогликемии. На форуме узнала, что проверит кровь на глюкозу я не смогу, поскольку у меня нет диабета, а глюкомер - для диабетиков. Пожалуйста, помогите разобраться, права ли гастроэнтеролог и что делать в таком случае, чтобы наладить здоровье? |
#2
|
||||
|
||||
ТН постпрандиальный с-м ( те или иные нарушения самочувствия после приема пищи ) отнюдь не редкость и объяснение причин его вознкновения достаточно длинно и мало понятно обывателю , Пр необходимости я сумею найти слова для описания ситуации, но я не понимаю двух вещей
1. зачем нужна новая тема 2. каков же сахар во время этих приступов ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор!
К сожалению, не вижу, что идет под пунктом 2 в вашем сообщении. Что касается дублирования темы. В правилах написано было: "Если вы не нашли ответ на свой вопрос, создайте новую тему в наиболее подходящем для этого разделе. Не пишите в чужих темах, это является нарушением правил форума! Вопрос должен содержать всю необходимую для ответа информацию. ... Каждый вопрос должен быть размещен только на одном форуме и в одной дискуссии. Если вопрос касается нескольких форумов, то на каждом нужно разместить отдельную версию вопроса, касающуюся только этого форума, приведя прямые ссылки на другие темы. В случае обнаружения дублирования вопросов на разных форумах все такие сообщения будут удаляться. " Если вы имеете в виду размещенные мной вопросы на форумах неврологии и психотерапии, то, согласитесь, там нет специалиста, способного пояснить мне ситуацию с демпинг-синдромом и выделением инсулина. Получив информацию о том, что у меня возможна проблема с гипогликемией, я обдумала, куда разместить вопрос о том, как ее проверить, и пришла к выводу, что это раздел Диабет форума Эндокринология. Где вы советуете его задать, чтобы это было правильно? Прошу простить, если я нарушила правила, но объясните, пожалуйста, какие, чтобы не допускать этого впредь. Также, объясните, пожалуйста, причины постпрандиального синдрома в моем случае, если приведенных мной данных достаточно. Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
пункта 2 нет потому, что тетю доктора увели от компа ..Работает эта самая тетя ..
Итак , у Вас постпрандиальный с-м и уточнить , есть или нет при этом гипогликемия , вполне ориентировочно можно домашним глюкометром ( это не углубленное обследование на предмет нереальной при такой клинике более серьезной с врачебной позиции проблемы . А человек целый и представленная в предыдущих топиках информация млжет быть ключевой . Я уже писала . что объяснять вам , что именно происходит сложно и использовавший сравнение с демпинг с-мом доктор был прав - осталось толкьо рассказать , а почему же сам- демпинг -то возникает ( не после чего , что понятно - а почему )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
"""Жалобы: с 2007 года бывали периодически (несколько раз в год), а теперь бывают по паре раз на дню неприятные состояния. В статическом положении, сидя или стоя, в состоянии сильной концентрации, сосредоточенности, зрителньой, мыслительной, углубленности в процесс, например при просматривании цифр, при ответе одновременно на 2 вопроса, либо при сдерживании позы - в транспорте, в тесноте, духоте, я испытываю крайне неприятное ощущение в голове, как будто мысли стали шестеренками и царапают голову, тут же следует сильное раздражение на любой провокатор - после этого я ощущаю дурноту, осознаю, что давно не делала вдох, что у меня зажаты мышцы шеи и всего тела, после чего наступает сильное расслабление мышц шеи и челюсти с неукротимой частой зевотой, сама по себе зевота не приносит облегчения, но после нее восстанавливается самочувствие. Иногда это сопровождается перистальтикой с газообразованием. Концентрация и сжатие иногда наступает от сжатия желудка (утром натощак). Общее состояние похоже на то, как будто у меня внутри проходит некий живой стержень и что-то давит на него и я ощущаю дурноту - либо это кишки, либо желудок, либо шея - в итоге что-то сдавливается и я недополучаю воздуха и от этого зеваю. Последний год эти состояния бывают часто. провокации - поднять тяжелого малыша на руки, резко вскочить после сна, спать на неудобной подушке, слишком много выпить горячей воды (у меня диастаз и желудок прям "упал", когда стал полон воды), и какой-то вирусный энтерит, после которого тоже болел-сжимался желудок и зевота почти не прекращалась.
От неудобной подушки неделю было обострение остеохондроза - шея справа была малоподвижна, ее жгло, щипало, болела голова, пекло голову сзади. С тех пор когда сильно сержусь, что бывает редко-редко, начинает горячий валик давить на голову от шеи к затылку. """ - Вот Ваш рассказ неврологам . а дальше длинная история с исклбчением несуществующего остеохондроза , с обсуждением возможного с-ма добавочного ребра и вашей клятвой продолжить тему после снимка соотвествующего , и вполне резонные добавления от психиатров .. Как бы и с нашей новой темой не оказалось то же самое и через некоторое время те же жалобы были бы уже выложены в последующей теме у другого специалиста . Мы на форуме стремимся оценить ситуацию не узко - специально , но коллегиально - как бы этому не противился пациент .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ и объяснение, доктор!
Насколько я поняла, мне нужно было написать новую информацию от гастроэнтеролога на форуме неврологии в своей теме, а потом написать сюда ссылку на него? Я считала, что форум по неврологии читают только неврологи и так далее... так что только рада узнать про коллегиальный подход. Простите за внесенный сумбур.Можно ли сейчас как-то это исправить? На приеме у гастроэнтеролога я была только в минувшую субботу, поэтому для меня информация о возможной гастропричине такого состояния стала доступна только недавно. Я попробую измерить домашним глюкометром глюкозу, чтобы прояснить на счет гипогликемии. Вы пишете о "нереальной при такой клинике более серьезной с врачебной позиции проблеме" - значит, серьезных проблем со здоровьем по сути нет, даже если и есть этот постпрандиальный гипогликемический синдром? И это просто особенность функционирования организма? |
#7
|
||||
|
||||
Пока что отрицаем более серьезные ( с точки зрения врача ) проблемы и потом пытаемся решить дискомфортные (серьезные с точки зрения субъективной пациента проблемы)
Неврологи пока что оставили две идеи -исключить дополнительное ребро и разобраться с душой
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо, я работаю над этими двумя пунктами от неврологов, а попутно проверю глюкозу домашним глюкометром. Если позволите, о результате напишу в этой теме или у неврологов?
|
#9
|
||||
|
||||
А Вы как считаете?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Милостивый государь! Если Вы не врач, то Вам нечего делать в чужой теме. Если Вы врач, будьте добры обозначить это в профиле и обосновать своё высказывание.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |