|
#16
08.10.2013, 14:04
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, я ни в коем случае не хочу становиться арбитром, не люблю судить людей. Постараюсь узнать, есть ли возможность в нашем городе бесплатно сделать сцинтиграмму, потому что, как я поняла, и за платно не в каждом городе ее делают. Спасибо вам большое за консультацию! Ваш ответ расставил все на свои места.
|
|
#17
10.12.2013, 21:12
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначили дозу Эутирокса.
Из анамнеза: до планирования беременности ТТГ 4,09. Пила около 1,5 лет Эутирокс 0,25. Август-ноябрь тиретоксикоз. Вы мне выше писали, что если ТТГ увеличится, то тиреотоксикоз был деструктивным. 03.12.2013 результаты анализов ТТГ 9,96 мкМЕ/мл, Т4 св. 13,37 пмоль/л, Т3 св. 3,17 пг/мл. В октябре у меня была вторая за этот год внематочная беременность (23.10.2013 операция). 03.12.2013 гинеколог сказала, что меня возьмут в протокол ЭКО в конце января 2014 года. Я от недалекого ума, может быть, побоялась, что ТТГ не успеет к тому времени восстановиться, начала пить сама Эутирокс 0,5. 09.12.2013 эндокринолог мне прописала лишь дозу 0,25, сказала, что прошлый раз даже доза 0,25 привела к передозировке, поэтому сейчас лучше оставить ее. Вы называете эту дозу псевдо-лечением. Я боюсь, что эта доза не позволит снизить ТТГ к январю. Можно ли мне оставить дозу 0,5? И нужно ли пить йод и, если да, то в какой дозе? Сейчас я пью витамины после операции (по назначению гинеколога) с содержанием йода в дозе 114.
|
|
#18
11.12.2013, 08:14
|
||||
|
||||
|
25 мкг сами по себе ни на что не влияли, но путаница в понимании ситуации, как Ваша, так и врача , приводит к сумятице в мозгах.
1/ факт субклинического гипотироза устанавливают по факту двукратно увеличени ТТГ при нормальном св Т4 и корректируют обязательно только при беременности. Уровень ТТГ при беременности у здоровых снижаетсяи в той мере, в какой на это способна железа, снизится и при СГ В черм вопрос?
|
|
#19
14.12.2013, 13:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Диагноз субклинический гипотироз мне поставили почему-то сразу, как только я сдала первый раз в жизни анализ на ТТГ и он показал 4,09. Поскольку я планировала беременность мне назначили эутирокс. У меня вопрос основной в том, что к ЭКО с таким показателем ТТГ (9,95) не допускают. И эндокринолог мне сказала, что при таком показателе, эмбриончики могут просто не прикрепиться к матке или произойдет самопроизвольный выкидыш на ранних сроках. Если первый раз не получится (ЭКО по квоте), на платное ЭКО, к сожалению, денег нет. А труб у меня уже нет ни одной. Поэтому я очень переживаю и хочу свести к минимуму риск, хотя бы за счет тех факторов, о которых мне известно. Поэтому и интересуюсь, в протокол меня хотят взять в конце января уже. И я бы хотела, чтобы ТТГ снизился к этому времени до нужных пределов. Но и совсем снизить ТТГ не хочется, тоже до ЭКО могут не допустить. Эндокринолог назначила только дозу 0,25. Я сейчас сама уже 1,5 недели пью 0,5. Вот я и хочу узнать, можно ли я буду продолжать пить 0,5, не много ли это будет для меня?
Извините, я не совсем поняла, что такое СГ?
|
|
#20
14.12.2013, 15:37
|
||||
|
||||
|
Пробуем еще раз - диагноз - не истина в последней инстанции , но способ уменьшить неопределённость. ВНЕ планируемой беременности требуется подтверждение факта СГ , при планируемой - лучше , чтобы ТТГ был около 2,5 и ниже .
|
|
#22
12.01.2014, 13:38
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Подскажите, пожалуйста, нормально ли то, что при приёме эутирокса ттг меняется достаточно быстро, буквально за 5 дней? У меня наблюдается следующая динамика: 04.12.2013 ттг 9,96 мкМЕ/мл, т4 13,37 пмоль/л;
Начала принимать 0,5 эутирокс; 21.12.2013 ттг 1,25, т4 16,28; 29.12.2013 ттг 1,94, т4 13,79; в новогодние праздники принимала эутирокс не всегда с самого утра, где то и в обед получалось, 08.01.2014 ттг 6,16, т4 14,58. Снова на эко из за этого показателя не берут, но дали неделю на пересдачу анализа. Сдала через 5 дней 12.01.2014 ттг 2,43, т4 16,38. Вроде как я добилась своего и в протокол меня возьмут, но я бы хотела в целом узнать, нормально ли такое колебание ттг? Просто я читала что ттг меняется медленно.
|
|
|
|
#23
12.01.2014, 14:20
|
||||
|
||||
|
ТТГ в целом отражает ситуацию за 6-8 недель , но это не повод принимать тирокисн нерегулярно и удивляться абсолютно нормальным вариантам . Влияние эутирокса- не складывание денег в банк , не копится. Пока что идет ряд нелепостей - слишком частый контроль .
|
|
#25
12.01.2014, 14:39
|
||||
|
||||
|
Потому , что боитесь , потому , ч то при субклиническом гипотирозе тахикардия у 30 % людей ( активация симпато-адреналовой системы компенсаторная )
|
|
#27
15.01.2014, 18:03
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, Галина Афанасьевна! Скажите, пожалуйста, ТТГ действительно может колебаться в течение дня? Я прочла об этом в интернете и посмотрела на колебания своего ТТГ, и сейчас у меня складывается такая ситуация, что при анализе натощак ТТГ выше нормы 2,5, а при сдаче анализа не натощак в районе 12 часов дня ТТГ в пределах нормы, т.е. ниже 2,5. Лаборатория никаких требований не предъявляет к сдаче этого анализа, и эндокринологи, к которым я ходила, тоже ни разу ничего об этом не говорили. Я могу гинекологу для ЭКО принести тот результат, который соответствует норме, и меня возьмут в протокол. Но я бы хотела знать, какому результату в такой ситуации доверять? Можно ли мне сейчас беременеть или нет?
Прошу прощения за назойливость, но у меня еще один вопрос. Гинеколог прописал мне таблетки Омегамама (Омега-3), которые содержат рыбий жир. Прочитала в интернете, что его нельзя при заболеваниях щитовидки. Скажите, все-таки можно мне их принимать или нет?
|
|
#28
15.01.2014, 18:11
|
||||
|
||||
|
Может , хотя и незначительно . Для диагностики это не важно обычно , и важно только для некоторых групп лиц на лечении.
Отказ в ЭКО при ТТГ 2,6; 2,7 и тд - бессмыслица. 2, 5 - НЕ НОРМА (!!!!!!!!!) это верхний оптимум в первом триместре, и поэтому если уж есть гипотироз или если уж был какой -то эпизод с гипоирозом , что проще - 50 мкг утром натощак и в протокол ?
|
|
#29
15.01.2014, 18:48
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна! Вот, к сожалению, такие требования предъявляет мой гинеколог. Я по квоте пытаюсь пройти бесплатно, а у них там жесткие требования. Мне уже и трубы вырезали, и все показатели прочие в норме, и только вот из-за ТТГ, сказали меня не допустят, пока он не снизится до 2,5.
|
Линейный вид
