#1
|
|||
|
|||
Необходимость операции при миоме
Здравствуйте! Нужна ваша консультация. Буду вам очень признательна за ответ.
Возраст: 26 лет, Пол: женский Рост 175 см, вес: 79 кг Менструация с 13 лет, цикл регулярный 30-32 дня. Месячные длятся от 5 до 7 дней, при этом 1-2 дня обильные, далее нормальные, в последние дни уже просто небольшие коричневатые выделения. Половая жизнь с 18 лет, в 19-20 перенесены уреаплазма и хламидиоз, успешно вылечены. Более венерических заболеваний не было. Беременностей и абортов не было. Миома обнаружена в 2011 году размером узла 3 см. Субсерозный единичный узел. Миома была так же у мамы, но появилась значительно позже уже после тридцати лет, после рождения 2х детей, все закончилось удалением миомы вместе с маткой в возрасте пятидесяти лет. Развитие заболевания. Когда впервые обнаружили миому, сказали, что так как размер узла небольшой, его можно не лечить, а просто наблюдать в динамике и если есть возможность, планировать беременность. Такой возможности на тот момент у меня не было. Миому я регулярно наблюдала, делала узи раз в полгода, но к сожалению почти всегда в разных клиниках, так как была не гражданкой РФ, а своего врача одного постоянного в частной клинике выбрать никак не удавалось. В течении последних двух лет миома не росла и меня не беспокоила. Консультирующие врачи мне особенно ничего не говорили по поводу лечения. Говорили, что в принципе ее можно удалить и пролечить гормонами, но можно и не лечить, если не растет. Что, мол, потом может либо после беременности сама уйти, либо ее можно удалить при родах (при кесаревом сечении). Вот протоколы узи, которые есть у меня на руках за последнее время: Дата: 25.07.2012 Первый день начала последних месячных: 2.07.12 Положение матки: antiflexio Размеры: ширина 3,45 Длина 5,36 Передне-задний размер 3,92 М-эхо до 1,42 см По передней стенке фиброматозный узел (субсерозный) 3,05 см Правый яичник: 3,86 х 2,55 Объем 13,14 см содержит фоликул 1,62 Левый яичник: 3,17 х 1,99 объем 6,55 до 8 фолликул. от 0,5 до 0,7 см Дата: 17/05/2013 Дата п/менструации: 03.05.2013 День м/цикла: 15 Тело матки в antiflexio, грушевидной формы. Размеры матки: 5,9 см, толщина 5,5 см, ширина 5,3 см. Миометрий миоматозно изменен. По передней стенке, ближе к перешейку опред. Интерстицианально-субсерозный м/узел 3,9х 3,1х3,3 см, неоднородной эхоструктуры. Полость матки не расширена. М-эхо 1 см структурно соответствует секреторной фазе менструального цикла. Шейка матки 4 см обычной эхо-структуры. Правая маточная труба не визуализируется. Левая маточная труба не визуализируется. Правый яичник: 4,6х 2,9 х 3,6 фолликулярный аппарат выражен. Объем яичника 25,1 см3. Содержит желтое тело ср д- 26мм. Левый яичник 2,9см х 1,9 см х 2,4 см обычной эхо-структуры. Объем яичника 6,9 см3 Свободной жидкости в малом тазу нет. Заключение: Эхо признаки миомы матки. Дата: 23.11.2013 Размеры матки: 52,4 передне-задний 47,9, ширина 50,3 мм По передней стенке визуализируется смешанной эхогенности образование с неровными контурами размером 51,4 х 40,9 мм Правый яичник увеличен. Размеры 37,7 х 24,7 х 26,7 мм Левый яичник увеличен Размеры 55, 9 х 51,7 х 54 мм (в яичниках визуализируются образования, но что пишет врач я не могу разобрать, поэтому прилагаю снимок заключения УЗИ) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Дата: 02.12. 2013 День цикла: 4й Размеры матки: 4,7 Передне-задний: 4,1 Ширина 6,9 см Структура миометрия: по передней стенке по правому ребру интрамурально-субсерозный узел пониженной эхогенности неоднородной структуры с ровными контурами, размером 36х26х52 мм Полость матки не деформирована. Далее прилагаю заключение узи на фото, потому что не могу разобрать почерк врача. ссылки на изображение заключения врача: 1 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], 2 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вот ссылки на изображения УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Жалоб и болей (за исключением первого дня цикла) нет. Из других симптомов миомы только учащенное мочеиспускание. На последнем приеме врач сказала, что надо ложиться на операцию и удалять миому, что при таких размерах уже бесполезно назначать гормональное лечение. У меня есть сомнения на счет операции, хотелось бы быть уверенной в ее необходимости на сто процентов прежде чем ложиться на операционный стол. Если есть возможность обойтись без операции, я бы предпочла использовать ее. Вопросы: есть ли действительно необходимость операции или есть альтернативные формы лечения? Можно ли с такими размерами узла беременеть? Заранее благодарю. |
#2
|
|||
|
|||
МОжно попробовать панировать беременность, при ее ненаступлении - операция
|