Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.01.2014, 21:09
DmitriR DmitriR вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2014
Город: Тольятти
Сообщений: 8
DmitriR *
Дофамин

Дофамин (в суточной моче) повышен в 1.5 раза что это может значить? При этом адреналин и нораденалин в норме. Был проведен осмотр надпочечников , выявлено небольшое образование 6.6мм. Страдаю приступами высокого давления до 220. Возраст 38 лет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.01.2014, 21:58
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,449
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это значит назначение устаревшего анализа. Определение адреналина, норадреналина и дофамина в любой биологической жидкости в настоящее время для диагностики феохромоцитомы не применяется, или применяется с очень большими оговорками и сложностями.
Если обнаружена инциденталома, и при этом имеется артериальная гипертония, то обследование включает в себя:
1. Метанефрины/норметанефрины в суточной моче или в крови;
2. Скрининговый тест на гиперкортицизм (свободный кортизол в суточной моче или малая дексаметазоновая проба или кортизол слюны);
3. Скрининговый тест на гиперальдостеронизм (альдостерон-рениновое соотношение или хотя бы анализ на ренин как приблизительный тест первого порядка по российской скудости, причем не только материальной).
Феохромоцитома, продуцирующая только дофамин. встречается крайне редко, диагностика крайне затруднительна и требует участия высокоспециализированного центра.
Поскольку практически никакой полезной клинической информации в Вашем посте не имеется. то и более подробного ответа быть не может.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.01.2014, 08:37
DmitriR DmitriR вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2014
Город: Тольятти
Сообщений: 8
DmitriR *
На эти тесты я был отправлен кардиологом
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.01.2014, 08:40
DmitriR DmitriR вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2014
Город: Тольятти
Сообщений: 8
DmitriR *
А на эти тесты я был отправлен эндокринологом ((
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.01.2014, 08:44
DmitriR DmitriR вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2014
Город: Тольятти
Сообщений: 8
DmitriR *
Это тоже кардиолог
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.01.2014, 08:47
DmitriR DmitriR вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2014
Город: Тольятти
Сообщений: 8
DmitriR *
Ошибка извините
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.01.2014, 11:21
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,449
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - при случайном обнаружении образования в надпочечнике в сочетании с артериальной гипертонией для диагностики возможной гормональной продукции как причины артериальной гипертонии применяются именно те скрининговые тесты, которые я Вам написала. Другие - НЕ применяются. Большинство сданных Вами анализов не подлежит оценке (например, кортизол, АКТГ и альдостерон).
Сдача ненужных, бесполезных и бессмысленных анализов не может заменить нужные.
Более того, полное отсутствие необходимой клинической информации делает невозможной вообще оценку всего, что Вы успели понасдавать. Диагноз - это прежде всего рассказ пациента о себе, а не пазл из анализов. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.01.2014, 12:14
DmitriR DmitriR вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2014
Город: Тольятти
Сообщений: 8
DmitriR *
Спасибо большое я понял ваши советы в первый раз, просто меня интересует, зачем меня врачи направляли на такие бесполезные анализы. Полистав литературу, десятки раз убедился в вашей правоте, жалко потерянного времени. Метанифрин будет только через 2 недели(.Долго. Я так понимаю феохромоцитома ооочень редкое заболевание.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.01.2014, 15:49
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,996
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,151 раз(а) за 2,076 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не все врачи имеют возможность самообразовываться, особенно по смежным специальностям. Очевидно, при очередном повышении квалификации кардиолог не получил современных знаний.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.