#1
|
|||
|
|||
Бактериальный простатит?
Здравствуйте!
Уважаемый доктор, посоветуйте что-нибудь. Я живу в городе с плохой медициной, сразу предупреждаю. Микроскопия секрета-лейкоциты 8-10, местами небольшое скопление 18-20 В секрете простаты выявлен Энтерококкус sp 10^4 В эякуляте методом ПЦР выявлены уреаплазама уриаликтикум, микоплазма хоминис. Обе бактерии в титрах менее 10^4. Есть ВПЧ на головке. Анализ показал, что их менее 500. Лаборант сказал, что не опасно. Они у меня давно, раннее не беспокоили. Мазки из канала уретры методом ПЦР ничего из ИППП не находят. Флоры нет. Лейкоциты в норме. ТРУЗИ: мочевой пузырь в номре. предстательная железа приплюснутой формы, не увеличена, контур ровный. Размеры 4.43х2,1 х3,1 см, объем 14.51 Эхоструктура дифузорно не однородна за счет гипоэхогенных включений (?) Эхоскопическое заключение: дифузорные изменения структуры железы, по типу хр. простатита. Остаточной мочи нет. Беспокоит следующее: На протяжении полутора лет, было два острых обострения: сильные жгучие боли и зуд в уретре на уровне мошонки (см. картинку), ощущение вспышки и жара в области между мошонкой и анусом. Один раз была температура 37.5 Сейчас беспокоит: утром болезненное желание помочиться. Когда мочусь, всегда щипет в канале в области мошонки (см. картинку). Иногда больно лежать на животе (на пенисе). Отсутствие эрекции утром. Оргазм вообще не яркий, количество эякулята уменьшилось. Иногда желтоватый эякулят. Покалывание в мошонке. Один раз появились красные кровяные пятна под кожей яичка. Через три дня кровяные пятна ушли. Несколько раз замечал, при эякуляции сначала выходит секрет в большом количестве и только спустя минуту или две выходит эякулят в малом количестве. Раньше такого не было. Когда сижу или лежу, ощущение вялого движения в мошонке (см. картинку). В этом месте. Под вялым движением подразумевается некие перекаты кожи. Как бы сама шевелится. Возможно там идет воспалительный процесс. На картинке крестиком указано место, где у меня в основном всё болит и колит. Ещё у меня один раз, при сильном обострении, сильно мерз член и болела крайняя плоть. 2 платных уролога сказали, что пить левофлоксацин не нужно. Не нужно травить себя антибиотиками, т.к. можно сделать ещё хуже. Уролог в поликлинике наоборот сказал, что нужно обязательно пить 10 дней доксициклин, одновременно 10 дней вильпрофен, потом 30 дней левофлоксацин. 15 дней массажа. Иначе не будет детей. Скажите пожалуйста, могут ли у меня быть все эти загадочные для меня болевые ощущения от нахождения в простате бактерии Энтерококкус sp 10^4, увеличение лейкоцитов из-за ней и нужно ли мне проходить 30 дневный курс левофлоксацином (бактерия чувствительна к нему)? Уреапзалму я ранее лечил доксициклином. Не помогло, видимо. Сейчас у меня уреаплазма вообще ни к одному антибиотику не чувствительна, микоплазма чувствительна только к доксициклину, хотя я ранее другие антибиотики не пил, включая вильпрафен. Один платный уролог сказал, что эти болевые ощущения может давать анальная трещина. У меня она есть. Посоветовал свечи Витапрост плюс. А про покалывания в мошонке сказал, что это может быть от остеохондроза. Что мне помогает в данный момент: немного помогают уколы циклоферона, простанорм, и таблетки лавомакс. Немного помогает фокусин. Сильно помог мне ещё такой список, когда один уролог-венеролог методом посева мазка из уретры нашел у меня гриб родоторулу. Румикоз+Флорацид 2 упаковки+Диоксидин в уретру. Вот эта связка мне помогла на время, где-то на пол года. Может мне действительно пройти длинный курс Флорацидом? Ентерококкус к нему чувствителен. Или здесь скорее сыграли инстилляции в уретру диоксидином.. Когда хожу, двигаюсь. Вообще ничего не болит. Как только сяду или лягу, появляются эти ощущения. Если посижу в теплой ванне 10 минут, потом 20 минут вообще ничего не болит. Через 20 минут всё постепенно возвращается. Год назад делал узи. Всё тоже самое, никаких увеличений, остаточной мочи, но и дифузорных изменений почти не было. Одно небольшое было. Т.е. за год от какого-то воспалительного процесса, появились другие дифузорные изменения и поставлен диагноз хр. простатит. Два раза делали пальпацию простаты (не массаж). Болей не было почти по всей поверхности простаты. Однако когда уролог вытаскивал палец, была сильная боль в области, как раз показанной крестиком на картинке, т.е. это где-то в самом низу простаты, рядом с анальным входом, если так можно выразиться. Именно в этом месте, самый низ простаты, ощущается болезненность. |