#1
|
|||
|
|||
План обследований по результатам туберкулинодиагностики
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень прошу совета по плану обследований при следующих исходных данных: 1. Возраст ребенка - 5 лет 8 месяцев (дата рождения 20.12.2007) 2. Вакцинация БЦЖ 22.12.2007, рубчик 4 мм. 3. Пробы Манту (в карточке приведены только размеры папулы, размеров гиперемии нет): 13.04.2009 - 10 мм 28.05.2010 - 7 мм 12.09.2011 - 10 мм 27.06.2012 - 12 мм 16.08.2013 - 16 мм 4. Данные дополнительных обследований: соскоб на я/глист от 16.08.2013г. отрицательный. 5. Сведения о контактах с больными туберкулезом - в контакте с больными туберкулезом не был 6. Вес и рост ребенка - 20 кг при росте 116 см. 7. В возрасте до 2,5 лет в анамнезе атопический дерматит, с 3,5 лет поставлен диагноз гипертрофия глоточного кольца, сделаны все прививки по графику вакцинации. В возрасте 2 года 9 месяцев ребенок переболел ветряной оспой. По состоянию на сегодня ребенок по результатам туберкулинодиагностики от 16.08.2013 г. направлен на анализы крови, мочи, соскоб на яйцеглист и на консультацию к фтизиатру. Подскажите, пожалуйста, какие должны быть назначены обследования в нашем случае. Возможно ли по результатам туберкулинодиагностики подозрение на инфицирование туберкулезом? Заранее благодарна за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
Общий анализ крови от 21.08.2013
WBC 9.3H 10*9/L RBC 4.53 10*12/L HGB 136 g/L HCT 38.4 % MCV 84.8 fL MCH 30.0 Pg MCHC 354 g/L PLT 352 10*9/L LV 43.9 % 4.1 10*9/L MO 10.3F3 % 1.0H 10*9/L GR 45.8 % 4.2 10*9/L RDW 11.6 %CV PCT 0.15 % MPV 4.4 L fL PDW 17.2% СОЭ 5 мм/г эритроциты с48 л43 м7 Общий анализ мочи от 20.08.2013 см, прозрачная, уд.вес 1020, рН 5.0, белок отр., сахар отр. |
#3
|
|||
|
|||
22.08.2013г. были на приеме у фтизиатра. Она направила моего ребенка на рентген и диаскин-тест. Диаскин-тест возможно сделать только 20.09.2013г. Рентген нам предлагают сделать в поликлинике через 2 недели.
Вопрос: Оправданы ли рекомендации фтизиатра? И насколько важно сделать рентген? Может мне поискать, где делают томограмму или обычного рентгена будет достаточно (его делают только на пленке, в электронном виде не записывают снимки) |
#4
|
|||
|
|||
У ребенка идет постепенное нарастание чувствительности к туберкулину, так что желание фтизиатра обследовать вполне понятно и оправданно. Снимок грудной клетки входить в протокол обследования. Томограмма пока не нужна, это слишком большая лучевая нагрузка, чтобы использовать её для первичного обследования.
|
#5
|
|||
|
|||
Рентген от 02.09.2013г. - в норме, без особенностей.
Жду день проведения диаскин теста. Попутный вопрос: а как быть с вакцинацией против гриппа? Я обычно детей в сентябре вакцинирую Инфлюваком или Ваксигриппом. Проведение Диаскин теста влияет на график вакцинации? Фтизиатр грозилась нам медотвод дать, а я не хочу вакцинацию пропускать. |