Повышен пролактин и понижен кортизол, помогите советом

[Marto4ka]

Здраствуйте! Впервые узнала что у меня повышен пролактин год назад, так как планирую беременность и уже 2 года не получаеться. Начала принимать бромокриптин, потом перешла на достинекс, сумарно принимала где-то 6 мес, как толька перествала пить, сразу подскакивал опять. Решила наконец-то сделать МРТ гипофиза, нашли две микроаденомы ( диагноз- МРТ картина микроаденом гипофиза( медиальнее-активна до 4 мм, латеральнее до 3 мм. Наиболее вероятно медиальнее-функционирующая, латеральнее- кистозно измененная). По этому вопросу врач прописала 1/2 табл 2 р. в неделю- 2 недели, а потом по 1 табл 2 р. в неделю- 2 мес, потом контроль пролактина. Я вот думаю нужна ли мне такая большая доза аж по 2 табл. в неделю. Раньше пролактин на приеме достинекса по пол табл в неделю хорошо держался, я ей об этом говорила, но толку мало. Подскажите, не много ли гормона, я боюсь его пить, посколько поправляюсь на нем и волосы просто клочьями выпадають.

И вопрос по кортизолу- он понижен, сдала вместе со всема гормонами( все остальные в норме), врач сказала сдать калий и АКТГ. И так, кортизол при норме от 260-720 у меня 222, калий в норме, АКТГ при норме от 6-58 у меня 5. Поставила диагноз вторичная надпочечниковая недостаточность. Назначила принимать гидрокортизон ацетат по 1/2 табл( 5 мг) утром и в обед.
Пожалуйста прокоментируйте назначение врача, очень боюсь этих гормонов, а про гидрокортизон вообще начиталась за кучу побочних эффектов. Нет ну я понимаю, надо-то надо, но хочеться услышать мнение еще кого-то из врачей. Спасибо большое, очень жду ответа.

[Melnichenko]

НИЧЕГО не понятно.
1. уровень пролактина до постановки диагноза гиперпролактинемии, % макропролактина
2. в чем определяли кортизол ?
3. обследoван ли муж ?

[Marto4ka]

1. при норме от 67 до 726, у меня 1304,2 мМО/л
макропролактин отрицательный, пролактин базальный 50,6, норма до 10
2. кортизол сдавала по крови, чтобы достовернее определить проблему с надпочечниками врач назначила здать адренокортикотропный гормон и калий.
3. муж обследован, у него все в норме.

[Melnichenko]

1/ мягкая гиперпролактинемия
2/однократное определение кортизола крови малоинформативно , хотелось бы цифру знать

[Marto4ka]

Више я писала кортизол при норме от 260-720 у меня 222, и хочу напомнить что у мене микроаденома гипофиза по МРТ.

Можете прокоментировать назначение лекарств и дозы?

[Melnichenko]

Выше я тоже писала , что менее всего важен в данной ситуации однократный кортизол крови и что микроаденома есть у КАЖДОГО 5-го человека на Земле и что оная органически не может вызвать уменьшение уровня кортизола .
Итак - пролаткин увеличен чуть -чуть ( предположим , что и вправду нет макропролактинемии)
Лекарства , на фоне которых Вы исследовали пролактин ? БАДы ?
А кортизол нужен в суточной моче.

[Melnichenko]

Выше я тоже писала , что менее всего важен в данной ситуации однократный кортизол крови и что микроаденома есть у КАЖДОГО 5-го человека на Земле и что оная органически не может вызвать уменьшение уровня кортизола .
Итак - пролаткин увеличен чуть -чуть ( предположим , что и вправду нет макропролактинмии)
Лекарства , на фоне которых Вы исследовали пролактин ? БАДы ?
А кортизол нужен в суточной моче.

[Marto4ka]

Это я сдала самый первый раз пролактин, когда еще даже не думала, что есть какие-то проблеми, пересдала еще 2 раза в разных лабораториях- он оказался повышен все-равно. Потом начала принимать таблетки, он стал в норме, только оменяла их ( пила 3 мес) чтоб посмотреть растет ли он-он сразу подскакивал опять.
Насчет кортизола в моче, даже и незнаю где такое можна сдать, поищу.

[Melnichenko]

Вам не удалось найти время и ответить на мои вопросы?
Какие таблетки - от живота , души, груди и прочих органов Вы получали во время проведения исследований ? Марихуана ? БАДы?
Нет данных по ТТГ

[Marto4ka]

Извините, возможно не правильно вас поняла- да никакие таблетки я не принимала. Гормоны щитовидной железы все в норме, как и ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ДГЕАС, тестостерон, прогестерон.
ТТГ 1,9 при норме от 0,17 до 4,05

[Melnichenko]

Тогда нам не хватает только двух параметров - ИРФ1 и кортиола в суточной моче

[Marto4ka]

ИРФ1, что это такое?
Инсулиноподобный ростовой фактор 1 ( в девичестве соматомедин 1 )

[Marto4ka]

спасибо за ответы, но я посмотрела цены на эти анализы, сдавать их точно пока не буду, на мрт пошло куча денег и на остальные анализы. А что без этого никак?

[Melnichenko]

Ну , раз дорого - то можно на хрен и без этого , черт с ним , с тем есть или нет соматотропинома и есть или нет вправду дефицит кортизола - обойдетесь гидрокортизоном .
Это всякие там буржуи придумывают , как надо диагнозы ставить и как лечить - а мы и так обойдемся .

[BBC]

Читателям темы.
От разрешения проблемы автора отделяло менее 2000 рублей (1070 + 760 по ценам инвитро на сегодня).
Однако хочется консультацию академика и бесплатно. Да еще и нахамить в качестве бонуса.
Автор вправе (и это имеет смысл) распечатать переписку и показать лечащему врачу - по сути все необходимые для диагностического решения вехи заданы.

После отмодерированного хамства надеяться на продолжение консультации на этом форуме было бы наивно.
От имени всех немолодых консультантов - здоровья ТС!
Закрыто.