Относятся ли мои жалобы к области эндокринологии?

[TTTT64]

Здравствуйте уважаемые медики!
Вновь взываю к Вашей помощи!
Вот начало моей истории на данном форуме:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=245012
Понимаю, что не выполнил указание уважаемого доктора и не сделал биопсию.
В оправдание скажу, что посетил 4х специалистов-гастроэнтерологов(гепатологов? вирусологов?), никто из них не подтвердил моих мрачных опасений насчет печени и биопсию данного органа все посчитали излишней, по данным обследований про печень
рекомендовано забыть. Только на самочувствии это все положительно не сказалось.
Исходные данные: мужчина 49 лет, рост 188 см, вес 99 кг. С весом борюсь диетой, когда соблюдаю, худею до 94 кг, при
погрешностях, быстро набираю, максимально весил 108 кг пару лет назад.
Из жалоб:
- постоянные ноющие боли в костях, особенно поясница и бедра
- проблемы с потенцией, гинекомастия
- множественные воспаленные прыщи на лице, шее, плечах, груди, спине, волосистой части головы (акне?)
- полидипсия? (постоянно прихлебываю воду, даже ночью)
- волосяной покров на подбородке, подмышках, голенях стал каким-то неоднородным, с проплешинами
- сниженная t тела (35.5-35.8)
- красные ладони,губы, ногти "часовые стекла"

Ведь подобные симптомы могут возникать в следствии нарушения гормонального баланса человека? Подскажите, какие
анализы помогут внести ясность.

[Melnichenko]

Очная консультация терапевта- и далее по обстоятельствам

[TTTT64]

Добрый день! Спасибо, что ответили!
По пути на очную консультацию терапевта сдал анализы:


Е2 (Эстрадиол) 124,6 pg/ml Мужчины: <100.0

Кортизол 327,19 нмоль/л 150 -660 утро

Пролактин 267,68 мМЕ/л 105 - 540 мужчины

Т4 свободный (Свободный тироксин) 14,07 пмоль/л 10-23,2 женщины ,мужчины

Тестостерон 4,66 нмоль/л 12.1 - 38.3 мужчины

ТТГ (Тиреотропный гормон) 1,78 мкМЕ/мл 0,23-3,4 мужчины,женщины

Кальций 1,96 ммоль/л 2.15-2.58


Можно поинтересоваться Вашим мнением по этому поводу?
Заранее спасибо.

[Melnichenko]

Эти цифры лишний раз подтверждают, что первичной эндокринной патологии нет-а линия гипогонадизма не получила завершения в обследовании

[TTTT64]

Так что же делать со вторичной? Или эти отклонения не могут быть виновниками моих жалоб. Вопрос не праздный. Очень плохо себя чувствую. Хождения по врачам абсолютно бесплодны.

[Melnichenko]

Я неудачно выразилась - есть выявленный низкий уровень тестостерона, при этом есть заболевание печени, есть ожирение
Тестостерон оценен без оценки СГСГ и ЛГ / ФСГ
Выявить форму гипогонадизма надо , завершить обследование соматическое надо.
Бессистемные и хаотичные деяния, типа выбранных Вами для оценки, напоминают детский пазл, из которого нужные элементы удалены- а ненужные насыпаны.
Кортизол утренний даром не нужен, а суточная моча на кортизол пригодилась бы,при тестостерон уже написала, кальций без данных о 25( он ) Д , и, что еще важнее, без нормального врачебного плана обследования ни о чем не говорит.
Но чио еще любопытнее- без внятных данных о состоянии печени трактовка лабораторных параметром немыслима.
Питер - не деревня и найти развмную врачебную помощь можно

[TTTT64]

Гепатит С вылечен, ПЦР "-" уже 6 лет. Но моя настороженность в отношении печени сохраняется, самочувствие не дает о ней забыть, как рекомендуют посещенные мною гепатологи, гастроэнтерологи. Все, у кого я был очно считают, что мои проблемы с печенью не связаны. Посетил множество специалистов, причин для моего состояния не находят. К кому еще идти - просто не знаю. Папка с проведенными обследованиями приобретает угрожающие размеры.
Вот результаты последних лабораторных исследований:
Гемоглобин 153 (130-160)
Эритроциты 5.0 (4.0-5.0)
Цв. Показ. 0.91 (0.85-1.05)
Ретикулоциты 9 (2-10)
Тромбоциты 264 (180-320)
Лейкоциты 6.1 (4.0-9.0)
Палочкояд. 1 (1-6)
Сегментояд. 41 (47-72)
Эозиноф. 4 (0.5-5)
Лимфоц. 40 (19-37)
Моноциты 14 (3-11)
СОЭ 8 (2-10)
Общ. Белок 76.3 (66-83)
АЛТ 29.9 (0-55)
АСТ 23.4 (0-35)
Билирубин 12.9 (3.4-21)
Мочевина 6.72 (1.7-8.3)
Креатинин 0.089 (0.04-0.104)
Амилаза 103 (до 80)
ЩФ 73 (до 117)
Гамма-ГГТ 13 (11-50)
КФК 80 (25-200)
ЛДГ 167 (125-235)
АСЛО 158.9 (до 200)
Глюкоза 6.0 (3.9-5.9)
Трансферрин 2.5 (2.0-3.6)
Железо 32 (9.5-29.9)
РФ 0.4 (до 14)
Липаза 39 (до 60)
С-реакт. Белок 0.5 (до 5.0)
Гликир.гемоглоб. 5.26 (3.9-5.9)
АМА-М2 отриц.
ANA отриц.
ЦИК 140 (до 120)
Холестерин (холестерол общ.) 5.69 (3.63-5.2) пограничный
ЛПВП 1.47 (0.78-1.81)
ЛПНП 3.50 (2.33-5.31)
ЛПОНП 0.72 (0.26-2.6) оптим.
Триглицериды 1.78 (0.63-3.37)
Коэф. атероген. 2.9 (1-3.3)
МНО 0.89 (0.8-1.15)
Протромб. 10.1 (9-12.6)
Альбумины 67.8 (53.0-68.0)
Глобулины:
Альфа1 - 2.0 (1.6-4.5)
Альфа2 – 6.0 (5.7-11.5)
Бета – 8.9 (8.0-14.2)
Гамма – 15.3 (10.0-19.5)
Питер, конечно, не деревня, но помощи так и не нашел.

[Melnichenko]

Мало шансов найти ее виртуально- пока что обратила внимание глюкоза и за Вами все ранее написанное.
. На форуме немало врачей из Питера

[TTTT64]

Добрый день!
Результаты анализов:

25-ОН витамин D (D2+D3) 65,2 - норма 75-250
недостаточность 25,01-74,99
дефицит менее 25,0
SHBG 29,4 - 13,5-71,4
ЛГ 3,82 - 1,14-8,75
ФЛГ 2,15 - 0,95-11,95

Можно узнать Ваше мнение по этому поводу?
Заранее спасибо.

[Melnichenko]

Дефицита витамина Д нет , есть , похоже , гипогонадотропный гипогонадизм , гипокальциемия .

[TTTT64]

И что мне с этим делать? Консультация эндокринолога с последующей терапией показаны? Забыл добавить, что данные результаты получены на фоне примерно 3-х недельного приема "Кальцимина". И можно все-таки поинтересоваться взглядом эндокринолога на мою печень, если можно.
Спасибо.

[Melnichenko]

на фоне кальцемина - значит , можно выбросить данные - это на лечении.
Да. нужен эндокринолог,лучше в крупной клинике .