#1
|
|||
|
|||
Цистит при нефротическом синдроме с МИ
Доброго времени суток!
Девочке 4 года. Диагноз - нефротический синдром (дебют в феврале 2013-ого). Лечение преднизолоном. В эту пятницу (05.07.) последний прием преднизолона (2,5 мг) при отрицательном анализе суточной потери белка. В пятницу - прием гинеколога по поводу синехий (повторный). Синехии разошлись после лечения Метилурацилом. Однако покраснение осталось (вульвовагинит), врач рекомендует мазать промежность еще в течение 7 дней Метилурацилом (3-4 р. в день). Мажем. В пятницу же моча утром была слегка мутновата. В субботу утром мутная моча и боль при мочеиспускании. Еще два раза пописала по чуть-чуть, говорила, что больно. Днем пожаловалась, что болят "бочки". После этого мочеиспускание стало обычным (без боли, моча прозрачная, порции обычные, не часто). Температуры не было. Воскресенье утро - сдаем анализ мочи. Внешне ребенок абсолютно здоров. Общий анализ мочи от 07.07.: Цвет светло-желтый, прозрачная Уд.вес 1,027 PH 6,0 Белок следы Глюкоза, билирубин, уробилиноген, кет. тела, нитриты, реакция на кровь, лейкоциты не обнаружены Анализ осадка мочи (метод проточной цитофлуориметрии) Эпителий в т.ч. переходный 3 клет Лейкоциты 13 клет Эритроциты 8 клет Дрожжеподобный клетки, цилиндры 0 Бактерии 1 ЕД Слизь 1,38 ЕД/мкл Кристаллы 0,0 Первый цистит был два месяца назад. Лечили в стационаре (цефотаксим 500мг/ 3 р. в день - внутремышечно + фурагин). После этого цистита в моче всегда плавают мелкие беленькие частички. Звонила нефрологу, который нас консультировал, еще до результатов анализа: назначила Канефрон, после анализов сказала о возможности приема Фурагина. Прочитала об этом лечении на форуме - задумалась в его целесообразности Завтра сдаём посев мочи. То, что это ИМВП, я понимаю. Вопросов несколько: 1. Антибактериальная терапия показана по результатам анализов, даже если ребенок внешне здоров? Я так понимаю, ИМВП никуда не девается, если ее не лечить, а просто становится хронической? 2. Стухание симптоматики цистита может говорить о том, что инфекция пошла вверх (пиелонефрит)? 3. Повторный цистит спустя два месяца после лечения антибиотиками - это уже хронический цистит? 2. К какому специалисту обратиться (нефролог, уролог)? 3. Какие еще необходимо сдать анализы (кровь)? |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день!
Сдали анализ (посев мочи), готов будет в пятницу. Пересдали ОАМ: Цвет св.-желтая Реакция кислая Плотность 1, 010 GLU, BIL, KET, BLO, PRO, NIT, LEU Negative PH 5,5 URO 0,2 E.U./dl Эпителий плоский 0-1-2 Лейкоциты 0-1-2 С виду ребенок здоров. Анализ, так понимаю, тоже хороший. Возможно ли, что организм без лечения антибиотиками сам справился с инфекцией? Или просто она где-то осела? Имеет ли смысл сдать ОАК? Или оставить уже ребенка в покое? Буду признательна за ответ, спасибо! |
#3
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Виктор Павлович |