#1
|
|||
|
|||
íèçêèé ãåìîãëîáèí ó ðåáåíêà
çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà! Ïðîøó âàñ ïðîêîíñóëüòèðóéòå ïî òàêîìó âîïðîñó: ó äî÷åðè (âîçðàñò ãîä è 3 íåäåëè) ãåìîãëîáèí ïîñëå îðâè ñíèçèëèñü ñî 112 äî 100, ïðèíèìàåì ìàëüòîôåð ïî 20 êàïåëü ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à. ×åðåç íåäåëþ ñòàë 105, åùå ÷åðåç íåäåëþ (ñåãîäíÿ ñäàâàëè àíàëèçû) 100. ×òî ïðåäïðèíÿòü?
|
#2
|
|||
|
|||
åùå äîáàâëþ, ÷òî ó ìåíÿ òîæå ïðàêòè÷åñêè âñåãäà è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïîêàçàòåëè ãåìîãëîáèíà áûëè íèçêèå.
|
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ïåðåíåñåííûå èíôåêöèè ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ñíèæåíèÿ ãåìîãëîáèíà, óðîâåíü êîòîðîãî âîññòàíàâëèâàåòñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç äâå íåäåëè.  âàøåé ñèòóàöèè ýòîãî íå ïðîèçîøëî. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ äàëüíåéøåé òàêòèêè: âûëîæèòå àíàëèçû êðîâè ïîëíîñòüþ, íàïèøèòå âåñ ðåá¸íêà, äëèòåëüíîñòü ïðè¸ìà Ìàëüòîôåðà
|
#4
|
|||
|
|||
Óðîâåíü ãåìîãëîáèíà íèæå íîðìû - ýòî íå åäèíñòâåííûé êðèòåðèé àíåìèè.
Êîíå÷íî, åñëè ó ìàìû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè áûë íèçêèé ãåìîãëîáèí, òî âåðîÿòíåå âñåãî îðãàíèçì ðåáåíêà òàêæå ñòðàäàåò îò äåôèöèòà æåëåçà, îòñþäà è àíåìèÿ. Íî íå âñå òàê ïðîñòî. Àíåìèÿ ìîæåò áûòü âûçâàíà è äðóãèìè ïðè÷èíàìè. Ïðèñîåäèíÿþñü ê êîëëåãå â òîì ïëàíå, ÷òî Âàì íóæíî ïðåäñòàâèòü çäåñü ïîëíûé àíàëèç ñî âñåìè ïàðàìåòðàìè (îáùåå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ, ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ, ñðåäíåå ñîäåðæàíèå è ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ, öâåòîâîé ïîêàçàòåëü). Ïîñëå ýòîãî ìîæíî áóäåò äàâàòü êàêèå-òî ðåêîìåíäàöèè. |
#5
|
|||
|
|||
ñïàñèáî çà îòâåò. ß âûëîæó ðåçóëüòàò êàê òîëüêî âîçüìó êàðòî÷êó ðåáåíêà. È åùå ìîæåò ëè ïîâëèÿòü ïðèåì êàëüöèÿ íà íàøó ñèòóàöèþ. Êàê ðàç íåäåëþ íàçàä êîãäà ãåìîãëîáèí ïîäíÿëñÿ äî 105, ìû íà÷àëè ïðèíèìàòü äåòñêèé êàëüöèé â ñóñïåíçèè. Ïðèíèìàåì åãî óòðîì íà çàâòðàê ïî 1 ÷àéíîé ëîæêå à ìàëüòîôåð ïðèíèìàåì íà îáåä ïî 20 êàïåëü
|
#6
|
|||
|
|||
ïîæàëóéñòà, óâàæàåìûå äîêòîðà, ïîäñêàæèòå ñòîèò ëè îòìåíÿòü ïðåïàðàò êàëüöèÿ èëè ñëåäóåò óâåëè÷èòü ïðîìåæóòîê ìåæäó ïðèåìîì êàëüöèÿ è æåëåçà. Äî ýòîãî ïðîìåæóòîê ñîñòàâëÿë 3 ÷àñà â ñðåäíåì.
|
#7
|
||||
|
||||
ïðèåì ïðåïàðàòà êàëüöèÿ íå âëèÿåò íà óñâîÿåìîñòü ìàëüòîôåðà, ïîñëåäíèé äîëæåí äàâàòüñÿ âî âðåìÿ åäû èëè ñðàçó ïîñëå...
ïîëíûé áðåä åæåíåäåëüíî äåëàòü ðåáåíêó àíàëèç êðîâè ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ - åñëè ãåìîãëîáèí ïîäíèìåòñÿ êàê ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ, òî íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 4-6 íåäåëü, ó 25% äåòåé âîîáøå íåò îòâåòà íà ìàëüòîôåð.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
ñïàñèáî, âàäèì âàëåðüåâè÷ çà îòâåò. Íàø ïåäèàòð äåëàëà íàçíà÷åíèÿ íà àíàëèç êðîâè. Ïðîñòî òîãäà íåïîíÿòíî ïî÷åìó ãåìîãëîáèí ïîøåë íà ñíèæåíèå.
|
#9
|
||||
|
||||
"ïî÷åìó ãåìîãëîáèí ïîøåë íà ñíèæåíèå" - ñêîðåå âñåãî õðîìàåò êà÷åñòâî âûïîëíåíèÿ àíàëèçà â ëàáå (èëè ïðîñòî îòñóòñòâóåò îíîå)...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çíà÷èò ñåé÷àñ íàì íóæíî ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü ïðåïàðàò è ñäàâàòü àíàëèç íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 2-3 íåäåëè?ïîñîâåòóéòå
|
#11
|
||||
|
||||
×åðåç ìåñÿö ïîâòîðèòå àíàëèç êðîâè íà àâòîàíàëèçàòîðå è öèôðû/ñêàí àíàëèçà âûëîæèòå çäåñü, ðàíüøå ñìûñëà íåò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |