Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.03.2013, 15:25
VivaVi VivaVi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.03.2013
Город: МО
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 15
VivaVi *
ОРВИ с кишечным синдромом и Аллергический Дерматит у ребенка 2 лет

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Итак, ребенку 1 г 11 м 21 д (14 марта 2013 г). Хронических заболеваний в анамнезе нет. Все еще на ГВ. Рост около 92-93 см, вес около 16 кг. Прививки сделаны все по графику, кроме ревакцинации АКДС (Пентаксим) - все откладываем из-за зубов, болезней и прочих недомоганий.

Анамнез:
7.03.13 - ребенка стала беспокоить отрыжка после каждого приема пищи или жидкости, в том числе и после ГВ. Ножки стали шелушиться.

8.03.13-10.03.13 - повышение температуры до 39.3. Темепературу сбивали после 38.5, чередовали Нурофен и Эффералган в свечках.

10.03.13 - начались прозрачные выделения из носа. Нос промывали Аквалором. Заложенность была только ночью. 12.03.13 - насморк прекратился.

С 7.03.13-13.03.13 - присутствовала отрыжка. Сегодня первый день ее нет. Давали Смекту два дня. И 1/2 но-шпы ночью, когда ребенок показывал, что его беспокоит живот.

13.03.13 - обострился дерматит на ножках (появились покраснения) и кожа стала шершавой еще и на спине/животе.

13.03.13 мы посетили врача, которая поставила ребенку диагноз "ОРВИ с кишечным синдромом. Аллергический дерматит". В приложении фото результатов осмотра.

14.03.13 - высыпаний на теле не заметила, но кожа еще шелушиться. Ножки стали лучше. Пока использовала только Бепантен. Первый день не было отрыжки.

Аппетит в период болезни сильно снижен. Проявил интерес к еде с 13.03.13 - есть по чуть-чуть. Но стал есть овощи, каши и немного мяса. Также давали желе, кисель, компот, воду. Лучше всего пьет простую воду. Часто просится к груди.

Стул кашеобразный, но не жидкий. Без слизи, зелени, крови. Нерегулярный (то 1 раз в день, то 2 раза в день, то 1 раз в 2-3 дня). Обычно ребенок стабильно какает 1 раз в сутки. Сегодня стула еще не было.

Еще смутило, что сын стал спать днем. Примерно в 1 г и 3 м ребенок отказался от дневного сна напрочь. Но с 5 марта ложиться днем отдохнуть стабильно.

Назначения врача:
Домашний режим. Кипферон 500 тыс 1 св 1 р/д (5 дней), Смекта 1 пак по 50 мл 1 р/д в течении дня (3 дня) через 1,5 ч после еды. Зиртек 10 капель 1 раз на ночь (7 дней). Линекс 1 капсула 2 р/д во время еды (7 дней)

Направления:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Кал на расширенный спектр яиц гельминтов и простейший кал на копрологию.
Ультразвук брюшной полости и почек.

Очень надеюсь на Вашу консультацию, ибо возникли сомнения в поставленном ребенку диагнозе, а самое главное в плане лечения. Хотелось бы услышать Ваши мысли и рекомендации по сложившейся ситуации.

Не получается вставить фото в приложения, загрузила их на сервер Яндекса [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЧАВО и статьи про Атопический Дерматит, ОРВИ и Острые кишечные инфекции внимательно прочитала.

Заранее прошу прощения, если что не так - сообщение на Ваш форум пишу впервые
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.03.2013, 23:12
VivaVi VivaVi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.03.2013
Город: МО
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 15
VivaVi *
14.03.13 - отрыжка все-таки сегодня была, вечером и перед сном. Стула сегодня не было. Ножки сильно шелушатся и не вижу улучшений от Бепантена, а с другими мазями не знакома. Из антигистаминных дома только Фенистил в каплях, но не знаю есть ли смысл их давать?

Участковая педиатр рекомендует продавать ребенку курсом Креон в дополнение к прописанному лечению от первого врача. Неужели необходимо такое количество лекарств? Пока ничего не давала.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.03.2013, 19:53
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В ЧаВо про Атопический дерматит написано, какими увлажняющими средствам нужно пользоваться. По большому сету, ничего больше не требуется.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.03.2013, 11:55
VivaVi VivaVi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.03.2013
Город: МО
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 15
VivaVi *
Спасибо большое Ольга Владимировна.
Особенно за то, что подтвердили мои мысли о том, что в прописанных лекарственных средствах мы сейчас не нуждаемся.
Ничего не давали. Сегодня 16 марта - отрыжка почти прошла, пятен и новых признаков аллергии больше не было.
Прочитала еще раз ЧАВО по атопическому дерматиту. Судя по всему нам показаны препараты 1 класса. Хочу еще присмотреться к рекомендуймой Вами серии "Эмолиум"

Остался последний момент, который я хотела уточнить. Стоит ли делать ребенку УЗИ и имеет ли смысл сейчас сдавать анализы?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.03.2013, 12:37
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ нужно только при подозрении на рефлюкс, и то, информации при этом будет получено мало, обычно требуется дообслеование.
Ан. крови и на глисты сделайте.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.04.2013, 17:50
VivaVi VivaVi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.03.2013
Город: МО
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 15
VivaVi *
Спасибо большое за помощь и рекомендации!
Эмолиум нам подошел. Буквально через сутки применения (2 раза в день) проявления дерматита сошли на нет. С этого дня (ттт) больше высыпаний и шероховатости не было. Отрыжка и другие симптомы ушли в течении недели. Стул и анализы в норме. Ребенок здоров. Я очень рада, что обратилась за дополнительной консультацией и получила квалифицированную помощь!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.