#1
|
|||
|
|||
ОРВИ с кишечным синдромом и Аллергический Дерматит у ребенка 2 лет
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Итак, ребенку 1 г 11 м 21 д (14 марта 2013 г). Хронических заболеваний в анамнезе нет. Все еще на ГВ. Рост около 92-93 см, вес около 16 кг. Прививки сделаны все по графику, кроме ревакцинации АКДС (Пентаксим) - все откладываем из-за зубов, болезней и прочих недомоганий. Анамнез: 7.03.13 - ребенка стала беспокоить отрыжка после каждого приема пищи или жидкости, в том числе и после ГВ. Ножки стали шелушиться. 8.03.13-10.03.13 - повышение температуры до 39.3. Темепературу сбивали после 38.5, чередовали Нурофен и Эффералган в свечках. 10.03.13 - начались прозрачные выделения из носа. Нос промывали Аквалором. Заложенность была только ночью. 12.03.13 - насморк прекратился. С 7.03.13-13.03.13 - присутствовала отрыжка. Сегодня первый день ее нет. Давали Смекту два дня. И 1/2 но-шпы ночью, когда ребенок показывал, что его беспокоит живот. 13.03.13 - обострился дерматит на ножках (появились покраснения) и кожа стала шершавой еще и на спине/животе. 13.03.13 мы посетили врача, которая поставила ребенку диагноз "ОРВИ с кишечным синдромом. Аллергический дерматит". В приложении фото результатов осмотра. 14.03.13 - высыпаний на теле не заметила, но кожа еще шелушиться. Ножки стали лучше. Пока использовала только Бепантен. Первый день не было отрыжки. Аппетит в период болезни сильно снижен. Проявил интерес к еде с 13.03.13 - есть по чуть-чуть. Но стал есть овощи, каши и немного мяса. Также давали желе, кисель, компот, воду. Лучше всего пьет простую воду. Часто просится к груди. Стул кашеобразный, но не жидкий. Без слизи, зелени, крови. Нерегулярный (то 1 раз в день, то 2 раза в день, то 1 раз в 2-3 дня). Обычно ребенок стабильно какает 1 раз в сутки. Сегодня стула еще не было. Еще смутило, что сын стал спать днем. Примерно в 1 г и 3 м ребенок отказался от дневного сна напрочь. Но с 5 марта ложиться днем отдохнуть стабильно. Назначения врача: Домашний режим. Кипферон 500 тыс 1 св 1 р/д (5 дней), Смекта 1 пак по 50 мл 1 р/д в течении дня (3 дня) через 1,5 ч после еды. Зиртек 10 капель 1 раз на ночь (7 дней). Линекс 1 капсула 2 р/д во время еды (7 дней) Направления: Общий анализ крови Общий анализ мочи Кал на расширенный спектр яиц гельминтов и простейший кал на копрологию. Ультразвук брюшной полости и почек. Очень надеюсь на Вашу консультацию, ибо возникли сомнения в поставленном ребенку диагнозе, а самое главное в плане лечения. Хотелось бы услышать Ваши мысли и рекомендации по сложившейся ситуации. Не получается вставить фото в приложения, загрузила их на сервер Яндекса [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЧАВО и статьи про Атопический Дерматит, ОРВИ и Острые кишечные инфекции внимательно прочитала. Заранее прошу прощения, если что не так - сообщение на Ваш форум пишу впервые |
#2
|
|||
|
|||
14.03.13 - отрыжка все-таки сегодня была, вечером и перед сном. Стула сегодня не было. Ножки сильно шелушатся и не вижу улучшений от Бепантена, а с другими мазями не знакома. Из антигистаминных дома только Фенистил в каплях, но не знаю есть ли смысл их давать?
Участковая педиатр рекомендует продавать ребенку курсом Креон в дополнение к прописанному лечению от первого врача. Неужели необходимо такое количество лекарств? Пока ничего не давала. |
#3
|
|||
|
|||
В ЧаВо про Атопический дерматит написано, какими увлажняющими средствам нужно пользоваться. По большому сету, ничего больше не требуется.
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое Ольга Владимировна.
Особенно за то, что подтвердили мои мысли о том, что в прописанных лекарственных средствах мы сейчас не нуждаемся. Ничего не давали. Сегодня 16 марта - отрыжка почти прошла, пятен и новых признаков аллергии больше не было. Прочитала еще раз ЧАВО по атопическому дерматиту. Судя по всему нам показаны препараты 1 класса. Хочу еще присмотреться к рекомендуймой Вами серии "Эмолиум" Остался последний момент, который я хотела уточнить. Стоит ли делать ребенку УЗИ и имеет ли смысл сейчас сдавать анализы? |
#5
|
|||
|
|||
УЗИ нужно только при подозрении на рефлюкс, и то, информации при этом будет получено мало, обычно требуется дообслеование.
Ан. крови и на глисты сделайте. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое за помощь и рекомендации!
Эмолиум нам подошел. Буквально через сутки применения (2 раза в день) проявления дерматита сошли на нет. С этого дня (ттт) больше высыпаний и шероховатости не было. Отрыжка и другие симптомы ушли в течении недели. Стул и анализы в норме. Ребенок здоров. Я очень рада, что обратилась за дополнительной консультацией и получила квалифицированную помощь! |