#1
|
|||
|
|||
ОАК, латентный железодефицит
Здраствуйте, уважаемые врачи. Посмотрите, пжл, ОАК, на предмент латентного железодефицита, пжл., так как ранее у нас всегда показатели красной крови были на нижней границе нормы. Мы принимали мальтофер в дозе 10 кап.(меньше, чем нужно- была аллергия, на 10 капель с трудом вышли) на протяжении 4 мес.
Ребенок мальчик 1 год и 8 мес., вес 11,5 кг СОЭ по Панченкову 8 мм/ч 0 - 10 Лейкоциты 8.50 10*9/л 6.00 - 17.50 Эритроциты 4.52 10*12/л 3.80 - 4.80 Гемоглобин 117 г/л 110 - 140 Гематокрит 33.2 % 32.0 - 40.0 Средний объем эритроцитов 73.5 фл 73.0 - 85.0 Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 25.9 пг 22.0 - 30.0 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 35.2 г/дл 32.0 - 38.0 Тромбоциты 385 10*9/л 217 - 497 Нейтрофилы процент 35.0 % 16.0 - 45.0 Лимфоциты процент 52.9 % 45.0 - 70.0 Моноциты процент 7.4 % 4.0 - 10.0 Эозинофилы процент 4.1 % 0.0 - 5.0 Базофилы процент 0.6 % 0.0 - 1.2 Рассч.ширина кривой распред-я эритроцитов, коэф. вариации 13.50 % 11.60-14.40 С уважением |
#2
|
|||
|
|||
Норма
|
#3
|
|||
|
|||
Ольга Владимировна, подскажите, пжл., через какое время после отмены мальтофера необходимо проконтролировать наличие/отсутствие железодефицита?
с уважением |
#4
|
||||
|
||||
если через 2-3 мес. после отмены мальтофера опять разовьется анемия (гемоглобин менее 110), то нужно будет искать причину рецидивир. железодеф. у ребенка
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Здраствуйте уважаемые Ольга Владимировна и Вадим Валерьевич!
Прошло 2 месяца. Сейчас сыну 1 год и 11 месяцев, мы пересдали ОАК, посмотрите, пжл.: СОЭ по Панченкову 4 мм/ч (0 - 10) Лейкоциты 8.16 10*9/л (6.00 - 17.50) Эритроциты 4.83 10*12/л (3.80 - 4.80) Гемоглобин 124 г/л (110 - 140) Гематокрит 34.7 % (32.0 - 40.0) Средний объем эритроцитов 71.8 фл (73.0 - 85.0) Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 25.7 пг (22.0 - 30.0) Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 35.7 г/дл (32.0 - 38.0) Тромбоциты 278 10*9/л (217 - 497) Нейтрофилы процент 32.6 % (16.0 - 45.0) Лимфоциты процент 53.3 % (45.0 - 70.0) Моноциты процент 7.0 % (4.0 - 10.0) Эозинофилы процент 6.6 % ( 0.0 - 5.0) Базофилы процент 0.5 % (0.0 - 1.2) Рассчит.ширина кривой распред-я эритроцитов, коэф. вариации 13.40 % (11.60 - 14.40) Что то я совсем растерялась, у нас ни разу не было отклонений по эритроцитам и их среднему объему. Прокомментируйте, пжл, ОАК. С уважением |
#6
|
||||
|
||||
неверные нормы на бланке, еритроциты в етом возрасте до 4.9-5.0, анемизации нет, наоборот - гемоглобин прибавил несколько, показаний для лечения/профилактики железом нет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо Вадим Валерьевич.
Подскажите, а Средний объем эритроцитов 71.8 фл (73.0 - 85.0)? Это не существенное изменение? оно ни о чем не говорит? нужно ли нам пересдать кровь через 1-2-3 месяца? |
#8
|
||||
|
||||
погрешности выполнения анализа, повторите через 4-6 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Здраствуйте, уважаемые Ольга Владимировна и Вадим Валерьевич.
Сейчас сыну 2 года 11 месяцев. Мы сдавали ОАК (приблизительно через 10-12 дней после выздоровления от ОРВИ на фоне здоровья). Посмотрите, пжл., ОАК в целом и на предмет латентного железодефицита (гемоглобин низковат?): Моноциты 8,60 % (3,00 9,00) Лимфоциты 48,60 % (37,00 60,00) MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 33,40 г/дл (32,00 37,00) MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 24,70 пг (25,00 29,00) MCV (средний объем Эр.) 73,80 фл (73,00 85,00 ) Нейтрофилы 36,50 % (28,00 48,00) Лейкоциты 8,51 10^9/л (5,50 15,50) Тромбоциты 264,00 10^9/л (217,00 497,00) Гематокрит 34,10 % (27,50 41,00) Эритроциты (Эр.) 4,62 10^12/л (3,40 5,10) MPV (cредний объем тромбоцитов) 8,90 фл (9,40 12,40) СОЭ 3,00 мм/ч ( 10,00) Базофилы 0,03 10^9/л ( 0,20) Расч.распредел-е ширины эритроцитов, КВ (RDW-CV) 14,90% (11,60 14,40) Эозинофилы 0,50 10^9/л ( 0,70) Моноциты 0,73 10^9/л (0,30 0,82) Лимфоциты 4,14 10^9/л (2,00 8,00) Нейтрофилы 3,11 10^9/л (1,50 8,50) Базофилы 0,40 % ( 1,00) Эозинофилы 5,90 % (1,00 5,00) Гемоглобин (Hb) 114,00 г/л (110,00 140,00) С уважением |
#10
|
||||
|
||||
можно подавать железо в дозе 1 мг/кг веса в течение 1-2 мес
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
спасибо, Вадим Валрьевич. Купила актифферин в каплях.
В инструкции: 100 мл капель содержат: железа сульфат 4,72 г D,L-серин 3,56 г Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сахарный инвертный сироп, калия сорбат, этанол (96%), малиновый ароматизатор, сливочный ароматизатор, вода очищенная. 1. Правильно ли я поняла, что при нашем весе около 15 кг, нам нужно 30 капель в день (из расчета 1 мг/кг веса)? 2. в инструкции прием препарата рекомендуют разбивать на 3 приема (у нас тогда 3 раза по 10 капель). Вопрос: нельзя ли принимать 1 раз в день 30 капель (нам было бы удобнее)? Если можно, не отразится ли это на эффективности приема? заранее спасибо с уважением |
#12
|
||||
|
||||
1 именно так
2. можно все за раз, а можно и распределить на 2-3 приема
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |