#1
|
|||
|
|||
Добрый день!
Скажите, пожалуйста - как/на сколько уменьшить дозу? Можно уменьшить кол-во дней по 125 ? Например, 4х125, 3х100? У нас есть в наличии (уже куплены) таблетки с дозировкой 50,100, 125 мкг. |
#2
|
||||
|
||||
Вполне нормальный вариант Вы предложили - если не запутаетесь
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день, Галина Афанасьевна.
Поздравляю с наступившим Новым Годом! Прошу проконсультировать: мама, 63 года, март 2011 - удалена ЩЖ, ПРЩЖ. С февраля 2018 принимает тироксин по схеме 4 дня х 125, 3 дня х 100. Данная схема согласована с вами в предыдущих сообщениях. Сегодня сдала анализы, результат во вложении. Я так понимаю, уровень ТТГ выше целевого и нужно увеличивать дозу тироксина? Или это норма, учитывая 8 лет после операции? |
#4
|
|||
|
|||
Добрый день, Галина Афанасьевна.
Поздравляю с наступившим Новым Годом! Прошу проконсультировать: мама, 63 года, март 2011 - удалена ЩЖ, ПРЩЖ. С февраля 2018 принимает тироксин по схеме 4 дня х 125, 3 дня х 100. Данная схема согласована с вами в предыдущих сообщениях. Сегодня сдала анализы, результат во вложении. Я так понимаю, уровень ТТГ выше целевого и нужно увеличивать дозу тироксина? Или это норма, учитывая 8 лет после операции? |
#5
|
|||
|
|||
в предыдущем не вложила результаты
|
#6
|
||||
|
||||
Да, 5 дней по 125 и 2 по 100
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день, Галина Афанасьевна.
Прошу проконсультировать: мама, 64 года, март 2011 - удалена ЩЖ, ПРЩЖ. С января 2019 принимает тироксин по схеме 5 дней х 125, 2 дня х 100. Данная схема согласована с вами в предыдущих сообщениях. Последнее время участились приступы мерцательной аритмии, за прошедшие 10 дней было 5 эпизодов, ранее 0 -4 эпизода в месяц. Одна из версий - уровень тироксина. Анализы от 04.03.20: Т4св - 1,71 ТТГ - 0,61 Скажите, возможно, стоит уменьшить дозу, например, сократить в схеме приема кол-во дней на 125 мкг? |
|
#8
|
||||
|
||||
При ТТГ 0,61 версия неправомочна, но красиво жить не запретишь. Кстати,
Можно, наконец, версию ( для разнообразия) что при здоровой железке тоже бывают аритмии? Можно для спокойствия сделать третий день по 100 мкг. Можно, наконец, начать получать ещё и бета - блокаторы, и, кстати, не пора ли вернуться к оценке выздоровления? Последний ТГ и атТГ какие? УЗИ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Выздоровление мониторим в обязательном порядке - 2 раза в год.
Анализ от 01.02.20: - ТГ менее 0,04 -АТТГ 12,4 (до 115). УЗИ мама не делала, к сожалению, после карантина сделает. Принимает конкор 5 на постоянной основе уже 9 лет. Скажите, пожалуйста, через какое время нужно повторить Т4 и ТТГ, если сделаем 3-й день по 100 мкг? |
#10
|
||||
|
||||
То есть прошло уже 9 лет с момента операции, биохимическая ремиссия минимум 5 лет, честно говоря, целевой ТТГ можно повысить до низконормального- 0,5-1,5
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Для повышения ТТГ дозу тироксина 100 мкг в сутки можно пробовать?
|
#12
|
||||
|
||||
Можно считать - не значить обязательно делать.
Ещё раз - при ТТГ 0,6 не тироксин виноват в фибрилляция, но целевой уровень уже мб давно повыше ( есть данные о биохимической ремиссии, нет об имиджевой). Ну вот почему бы пошагово не снижать аккуратно? А будет УЗИ, сделаем следующий шаг , пока на 25 мкг в неделю меньше
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Поняла, начинаем снижать аккуратно.
|
#14
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, еще вопрос: кардиолог, в новой схеме лечения, назначил кардорон.
В нашей ситуации его можно применять? |
#15
|
||||
|
||||
Кордарон.
У мамы нет железы, и в этом плане нет проблем с возможным негативным влиянием кордарона. Кордарон несколько снизит превращение Т4 в Т3, так что стоит не менять пока дозу и оценивать ситуацию по ТТГ месяца через 3 - там видно будет, скорее ТТГ повысится
__________________
Г.А. Мельниченко |