#1
|
|||
|
|||
Температура+кашель+ОАК=нужен ли антибиотик?
Здравствуйте.
Дочь 9 лет заболела 7 марта. Температура от 37,8 до 39,5, конъюнктивит (просто красные глаза, без гнойных выделений), частое сухое покашливание. Второй и третий день болезни температура также поднималась до 38,5-39,9, сбивали нурофеном 1 раз в сутки. Ребенок вялый, отказывался от еды. На четвертый день 10.03. пошло явное улучшение, температура снизилась до 37,5, дочь стала бодрее, появился аппетит. пятый день тоже начался хорошо, но под вечер резко поднялась температура 39,4. Последние 2 дня кашель усилился - частый, сухой, навязчивый. Дочь больше лежит, бледная, вялая. Сегодня 6 день (температура не выше 38), сдали ОАК: гемоглобин 134 - (110-150) эритроциты 5,455 - (3,5-5,1) цвет.показатель 0,74 (0,85-1,15) лейкоциты - 3,4 (4,5-10) СОЭ 7 (2-10) тромбоциты - 203 (160-380) п/я - 3%(0,5-6) с/я - 51%(35-65) лимфоциты - 36% (25-60) моноциты - 10% (2-12) эозинофилы - 0 (0,5-7) базофилы - 0 (0-1) Педиатр после прослушивания-простукивания направила на рентген (будет завтра) и назначила Флемоклав солютаб 500х3 р.д. Также отметила увеличение лимфоузлов (заднешейные, тонзиллярные) до 0,3. Также отметила, что упали лейкоциты (сдавали кровь месяц назад во время болезни - были 10). Вопрос: целесообразно ли назначение антибиотика? Подождать результатов рентгена или начать сразу давать? И насколько критично снижение лейкоцитов, нужно ли к гематологу или это может быть из-за того, что ребенок сейчас нездоров? Спасибо большое. |
#2
|
|||
|
|||
Описание ребенка и течения в пользу а/б. Анализ не в пользу. Хотя картина крови может меняться вследствие приема жаропонижающих.
Если очный врач насторожен, стоит прислушаться. Гематолог не нужен. Пересдадите анализ после болезни. А что такое 0.3 увеличение лимфоузлов? |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за оперативный ответ! Про лимфоузлы: я и сама не поняла, так описал врач в карточке, вслух сказала, что немного увеличены.
|