#1
|
|||
|
|||
Плохая спермограмма, варикоцеле - нужна ли операция?
Здравствуйте!
При обследовании супружеской пары по поводу 2-х выкидышей на раннем сроке (до 6 недель) муж был направлен на спермограмму. Первые 2 спермограммы проведенные с интервалом в 20 дней показали отсутствие живых сперматозоидов, третья спермограмма через месяц (никакое лечение не проводилось) в другой лаборатории - Астенозооспермия. После этого сделано УЗИ органов мошонки и предстательной железы: варикоцеле слева 1 ст., умеренное левостороннее гидроцеле. УЗИ предстательной железы и надпочечников в пределах нормы. Бакпосев на инфекции выявил уреаплазму 10*4. Анализы на гормоны в пределах нормы. Сканы всех проведенных исследований привожу во вложениях. Мужу 41 год, Рост 172 см. Вес 95 кг. Без вредных привычек. Есть дети от первого брака 10, 8 и 6 лет. Здоровы. Никаких симптомов варикоцеле муж не испытывает. Мне 33 года. вес 71 кг. Рост 169 см, 2 выкидыша на раннем сроке до 6 недель с интервалом в 7 месяцев. Сдала анализы на гормоны и инфекции. Все отлично. Причину выкидышей установить не удалось. Врач-андролог говорит, что проблема в некачественной сперме. Предлагает пройти обоим лечение от уреаплазмы (хотя у меня по прошлым анализам уреаплазма не выявлена и антитела IgA, Ig G отсутствовали, повторный анализ сдала, но еще не готов). А затем операция по Мармару. То есть схема выглядит так: неделю лечим уреаплазму на дневном стационаре (капельницы, процедуры), затем операция, затем продолжение лечения уреаплазмы. Очень хотелось бы услышать мнения врачей по данной проблеме. Так ли необходима операция?? Возможны ли какие-то другие варианты устранения этих проблем? Необходимо ли проходить лечения обоим партнерам, если у одного из них не выявлена уреаплазма? |
#2
|
|||
|
|||
Анализы на гормоны.
Бакпосев на трихомонаду - отрицательный. |
#3
|
||||
|
||||
Спермограмма с прервавшимися беременностями ничего общего не имеет. Спермограммы, действительно имеют выраженные отклонения, но сданы за очень короткий промежуток времени. У любого человека, даже у доноров бывают провалы в спермограммах вплоть до нулей. Думаю, есть смысл повторить исследование через 2-3 месяца. Если есть клиникака, которая занимается ЭКО, то можно выполнить исследование там.
У мужа нет бесплодия , данных по УЗИ за варикоцеле нет (несмотря на заключение) поэтому операция по поводу варикоцеле вряд ли ему не показана. Антибиотик по поводу уреаплазмы назначить допустимо. Про обследование при невынашивании почитайте в разделе Акушерство и гинекология.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Андролог считает, что причина невынашивания - мужской фактор. Последняя спермограмма делалась в клинике, которая занимается ЭКО. Сегодня получила свой анализ на уреаплазму - все отрицательно. Мазок и антитела IgA и Ig G. Нужно ли мне тоже проходить лечение от уреарлазмы, если повторный анализ отрицательный? Обследование при невынашивании я делала. Не назначались: Кариотип. Антитела к ХГЧ. Гемостазиограмма, анализы на АФС. Групповая совместимость Все остальное в пределах нормы. Причина прерываний не ясна. Какие рекомендации по улучшению качества спермы? Когда сдавать и какие показания к перечисленым мной анализам? P.S. Может перенести тему в соответсвующий раздел (правда не знаю какой)? |
#5
|
||||
|
||||
целесообразность Вашего лечения лучше обсудить с лечащим врачом.
Рекомендация мужу - переделать спермограмму. Из перечисленного мужу может быть показано лишь кариотипирование. Целесообразность своего обследование лучше обсудить с гинекологом.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |