Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 25.12.2012, 11:14
MamaAvrory MamaAvrory вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Казань
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaAvrory *
Вирусная или бактериальная инфекция?

Дочке 4 года 7 месяцев. Рост 111 см, вес 18 кг.
Болеть начала с редкого кашля, кашель не беспокоил, общее состояние ребенка было хорошее.
Спустя 3-4 дня присоединился насморк (обильные прозрачные выделения) и к вечеру поднялась температура 38.
Последующие 2 дня температура держалась в пределах 37-38.2. Были приступы кашля ночью, утром, днем кашляла реже, отделяемое из носа стало зеленое. Аппетит хороший, общее состояние бодрое.
Следующие 2 дня (вчера и позавчера) у дочки пропал аппетит, отказывалась даже от любимой пищи, жаловалась на сильную головную боль до слез (давала нурофен), 1 раз пожаловала на боль в ухе (пока ходили за отипаксом дала нурофен, больше на боль в ухе не жаловалась), весь день лежала, не играла. Температура 37,3-38,2.
Вчера пришла врач из поликлиники, сказала, что дыхание жесткое, но в легких чисто, горло немного красное. Назначила конечно антибиотик аугментин 125 3 раза в день.
Кровь сдать вчера не смогли, т.к. дочка плохо себя чувствовала. Я решила, что раз у дочки ухудшение состояния, значит очень вероятна бактериальная инфекция. А анализ крови был бы готов только к сегодняшнему вечеру. Прочитав инструкцию и ваш форум, поняла, что назначенная доза мала, дала 1 раз вечером дозу 240 мг.
Но к позднему вечеру вчера дочка ожила, появился немного аппетит, бегала и играла. Ночью от кашля не просыпалась, утром тоже меньше кашляла, сегодня даже позавтракала.
Вопросы:
1. есть ли смысл сегодня сдавать анализ крови (в 15 часов берут кровь), чтобы выяснить вирусная или бактериальная инфекция (сегодня утром антибиотик не давала)?
2. укладывается ли наша болезнь в ОРВИ или больше похоже на бактериальную инфекцию?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.12.2012, 18:46
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. для решения вопроса о начале антибактериальной терапии необходимо выполнить ОАК
2. однозначно по описанию не сказать, надо провести осмотр ребёнка + ОАК + при необходимости отоскопия, рентгенография....
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.12.2012, 20:01
MamaAvrory MamaAvrory вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Казань
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaAvrory *
Добрый вечер!

Сегодня 7 день болезни, если считать от начала появления температуры (и примерно 10 день от начала кашля).
Вчера температура держалась 37,2-37,5. Аппетит нормальный. Кашель редкий, из носа выделения реже, чем были. Антибиотики не давала.
Сегодня температура 37,2-37,7. Аппетит плохой, жалуется на сильную головную боль. Кашель редкий, насморк по-моему проходит.
Сегодня сдали ОАК и были на приеме у педиатра в платной клинике. Прикладываю фотографии ОАК и заключение педиатра.
Из назначений педиатра купила клацид. Сегодня планирую начать давать антибиотик.
Завтра пойдем на рентген легких, чтобы исключить или подтвердить пневмонию.
1. врач подозревает синусит как причину головной боли, но у ребенка нос не был заложен, сопли легко высмаркивались во все время болезни, а сейчас и вовсе почти закончились выделения из носа. может ли быть синусит?
2. врач в платной клинике назначила клацид, а врач из поликлиники аугментин. Антибиотики дочка принимала 1 раз в жизни 2 месяца назад, это был аугментин. Какой из препаратов выбрать в данном случае?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMGP4612.JPG
Просмотров: 18
Размер:	1.02 Мб
ID:	41187  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMGP4614.JPG
Просмотров: 23
Размер:	880.5 Кб
ID:	41188  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.12.2012, 10:51
MamaAvrory MamaAvrory вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Казань
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaAvrory *
Вчера вечером начала давать ребенку Клацид.

Ночью у ребенка заболело вновь ухо. Капнула отипакс, ребенок уснул. Утром на боль в ухе не жалуется.

Вопрос: отипакс нужно капать курсом или только при возникновении боли? нужно ли обязательно показаться лору на предмет отита?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.12.2012, 13:14
MamaAvrory MamaAvrory вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Казань
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaAvrory *
Добрый день!

Вчера (на 10 день болезни) сделали дочке рентген. Прямо перед этим педиатр в поликлинике послушала дочку, сказала лишь, что дыхание жесткое, заключила: бронхит.
На это время у дочки темп. 36,6, кашля нет, насморка нет, ничего не беспокоит. Дочка принимает антибиотик клацид (4-ый день из 7-и прописанных).

Прилагаю снимок и заключение по нему.
Вопросы:
1. что означает "жесткое дыхание" и надо ли принимать какие-то меры по его "смягчению"? Педиатр дала список назначений для его лечения, которые я считаю бесполезными (там даже барсучий жир есть!), прочитав многие темы на РМС.
2. прокомментируйте, пожалуйста, снимок. Была/есть ли у дочки пневмония или бронхит?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMGP4638.JPG
Просмотров: 2
Размер:	236.3 Кб
ID:	41347  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.