#1
|
|||
|
|||
пневмоцистная пневмония или коклюш?
Здравствуйте,уважаемые врачи
Ребенку 4,5 года,вес 17 кг 23 ноября ребенок заболел,вызвали педиатра,она поставила диагноз ларингтрахеит,лечили эреспал,лазолван,зиртек через пару дней у ребенка поднялась температура до 38,5 на сл день до 39,появился кашель до рвоты,особенно рвало ночью была отдышка пришла врач поставила бронхит и спазмы ,спросила про аллергию (у тети моей бронх астма,у ребенка бывают отеки горла,крапивница,отдышка,спазмы,свисты при орви,бронхите+рвота от кашля,усиливающаяся ночью или на улице) назначила антибиотик зиннат 5 дней,пропили,но опять стала подниматься Т до 37,8,опять вызвали врача,она сказала что подозрение на пневмонию,госпитализируйтесь положили нас в больницу,где сейчас и лежим с 7 декабря при поступлении диагноз-двухсторонняя пневмония по рез-там рентгена в больнице лечение назначили цифтриаксон внутривенно,глюкоза,натрий хлорид,лазолван ,клацид,ингаляции беродуалом,антиаллергенный препарат у ребенка началась рвота,диарея,неделю отказывался есть,аб меняли на суспензию по-моему тк подозревали что на них реакция,по рез-там узи увеличение селезенки и печени,написано что возможно реакция на цифтреаксон.моча,калл все в норме врач назначила энтерос-гель,фильтрум,смекту-пропили дней5 и все в норму пришло эхо-кг-тахикардия,сдали на биохимию,печеночные пробы-все в норме общий анализ крови -лимфоциты повышены и соэ с 24 декабря у ребенка пошло улучшение,было сделано 4 рентгена,с левой стороны пневмония разрешилась,с правой стороны сначала было улучшение,потом ребенок вдруг опять начал кашлять до рвоты,красное горло,назначили суммамед и еще какой-то аб от которого моча оранжевая и от 28 декабря рентген показал что в правом картина хуже чем неделю ранее,по заключению направление к фтизиатру. врач говорит что у вас еще и бронхит начался к нам пришла др врач, как сказали вызовем к вам науку она обо всем подробно спрашивала,назначила на инфекции и др анализы рез-ты цмв чисто,микоплазмы,хламидий нету биохимия,общий анализ крови все в норме,моча,калл,на глистов все чисто\иммунограмма все 3 показателя в норме,на аллергии ImE -тоже все в норме сейчас врачи говорят что скорее всего у вас либо коклюш был и от него пневмония пошла,либо пневмоцисты на коклюш рез-тов нету пока,на пневмоцисты здесь не берут сегодня врач сказала что мы можем выписываться домой но под расписку тк разрешения пневмонии нету,и что можем долечится дома суммамедом я отказалась выписываться домой-ребенку назначили бисептол 2 раза в день свечи виферон,ингаляции,метрогил внутривенно,суммамед продолжаем пить,мотилиум ребенок сейчас активный,прыгает,скачет,кашель стал влажный,3 дня ночью спит без рвоты от кашля пару дней подсвистывал при дыхании+явная отдышка,как прописали снова ингаляции с лек-вом все ок стало == у меня вопрос по адекватности лечения тк столько аб пропили и рез-та особо нету,и можно ли продолжать лечение дома,если есть подозрение на пневмоцистную пневмонию? рентген повторный будут делать только 9 января,лечение аб закончат тут 2 января я к тому что возможно ли выписаться домой 31-го декабря и 2 дня долечиться аб которые здесь дают и рентген сделать в поликлинке или в частной и обратиться к пульманологу? на пневмоцисту анализ готовится 9 дней и то лаборатории начнут работать с 2 января не принимаюя опр анализы есть ли вероятность того что у ребенка туберкулез? пробу манту делали год назад,все было в норме до этого ребенок не кашлял постоянно,в окружении туберкулезных больных нету в том году сдавали на аллергии,вроде все в норме по крови спасибо за внимание рез-ты анализов к сожалению с нормами выложить не могу тк на руки мне никто их не даст сейчас,но врач показывала какие рез-ты у нас,пишу то что видела |
#2
|
|||
|
|||
читаю тут на форуме про пневомцисты
ну у ребенка по анализам значения иммунитета в норме (пару раз тут ставили свечки кипферон,но думаю вряд ли они влияют на рез-тат) те такая пневмония маловероятна? просто тогда не понимаю какая у ребенка пневмония что вылечить не могу до конца,3 недели лечимся разными аб+бронхит откуда-то появился снова |