#1
|
||||
|
||||
Уважаемая пациентка, мне очень и очень непросто Вам отвечать, потому что у Вас, уж прошу прощения, абсолютный сумбур в поеимании причин и следствий, а также в способах решения ситуации.
В отличие от Вашего представления о ситуации, я попробую изложить свое видение проблемы- у рожавшей женщины ( т.е у Вас), на протяжении 4-х лет есть некоторые, невнятно изложеные, проблемы с менструальным циклом и изменения внешности.Национальность женщины неизвестна. хотя смутно звучит линия Закавказья. Уже на этом этапе рассказа становтся ясным, что у Вас не могло быть какого- то грубого нарушения продукции яичниковых или надпочечниковых гормонов врожденного происхождения. Поскольку Вы рассказываете о нерегулярных месячных, изменении внешности и избыточном росте волос, то, в круг исключаемых заболеваний входит те, при которых есть избыточная продукция надпочечникового кортизола и ДЭАС.В принципе, явные формаы такого заболенваия нормальному эндокринологу "видны от двери", а история заболенвания в 4 года делает крайне мало вероятной возможность скрытой формы. Если эти показатели нормальны ( и уж тем более, если врач внятно не называет исключаемые болезни)НЕТ никакого смысла смотреть АКТГ - крайне капризное вещество, увровень которго изменится даже в зависимости от того, когда вы встали. Вообще нет ничего более бессмысленного, чем в ответе на ворпос о диагнозе смотреть серию говронов на всякий случай- гормонам положено меняться, норма - понятие очень непростое, и вообще, мало одних улик, нужно еще и серое вещество, как говаривал мсье Пуаро.. А когда горомны чаще всего меняются? Когда душа не в порядке..
__________________
Г.А. Мельниченко |