#1
|
||||
|
||||
Критерии НАРО
Поскольку сама никак не запомню , а принимать консенсус вроде как будем, давайте напишем себе шпаргалку:
Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД или манифестного (впервые выявленного) СД во время беременности. ГСД, при первичном обращении в перинатальный центр Глюкоза венозной плазмы ммоль/л мг/дл Натощак ≥ 5,1, но < 7,0 ≥ 92, но < 126 ГСД, ОГТТ с 75 г глюкозы Глюкоза венозной плазмы ммоль/л мг/дл Натощак ≥ 5,1 ≥ 92 Через 1 час ≥ 10,0 ≥ 180 Через 2 часа ≥ 8,5 ≥ 153 Манифестный (впервые выявленный) СД у беременных , Глюкоза венозной плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) HbA1c (стандарты DCCT, UKPDS [42]) ≥ 6,5% Глюкоза венозной плазмы вне зависимости от времени суток и приема пищи при наличии симптомов гипергликемии ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл)4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#2
|
|||
|
|||
Завтра проводим семинар - как раз планировали заранее с надеждой на консесус на Конгрессе. Постараюсь, чтобы врачи поняли и прочувствовали. Можно обещать, что Консенсус будет принят в течение года?
|
#3
|
||||
|
||||
Да, он уже подготовлен к печати в "Сахарный Диабет"
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
А как дополнение к Алгоритмам? Нашим чиновникам для приказа о В/В заборе крови нужен приказ или как минимум дополнение к Алгоритмам. К сожаление, именно они управляют охраной здоровья.
|
#5
|
|||
|
|||
Семинар по СД и беременности прошел активно, акушеры даже не испугались В/В тестов. Но акушеры-гинекологи постоянно обсуждают приказы МЗ прошлых лет о 3 госпитализациях беременных с СД. Будут ли они отменены?
|
#6
|
|||
|
|||
Электронная версия Сахарного диабета есть в интернете? Очень хотелось бы прочитать, когда выйдет в печать.
|
#7
|
||||
|
||||
Спасибо огромное! Распечатала для себя и для гинекологов.
|
#8
|
|||
|
|||
Ссылка на Архив журнала "Сахарный диабет" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Будем ждать публикации дополнения к "Алгоритмам" Большое спасибо! |
#9
|
|||
|
|||
Давайте поделимся впечатлениями.
Итого- в течение последних 3 месяцев по новым критериям имею гестационного диабета больше( 5 человек), чем за все предыдущие 5 лет работы(2человека).
При этом все "попались" на тощаковой гликемии( большинство на сроках 8-15 недель), из 5 человек: 4 с факторами риска, 1 худая без факторов риска. ГГ у всех 4.5-5.5. Пока все компенсированы на диете. У одной "тенденция" к крупному плоду. Двое с ФР прошли ОГТТ на ранних сроках и уже на диете. К диете большинство благосклонны( так мне хочется считать), самоконтроль глюкозы часть саботирует. Пора вводить тематическое усовершенствование "психотерапия у беременных" |
#10
|
|||
|
|||
Много вопросов по позиции «Манифестный (впервые выявленный) СД у беременных». Н-р, «уточняется его тип» со сноской «он должен быть в ближайшие сроки квалифицирован в какую-либо диагностическую категорию согласно действующей классификации ВОЗ, например, СД1, СД2 и т.д.» Из беременных с нарушениями углеводного обмена, соответствующих манифестному СД, в ряде случаев (половина?) весьма затруднительно быстро и уверенно квалифицировать «в какую-либо диагностическую категорию согласно действующей классификации ВОЗ, например, СД1, СД2 и т.д.» Возможно ли оставить их в дзе «Манифестный (впервые выявленный) СД у беременных»? Ведь лечение - диета + инсулин? А после родов «в течение первых трех суток после родов необходимо обязательное измерение уровня глюкозы венозной плазмы с целью выявления возможного нарушения углеводного обмена?
|
#11
|
||||
|
||||
Оставьте - не вопрос ..
__________________
Г.А. Мельниченко |