#1
|
|||
|
|||
ìîæíî ïðèíèìàòü îêòîëèïåí ïåðåä îáåäîì?
Ýíäîêðèíîëîã äëÿ ïðîôèëàêòèêè íàçíà÷èë áåðëèòèîí èëè îêòîëèïåí. èíñòðóêöèè íàïèñàíî ïðèíèìàòü ïåðåä çàâòðàêîì.
ß çà 30 ìèíóò äî çàâòðàêà ïüþ ë òèðîêñèí è âî âðåìÿ çàâòðàêà ãëþêîôàæ 500. Ìîæíî ëè ïðèíèìàòü îêòîëèïåí âî âðåìÿ èëè ïåðåä îáåäîì? |
#2
|
||||
|
||||
Ïðåïàðàòû àëüôà-ëèïîåâîé êèñëîòû. îñîáåííî â ïåðîðàëüíîì âèäå, íè èìåþò ÍÈÊÀÊÎÃÎ ïðîôèëàêòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ è ïî áîëüøåé ÷àñòè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé èìèòàöèþ ëå÷åíèÿ.
Ïðîôèëàêòè÷åñêèì äåéñòâèåì îáëàäàåò êîìïåíñàöèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà (êàêîé ó Âàñ ïîñëåäíèé ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí?), äîñòèæåíèå öåëåâûõ óðîâíåé ïî ëèïèäàì è àðòåðèàëüíîìó äàâëåíèþ. |
#3
|
|||
|
|||
Ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí îò 19 èþíÿ-5,6 ýòî åùå áåç òàáëåòîê
Èíñóëèí 6,9 Ñ-ïåïòèä1,61 Äàâëåíèå ïîäíèìàåòñÿ ðåäêî è íà íåìíîãî. Ïðî ëèïèäû íè÷åãî ñêàçàòü íå ìîãó,îñòàëüíûå àíàëèçû ó âðà÷à,íî îí ñêàçàë âñå â íîðìå. Äèàáåò âîçíèê íà ôîíå ïðîâåäåííîé 26 ëåò íàçàä îïåðàöèè ïàíêðåîíåêðîçà.Ãëþêîçà â êðîâè íà÷àëà ïîäíèìàòüñÿ íåäàâíî. Ñòóïíè íîã,òî ãîðÿò,òî íåìåþò,ïðè äîëãîì ñòîÿíèè èëè õîæäåíèè áîëÿò.Âðà÷ ñêàçàë íàäî ïðîïèòü äëÿ ïðîôèëàêòèêè.ß òîëüêî ó÷óñü ñ ýòèì äèàãíîçîì æèòü. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Íèêàê,ïðîñòî ñïðîñèë íîãè ñâîäèò,íåìåþò,õîëîäåþò?È ïðîïèñàë äëÿ ïðîôèëàêòèêè.
Ëèïèäû êàê ÿ ïîíèìàþ ýòî ñîñòàâëÿþùàÿ õîëåñòåðèíà.Îáùèé õîëåñòåðèí íîðìàëüíûé,à íà ñîñòàâëÿþùèå àíàëè íå äåëàëè. |
#6
|
|||
|
|||
Ðàíüøå êîãäà àíàëèçû îòâîçèëè â ðàéîí õîëåñòåðèí âñåãäà áûë ïîâûøåííûé.
Êàê ñòàëè äåëàòü íà ìåñòå(ïîñëå ïðèñîåäèíåíèÿ ê Íîâîé Ìîñêâå) âñå â íîðìå |
#7
|
||||
|
||||
Òî åñòü íà÷àòî ëå÷åíèå íåèçâåñòíî ÷åãî ïðåïàðàòîì ñ ýôôåêòèâíîñòüþ, ìàëî äîêàçàííîé äàæå äëÿ êîíêðåòíîãî ñîñòîÿíèÿ, ïðè êîòîðîì îí äîëæåí ïðèìåíÿòüñÿ (äèàáåòè÷åñêàÿ äèñòàëüíàÿ ïîëèíåéðîïàòèÿ).
Öèòàòà:
|
#8
|
|||
|
|||
Äàâëåíèå 130-140/90.
Íóæíî çäàòü êðîâü íà ËÏÍÏ?Ïðàâèëüíî ÿ ïîíÿëà À òàáëåòêè â âåäðî? |
#9
|
||||
|
||||
Òî åñòü Âàø óðîâåíü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ïðåâûøàåò öåëåâîé, è Âû íóæäàåòåñü â ïîñòîÿííîé ãèïîòåíçèâíîé òåðàïèè. Îáùåïðèÿíòûìè ïðåïàðàòàìè ïåðâîãî ðÿäà äëÿ ëå÷åíèÿ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè ó áîëüøûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì ÿâëÿþòñÿ ïðåïàðàòû èç êëàññà èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ. Íî âûáîð êîíêðåòíîãî ïðåïàðàòà - òîëüêî çà î÷íûì âðà÷îì, Âàì íóæíî îáðàòèòüñÿ ê òåðàïåâòó.
Ïîñêîëüêó ÎÄÈÍ ïîêàçàòåëü ËÏÍÏ íàïðÿìóþ îïðåäåëÿþò ðåäêî (÷àùå ðàññ÷èòûâàþò ïî ëèïèäîãðàììå), ëó÷øå ñäàòü àíàëèç íà ïîëíûé ëèïèäíûé ñïåêòð - îáùèé õîëåñòåðèí, ËÏÍÏ, ËÏÂÏ, òðèãëèöåðèäû. Òàáëåòêè íå òî ÷òîáû â âåäðî (äîðîãèå âñå-òàêè), íî äîïèòü óïàêîâêó è áîëüøå íå ïîêóïàòü. |
#10
|
|||
|
|||
Ïîñìîòðåëà àíàëèçû õîëåñòåðèí îáøèé 5,37(3,8-5,2)ýòî ðàçâå íîðìàëüíî
Òðèãëåöèðèäû 1,36(0-1,71) Åùå ïîâûøåííûé ãåìîãëîáèí 147(120-140) |
#11
|
||||
|
||||
Äà, äàæå åñëè ñìîòðåòü òîëüêî íà õîëåñòåðèí, òî â Âàøåé ñèòóàöèè öåëåâîé óðîâåíü ìåíåå 4,5 ììîëü/ë. Òî åñòü íóæåí åùå è ïðåïàðàò äëÿ êîððåêöèè ëèïèäîâ, ïðè÷åì òîæå íà ÏÎÑÒÎßÍÍÛÉ ïðèåì.
È åñëè ïðè âñåì ýòîì òðàòèòüñÿ íà áåñïîëåçíûå ïðåïàðàòû - ìîæåò íå õâàòèòü íà íóæíûå. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû ñäàì àíàëèç íà ïîëíûé ëèïèäíûé ñïåêòð è áóäó ðàçáèðàòüñÿ ñ ïðåïàðàòàìè è âðà÷îì.Ýòî äîëæåí âûïèñàòü ýíäîêðèíîëîã èëè äðóãîé ñïåöèàëèñò?
|
#13
|
|||
|
|||
Ïðåïàðàòû äëÿ ïîíèæåíèÿ õîëåñòåðèíà íàçûâàþòñÿ ñòàòèíû?
À òî îïÿòü êàêèå-íèáóäü âèòàìèíû âûïèøóò |
#14
|
||||
|
||||
Äà, ñòàòèíû, âûáîð ñåé÷àñ ïðîñòî îãðîìåí - êàê ãîâîðèòñÿ, "íà ëþáîé êîøåëåê". È ëå÷åíèåì àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè. è êîððåêöèåé äèñëèïèäåìèè äîëæåí - íó, ïî êðàéíåé ìåðå, â èäåàëå - çàíèìàòüñÿ òåðàïåâò.
Åäèíñòâåííî òîëüêî çàìå÷ó - î÷åíü áîëüøîå ÷èñëî âðà÷åé ïðè íàçíà÷åíèè ñòàòèíîâ äîïóñêàåò äâå ñòàíäàðòíûå îøèáêè: 1. Íàçíà÷åíèå ìèíèìàëüíîé äîçû (äëÿ ñèìâàñòàòèíîâ è àòîðâàñòàòèíîâ äîçà â 10 ìã ÿâëÿåòñÿ ïðàêòè÷åñêè íåçíà÷àùåé). 2. Îòñóòñòâèå òèòðàöèè äîçû ïðè íåäîñòèãíóòîì öåëåâîì óðîâíå. Òî åñòü àâòîìàòè÷åñêèé ïðèåì òàáëåòêè åùå íå îçíà÷àåò, ÷òî Âû ëå÷èòåñü - îáÿçàòåëüíî äîëæåí áûòü êîíòðîëü âûáðàííîãî ïîêàçàòåëÿ (íó õîòÿ áû õîëåñòåðèíà, åñëè íå ËÏÍÏ), è åñëè íà ïåðâîíà÷àëüíîé äîçå ñòàòèíà ÷åðåç ìåñÿö ýòîò ïîêàçàòåëü íå âîøåë â öåëåâîé óðîâåíü - äîçà äîëæíà áûòü ÓÂÅËÈ×ÅÍÀ. Ñíîâà êîíòðîëü - è åñëè ïîíàäîáèòñÿ, ñíîâà êîððåêöèÿ. |