#46
|
||||
|
||||
Åùå ðàç - äëÿ òîãî, ÷òîáû îïðåäåëèòü, êàê èçìåíèòü ðåæèì ñàõàðîñíèæàþùåé òåðàïèè íóæíî âîò ýòî:
Öèòàòà:
Íî äàæå ïî ïðèâåäåííûì Âàìè îòðûâî÷íûì ñâåäåíèÿì - ñ 6 ïî 12 ìàÿ Âàøà ìàìà íå ïðèíèìàëà äèàáåòîí è ñèîôîð? Åñëè ïðèíèìàëà - ïî÷åìó íå óêàçàíî, â êàêîå âðåìÿ è äîçà? Åñëè íå ïðèíèìàëà - ïî÷åìó? Ïî÷åìó 12 ìàÿ òàáëåòêè ïðèíÿòû â 5 óòðà (òàê?), à 13 ìàÿ â 11.40? Ìàìà íå â êóðñå, ÷òî ïðèíèìàòü ýòè ïðåïàðàòû íóæíî ïðèìåðíî â îäíî è òî æå âðåìÿ, ïðè÷åì íå î÷åíü ïîçäíî? Ïî÷åìó 14 ìàÿ ñíîâà íå óêàçàí ïðèåì äèàáåòîíà è ñèîôîðà - íå ïðèíèìàëà? åñëè ïðèíèìàëà, òî â êàêîå âðåìÿ? È åùå - Âàøà ìàìà ñëèøêîì ïîçäíî çàâòðàêàåò. Çàâòðàê äîëæåí áûòü â 8-8,30 óòðà, à â 11 ÷àñîâ óæå äîëæåí áûòü ïîëäíèê. Ïî ïîâîäó òàáëåòîê îò äàâëåíèÿ - ïîêà ìîæíî ðàçäåëèòü ýíàëàïðèë íà 2 ïðèåìà ïî 20 ìã (â 8 óòðà è 8 âå÷åðà), àìëîäèïèí 10 ìã óòðîì. ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎ íóæåí î÷íûé âðà÷ - âîïðîñ î äîáàâëåíèè áåòà-áëîêàòîðîâ è/èëè äðóãèõ ïðåïàðàòîâ ïî èíòåðíåòó íå ðåøèøü. |
#47
|
||||
|
||||
Äà.. Íåâåðîÿòíûé õàîñ â ïîíèìàíèè ñèòóàöèè
Äàâàéòå ïîïðîáóåì åùå ðàç - ìàìà ââîäèò â äåíü 1 èíúåêöèþ èíñóëèíà ïðîäîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ , ïðè ýò îì ÍÈ ÎÄÍÎÃÎ èçìåðåíèÿ ñàõàðà êðîâè , êîòîðîå ïîêàçàëî áû , ÷òî ýòà äîçà äîñòàòî÷íà ( íàòîùàê îêîëî 7 ììîëü \ ë , ÷åðåç äâà ÷àñà ïîñëå åäû îêîëî 10 ììîëü \ë  ÏÐÈÍÖÈÏÅ ÍÅ ÁÛËÎ Öèôðû ñàõàðà ñàìè ïî ñåáå , ïðèåì ïèùè ñàì ïî ñåáå ... Çà÷åì ñìîòðåòü ñàõàð ñåðîåç 20 ìèíóò ïîñëå íà÷àëà åäû ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#48
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, âîò ñêàíêîïèè âûïèñîê èç ýíäîêðèíîëîãèè è íåâðîëîãèè:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïî ïîâîäó âðåìåíè ïðè¸ìà òàáëåòîê Ñèîôîð 1000 ìã è Äèàáåòîí 60 ìã. Ìàìà ïðèíèìàåò èõ ñðàçó ïîñëå èçìåðåíèÿ ñàõàðà ãëþêîìåòðîì, åñëè ñàõàð âûñîêèé, ïü¸ò. Âîò ñåãîäíÿ ñàõàð â 21:55 áûë 22.8 ììîëü íàòîùàê. Ñäåëàëà óêîë èíñóëèíà 10 åäèíèö è âûïèëà òàáëåòêè. |
#49
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òàáëåòêè ÍÅ ËÅ×ÀÒ ÄÈÀÁÅÒ, è äàæå èíñóëèí ÍÅ ËÅ×ÈÒ ÄÈÀÁÅÒ. È òàáëåòêè è èíñóëèí âñåãî-íàâñåãî ÑÍÈÆÀÞÒ ÑÀÕÀÐ - è äåëàþò îíè ýòî òîëüêî ïðè ÐÅÃÓËßÐÍÎÌ ÅÆÅÄÍÅÂÍÎÌ ÏÐÈÅÌÅ. Ïðèåì òàáëåòîê è âðåìÿ èíúåêöèè èíñóëèíà â ñèòóàöèè ó Âàøåé ìàìû êàòåãîðè÷åñêè ÍÅ ÌÎÆÅÒ È ÍÅ ÄÎËÆÍÎ çàâèñåòü îò ñàõàðà êðîâè, èçìåðåííîãî ñ óòðà!!! Åñëè Âàøà ìàìà ñ óòðà íå ïðèíÿëà ñàõàðîñíèæàþùèå òàáëåòêè - ê âå÷åðó ñàõàð ïîäíèìåòñÿ íàñòîëüêî, ÷òî òàáëåòêè óæå áóäóò íå â ñîñòîÿíèè åãî ñíèçèòü!!! Åñòü òàêîé òåðìèí - "ãëþêîçîòîêñè÷íîñòü". Îí îçíà÷àåò, ÷òî ñëèøêîì âûñîêèé ñàõàð (ñâûøå 14 ììîëü/ë) "áëîêèðóåò" ðåàêöèþ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû íà ñàõàðîñíèæàþùèå òàáëåòêè è íå äàåò òàáëåòêàì äåéñòâîâàòü - òàáëåòêè ïåðåñòàþò ðàáîòàòü. Òî åñòü Âàøà ìàìà ïëàíîìåðíî, óïîðíî è íàñòîé÷èâî äîáèâàåòñÿ ïîâòîðíîé ãîñïèòàëèçàöèè (à ïðè ñàõàðàõ îêîëî 20 ììîëü/ë âïîëíå ìîæåò ïîÿâèòüñÿ òÿæåëîå îñëîæíåíèå ãèïåðãëèêåìèè - êåòîàöèäîç) è ÏÎËÍÎÃÎ ïåðåâîäà íà èíñóëèíîòåðàïèþ. Èòàê, ÷òî íàäî äåëàòü ÑÐÎ×ÍÎ. 1. Íà÷èíàòü ÐÅÃÓËßÐÍÛÉ ïðèåì ñàõàðîñíèæàþùèõ ïðåïàðàòîâ. Êàæäûé äåíü, îáÿçàòåëüíî, áåç ïðîïóñêîâ è ïåðåðûâîâ. Ìîæíî ïîêà â òîé æå äîçå = íî íåìíîãî èçìåíèâ âðåìÿ ïðèåìà. Äèàáåòîí Ì ïåðåä çàâòðàêîì, à ñèîôîð 1000 ìã äâà ðàçà â äåíü ñ åäîé - â çàâòðàê è â óæèí. Èíñóëèí ââîäèì íà íî÷ü â 22.00, ïðè ýòîì ó÷èòûâàéòå, ÷òî ââîäèòü ïðîäëåííûé èíñóëèí "â æèâîò" íåæåëàòåëüíî - ëó÷øå â áåäðî èëè ÿãîäèöó. 2. Çàâòðàê äîëæåí áûòü íå ïîçæå 8.30, â 11.îî ïîëäíèê, â 15.00 îáåä, â 19.00-19.30 óæèí. 3. Íà ôîíå ýòîãî ðåæèìà îïðåäåëÿåòñÿ ãëèêåìè÷åñêèé ïðîôèëü òàê, êàê íàïèñàíî ðàíåå. Ñàõàð êðîâè ÏÐÎÑÒÎ ÔÈÊÑÈÐÓÅÒÑß, òî åñòü çàïèñûâàåòñÿ â äíåâíèê ñàìîêîíòðîëÿ. ÍÅ ÍÀÄÎ!!!!, íàìåðèâ âûñîêèé ñàõàð â îáåä èëè âå÷åðîì, ïðèíèìàòü äîïîëíèòåëüíûå òàáëåòêè, äåëàòü äîïîëíèòåëüíûå "ïîäêîëêè". Ó Âàøåé ìàìû ñåé÷àñ ïî îïðåäåëåíèþ ÍÅ ÌÎÆÅÒ ÁÛÒÜ íîðìàëüíîãî ñàõàðà êðîâè, ïîòîìó ÷òî îíà íå ñîáëþäàëà íè ðåæèì ïðèåìà ñàõàðîñíèæàþùèõ ïðåïàðàòîâ, íè âðåìÿ ïðèåìà. Ïîäîáíàÿ íåðåãóÿðíàÿ è áåñïîðÿäî÷íàÿ ñàõàðîñíèæàþùàÿ òåðàïèÿ ïî îïðåäåëåíèþ íå â ñîñòîÿíèè äàòü êàêîé áû òî íè áûëî ýôôåêò äëÿ ñíèæåíèÿ ñàõàðà êðîâè - ôàêòè÷åñêè Âàøà ìàìà âñå ýòî âðåìÿ ÍÅ ÏÎËÓ×ÀËÀ ÍÈÊÀÊÎÃÎ ËÅ×ÅÍÈß ïî ñàõàðíîìó äèàáåòó. 4. Ãëèêåìè÷åñêèé ïðîôèëü âûêëàäûâàåòå ñþäà - êàê ÿ óæå ïèñÀëà, â ñî÷åòàíèè ñ ïèùåâûì äíåâíèêîì, óêàçàíèåì âðåìåíè ïðèåìà ïðåïàðàòîâ è äîç. Áóäåì ïûòàòüñÿ èñïðàâëÿòü... õîòÿ, êîíå÷íî, âðåìåíè óéäåò ìíîãî. Ïðîñòî ïîòîìó. ÷òî âñå, ÷òî òîëüêî ìîæíî áûëî ñäåëàòü íåïðàâèëüíîãî â ñàõàðîñíèæàþùåé òåðàïèè - áûëî ñäåëàíî. Âûïèñêè, ïîæàëóéñòà, âûëîæèòå íà ñòîðîííåì ðåñóðñå (íàïðèìåð, Ðàäèêàë) è äàéòå ññûëêó ñ âîçìîæíîñòüþ óâåëè÷åíèÿ. Çäåñü ïðàêòè÷åñêè íå÷èòàáåëüíî. |
#50
|
||||
|
||||
Âñ¸ çàïèñàë, ñïàñèáî. Ìàìå îáúÿñíèë, êàê ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà è ïðî ðåæèì ïèòàíèÿ.  êîíöå ýòîé íåäåëè âûëîæó ðåçóëüòàòû: äíåâíèêè ïèùåâîé è ñàõàðíûé, è ðåçóëüòàòû èçìåðåíèé äàâëåíèÿ. Âûøå ÿ èçìåíèë ñêàíêîïèè âûïèñîê, òåïåðü èõ ïî êëèêó ìîæíî ïðî÷èòàòü â ðåàëüíîì ðàçìåðå.
|
#51
|
||||
|
||||
Càìîå âàæíîå- ÷òî ñòîéêî ïîâûøåííûé ñàõàð - íàèáîëåå ìîùíûé ôàêòîð ðèñêà ïîâòîðíîãî èíñóëüòà..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#52
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå. Ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà, ÷òî äåëàòü. Ñàõàð ó ìàìû ñèëüíî ñêà÷åò, îò 5.7 äî 28. Ñòàëè áîëåòü ãëàçà, óõóäøèëîñü çðåíèå. Ìàìà õîäèëà ê ëå÷àùåìó ýíäîêðèíîëîãó, íî òà åé îòâåòèëà, ÷òî âñ¸ íîðìàëüíî. Ìàìà ïîøëà ê äðóãîìó âðà÷ó, òà îòâåòèëà òàê æå. Íà ïðîñüáó ïðîïèñàòü äîïîëíèòåëüíûé èíñóëèí, íó óêîë êîðîòêîãî äåéñòâèÿ è óêîë ïðîäîëæèòåëüíîãî, îòâåòèëè îáå îòêàçîì. À áðàò ìàìû òîæå áîëååò ñàõàðíûì äèàáåòîì, îí êîëåò òàêèå óêîëû è ó íåãî ñàõàð â íîðìå. Ìîæåò ìàìå ñàìîé íà÷àòü êîëîòü òàê? Íè ÷åãî íå ïîìîãàåò, íè õóìóëèí, íè òàáëåòêè ãëþêîôàæ, îëèäæèì, ñèîôîð, è òðàâû òîæå ïü¸ò, íè ÷åãî íå ïîìîãàåò. Ñëàäêîãî ñ÷èòàé âîîáùå íå åñò. ×àé ïü¸ò ñ îäíîé ëèìîííîé êèñëîòîé è òàðåëêó ùåé, à ñàõàð ìîæåò ïîäñêî÷èòü äî 28 ýòèõ ìèìèìîëåé.
|
|
#53
|
||||
|
||||
Âàì óæå íåñêîëüêî ðàç íàïèñàíî, ÷òî äëÿ òîãî. ÷òîáû ðåøèòü, ÷òî äåëàòü - íóæåí ÃËÈÊÅÌÈ×ÅÑÊÈÉ ÏÐÎÔÈËÜ è ÏÈÙÅÂÎÉ ÄÍÅÂÍÈÊ, à íå ïîñòû íà ôîðóì, ïîëíûå ýìîöèé. íî àáñîëþòíî ëèøåííûå êàêîé-ëèáî íåîáõîäèìîé âðà÷ó èíôîðìàöèè.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Åäèíñòâåííîå. ÷òî åùå ìîæíî ïîñîâåòîâàòü - Âàì ñ ìàìîé ÂÌÅÑÒÅ íàéòè è ïðîéòè "Øêîëó äëÿ áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì". Íàëèöî ïîëíåéøåå íåïîíèìàíèå ïðèíöèïîâ ëå÷åíèÿ ñ ïîèñêàìè "÷óäî-ïðåïàðàòà", âìåñòî êðîïîòëèâîé ðàáîòû íàä óëó÷øåíèåì êîìïåíñàöèè. |