#16
|
|||
|
|||
Áîðèñ, ìîæíî ÿ Âàñ åùå ïîïûòàþ ?
Ïðî íàø ïðîòîêîë íàïèøó ÷óòü ïîçæå. Òî åñòü ãåïàòèò (ïðè ïîëîæèòåëüíîì ó ïàöèåíòà) ïðîâåðÿåòñÿ îäíîêðàòíî ÷åðåç 2 ìåñ è âñå? Ïðîâîäèòñÿ ëè ýêñòðåííàÿ ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòà Ñ (òê íåò ïðèâèâêè) êàêèì-íèáóäü ïðîòèâîâèðóñíûì ïðåïàðàòîì è ýêñòðåííàÿ èììóíîïðîôèëàêòèêà èììóíîãëîáóëèíîì ïðîòèâ ÃÂ, åñëè ñîòðóäíèê íåïðèâèòîé? Ãäå õèðóðãè ó÷àòñÿ ïðàâèëàì áåçîïàñíîãî îïåðèðîâàíèÿ (íàïðèìåð - îäíîé ðóêîé çàâÿçûâàòü óçëû, íå ïðîâåðÿòü õîä èãîëêè ïàëüöåì è ïðî÷) - âî âðåìÿ ñâîåé ó÷åáû îò îïûòíûõ õèðóðãîâ èëè åñòü êàêèå-òî ñïåöèàëüíûå çàíÿòèÿ? |
#17
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Åñëè âðà÷ ïðèâèò òî ÃÂ, òî âñ¸ ÿñíî. Åñëè íåò, òî äåëàåòñÿ ýêñòðåííàÿ âàêöèíàöèÿ. Ïðî èììóíîãëîáóëèí óçíàþ. Ïðîòèâ ÃÑ íè÷åãî íåò - íè âàêöèíû, íè ïðîôèëàêòèêè, ê ñîæàëåíèþ. Åñëè ïðîèñõîäèò êîíâåðñèÿ, òî íà÷èíàþò Èíòåðôåðîí è Ðèáîâèðèí. 3. Ðåçèäåíòóðà - 5 ëåò, îáûòíî, áîëüøèíñòâî õèðóðãîâ îïåðèðóþò áåçîïàñíî, èíòåðíîâ ó÷àò æ¸ñòêî, òàê ÷òî ýòî ïðèõîäèò ñ îïûòîì. Êðîìå òîãî - åñòü óñòàíîâêà - âñå áîëüíûå ïîòåíöèàëüíî ÂÈ× +, ïåð÷àòêè, èíîãäà äâîéíûå, î÷êè, ìîæíî ïîïðîñèòü âîäîíåïðïîíèöàåìûé õàëàò. Îñòðûå èíñòðóìåíòû íèêîãäà íå ïåðåäàþòñÿ èç ðóê â ðóêè, ìåäñåñòðà êëàä¸ò íîæ íà ñòîë, ÿ åãî áåðó, êîãäà îí ïîëíîñòüþ íåïîäâèæåí, øïðèö íèêîãäà íå ïåðåäà¸òñÿ èãëîé âïåð¸ä è ò.ä. Óçëû ìîæíî âÿçàòü îäíîé ðóêîé èëè èíñòðóìåíòîì, õîä èãëû ïîíÿòåí áåç ïðîâåðêè ïàëüöåì è èãëû áåðóòüñÿ òîëüêî èíñòðóìåíòîì è ò.ä. |
#18
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Áîðèñ!
Ìîæåòå äàòü ññûëêó ïðî ïðàâèëà áåçîïàñíîãî îïåðèðîâàíèÿ? Íàñ÷åò èãëû - íàïðèìåð (ñî ñëîâ íàøèõ ãèíåêîëîãîâ) íàäî çàøèòü ÷òî-òî â ãëóáèíå (ÿ íå ñïåöèàëèñò, èçâèíèòå ïèøó ïðîñòûìè ñëîâàìè ). È ÷òîáû íå ïîòåðÿòü èãëó å¸ êîí÷èê íàùóïûâàåòñÿ ïàëüöåì. Èëè íàïðèìåð îäèí øüåò, à äðóãîé ïàëüöåì âî âëàãàëèùå êîíòðîëèðóåò âñëåðóþ - åñëè åãî óêîëîëà èãëà, çíà÷èò ïðîøèòî âñå. ß äóìàþ íàøè êîëëåãè-õèðóðãè íà ôîðóìå ñìîãóò ðàññêàçàòü ìàññó òàêèõ ïðèìåðîâ. ß ñïðàøèâàëà ó íàøåãî ìåñòíîãî õèðóðãè÷åñêîãî áîìîíäà è ïðîñòûõ õèðóðãîâ, êòî èõ ó÷èò áåçîïàñíîìó îïåðèðîâàíèþ è êòî ìîæåò ó÷èòü, åñëè çàäàòüñÿ òàêîé öåëüþ. Îíè ñêàçàëè ÷òî íèêòî íå ó÷èò è êòî ìîæåò íàó÷èòü - îíè íå çíàþò. Ïîýòîìó ÿ õî÷ó ñîáðàòü èíôîðìàöèþ. Ìîæåò áûòü ðóêîâîäñòâà êàêèå. |
#19
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Ñòðàííàÿ è, ïî-ìîåìó, ïîðî÷íàÿ ïðàêòèêà. Ìàìà ðàáîòàëà ãèíåêîëîãîì 40 ëåò, ÿ ñ íåé îïåðèðîâàë ìíîãî ïîêà â èíñòèòóòå ó÷èëñÿ - íè÷åãî òàêîãî íå äåëàëè. ß íå óâåðåí, ÷òî òàêàÿ ïðîâåðêà ÷òî-òî äà¸ò. Ìû êîãäà äåëàåì ðåçåêöèþ ïðÿìîé êèøêè, òîæå ãëóáîêî â òàçó îïåðèðóåì. Íå ïîíÿòíî... Ïîñîâåòóéòå èì ïîêðàéíåé ìåðå çàòóïèòü èãëû, îíè øüþò òàêæå õîðîøî. ß ñåðü¸çíî, íàäî ïðîñòî îòêóñèòü îñòðè¸ èãëû. Òêàíÿì âñ¸ ðàâíî, à õèðóðãè êîëîòüñÿ ïåðåñòàíóò (íó íàðêîòîêè òàì - ýòî íà èõ óñìîòðåíèå ). |
#20
|
|||
|
|||
Áîðèñ, ÿ ïîïðîáóþ ïîèñêàòü ÷òî-íèáóäü ïîõîæåå íà ïðàâèëà áåçîïàñíîãî îïåðèðîâàíèÿ â Èíåòå. Êàêèå ìîãóò áûòü êëþ÷åâûå ñëîâà íà àíãëèéñêîì?
×òî ïîðî÷íàÿ ïðàêòèêà - ýòî ïîíÿòíî. Íî èõ íèêòî íå ó÷èò êàê íàäî è âçÿòü ïðèìåð íå ñ êîãî, íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ. Êàæäûé âûðàáàòûâàåò ñâîé ñòèëü ñàì è îí çà÷àñòóþ íåáåçîïàñåí. |
#21
|
||||
|
||||
Êàê ïðàâèëüíî ñêàçàë Surgeon - âñå áîëüíûå ÂÈ×+. Åñëè îá ýòîì ïîìíèøü, ñðàçó ïåðåõî÷åòñÿ èãëó ïàëüöåì ùóïàòü. Ãëóáîêàÿ ðàíà - ïåðåñòàâü êðþ÷êè, íàïðÿãè àññèñòåíòîâ, ðàñøèðüñÿ - íî ïðîøåé ïîä êîíòðîëåì ãëàçà.
|
#22
|
||||
|
||||
Ó íàñ åñòü èãëû ñ òóïûìè êîíöàìè, îíè êðóãëûå, íî äîñòàòî÷íî îñòðûå - ÷åðåç òêàíè ïðîõîäÿò, íî óêîëîòñÿ íåëüçÿ.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|