#1
|
|||
|
|||
èíôåêöèè ó ãðóäíîãî ðåáåíêà
çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà è ãîñòè.
ñïàñèáî çà òî ÷òî ïîìîãàåòå ñâîèìè ñîâåòàìè òàêèì ïàöèåíòàì ÷àéíèêàì êàê ÿ ñâîèìè ñîâåòàìè è êîììåíòàðèÿìè. ó ìîååé áëèçêîé ïîäðóãè åñòü ÷óäíàÿ 5 ìåñÿ÷íàÿ äî÷êà. ó äåâî÷êè â òå÷åíèè 3 íåäåëü òåìïåðàòóðà 37,2-37,5, à òàê êàê ìàìà î÷åíü ïåðåæèâàåò, òî îáðàùàåòñÿ ê âðà÷àì. åé ïîñîâåòîâàëè ñäåëàòü àíàëèç ìî÷è íà îïðåäåëåíèå äíê ê ðàçëè÷íûì èíôåêöèÿì. âûÿñíèëîñü ÷òî ó íåå îáíàðóæåíà óðåàïëàçìà è öèòîìåãàëîâèðóñ. ñåé÷àñ ýòó êðîõó ñîáèðàþòñÿ ëå÷èòü âñåìè ýòèìè ñòðàøíûìè àíòèáèîòèêàìè. êñòàòè äåâî÷êà î÷åíü âåñåëàÿ, àêòèâíàÿ è âíåøíå, åñëè òåìïåðàòóðó íå ìåðèòü òî íåò íèêàêèõ ïðèçíàêîâ ÷òî îíà ñåáÿ ïëîõî ÷óâñòâóåò. ìíå êàê ïîäðóãå ìàìû î÷åíü æàëü ÷òî òàêóþ ìèëóþ êðîõó áóäóò èíòåíñèâíî ëå÷èòüÞ äà è ìåòîä àíàëèçà äîâåðèÿ íå âûçûâàåò. ïîäñêàæèòå êàê áûòü çàðàíåå áëàãîäàðþ |
#2
|
|||
|
|||
Ïîäñêàçàòü ìàìå àäðåñ íàøåãî ñàéòà. Ìû åé ñ óäîâîëüñòâèåì ïîìîæåì âñåì, ÷åì ìîæåì, â ðàìêàõ è-íåò êîíñóëüòàöèè.
|
#3
|
|||
|
|||
ê ñîæàëåíèþ ó ìàìû ìàëûøêè íåò èíòåðíåòà è ìû ñëåäèì çà âñåì ÷òî âû ïîñîâåòóåòå ÷åðåç ìîé êîìïüþòåð.
ñïàñèáî çà âíèìàíèå è îòêëèêè |
#4
|
|||
|
|||
Äëÿ íà÷àëà, íàì íóæíà áîëåå ïîäðîáíàÿ èíôîðìàöèÿ:
1) Êàê ïðîòåêàëà áåðåìåííîñòü è ðîäû? 2) Âåñ ïðè ðîæäåíèè è îöåíêà ïî Àïãàð? 3) Äîíîøåí ëè ðåáåíîê? 4) Âåñ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü? 5) ×åì áîëåëà? 6) ×åì êîðìèòñÿ? 5) Ñ ÷åãî âäðóã ðåøèëè ìåðÿòü òåìïåðàòóðó è, êñòàòè, ãäå âû åå ìåðÿåòå: ïîä ìûøêîé, â ïîïêå? |
#5
|
|||
|
|||
óâàæàåìàÿ äîêòîð Ira, îòâå÷àåì íà âàøè âîïðîñû
áåðåìåííîñòü ïðîòåêàëà áåç îñîáåííîñòåé. ó ìàìû èç âñåõ âèðóñíûõ áûë îáíàðóæåí ÖÌ ïðè íîðìå 40 åå òèòð áûë 17. ðîäû ÷åðåç êåñàðåâî ñå÷åíèå (òàçîâîå ïðèëåæàíèå, 32 ãîäà). ðåáåíîê ðîäèëñÿ çäîðîâûé Àïãàð -5. âåñ íàáèðàåò íîðìàëüíî. äåâî÷êà ñî ùå÷êàìè è ïëîòíåíüêàÿ, ò.å. äàëåêî íå òîùàÿ. Õîòÿ åå ìàìàøà ñ÷èòàåò ÷òî ðåáåíîê ïðèáàâëÿåò î÷åíü ìàëî è õóäàÿ. ÿ åùå ïðàâäà íå âèäåëà õóäûõ ÷òîáû ùåêè íà ïëå÷àõ ëåæàëè. òåìïåðàòóðó íà÷àëè ìåðèòü ïðè ÎÐÂÈ ó ðåáåíêà. ñ òåõ ïîð ìàìà åå ìåðÿåò êàæäûå 3 ÷àñà. îñîáåííîñòè òàêîâû ÷òî ïîñëå ñíà ó äåâî÷êè òåìïåðàòóðà 36,6 à ïîòîì ÷åðåç ÷àñà 2-3 ñòàíîâèòñÿ 37,2-37,4 ïðè ýòîì äåâî÷êà ñâîèì ïîâåäåíèåì íå ìåíÿåíòñÿ òàêàêÿ æå àêòèâíàÿ è âåñåëàÿ. è âîò ïîýòîìó ìàìàøà ïåðåæèâàåò è òàñêàåò ðåáåíêà ïî âñÿêèì ñîìíèòåëüíûì àíàëèçàì è ïûòàåòñÿ íàéòè ýòîìó îáúÿñíåíèå. äà êñòàòè äåâî÷êå ïî ïðîñüáå ìàìû ñäåëàëè ÎÀÊ, ÎÀÌ, ðåíòãåí ëåãêèõ è âñå â íîðìå áåç îòêëîíåíèé. äåëî åùå â òîì ÷òî ìàìà î÷åíü âïå÷àòëèòåëüíàÿ è ïåðåæèâàòåëüíàÿ. îíà åå âçâåøèâàåò è ìåðåò t êàæäûå 4 ÷àñà. âîò â ïðèíöèïå âñå ÷òî ìîæíî ñêàçàòü. çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò |
#6
|
|||
|
|||
äà çàáûëà ïðî
êîðìèòüñÿ ãðóäüþ, t èçìåðÿþò ïîä ìûøêîé âåñ ïðè ðîæäåíèè 3500 â 5 ìåñ 7100 |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#8
|
|||
|
|||
Ïðîøó äàòü êîíñóëüòàöèþ ïî òàêòèêå ëå÷åíèÿ
Çäðàâñòâóéòå. Ïðîøó äàòü êîíñóëüòàöèþ ïî ñëó÷àþ ÖÌÂ.
Ó ðåáåíêà 4 ìåñÿöà âûÿâëåí ÖÌ â ìî÷å ÏÖÐ ìåòîäîì (äâàæäû ñ èíòåðâàëîì 2 íåäåëè.)Ïðè ýòîì ÈÔÀ êðîâè: IgM-îòðèö. IgG-36Åä/ìë. Íåéðîñîíîãðàôèÿ ïîêàçàëà àññèìåòðèþ ïåðåäíèõ ðîãîâ áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ D=0,5 S=0,7 (ðàñøèðåí).  îáëàñòè ñòðèàðíûõ àðòåðèé êàëüöèíàòû, ðàñøèðåí 4 æåëóäî÷åê. Íåçíà÷èòåëüíî ðàñøèðåíà ÌÏÁ â òåìåííîé îáëàñòè. Ïðè ÓÇÈ ïî÷åê ïðàâàÿ > 49õ21, ëåâàÿ 47õ20.  Á/Õ êðîâè ïîâûøåíà LDG 211 (íîðìà 91-180), îáùèé áèëëèðóáèí ñíèæåí 0,7 (íîðìà 3,4-17,1).  îáùåì àíàëèçå êðîâè HB 108, ëèìôîöèòîâ 45, ëåéêîöèòîâ 12,2. Ñ ðîæäåíèÿ äî 1,5 ìåñ. æåëòóõà - íàçíà÷åí ôåíîáàðáåòàë. Íàõîäêà ÖÌ â ìî÷å ñëó÷àéíà: ïðè îáñëåäîâàíèè ìàòåðè è îòöà ÏÖÐ ìàçêîâ íà ÖÌ ïîëîæ., ÈÔÀ:IgM-îòðèö. IgG-38 è 36 Åä/ìë ñîîòâåòñòâåííî. (ïðè îòðèöàòåëüíîì ÏÖÐ è îòñóòñòâèè àíòèòåë ê ÖÌ äî áåðåìåííîñòè.) Ñâèäåòåëüñòâóþò ëè àíàëèçû ðåáåíêà îá óæå ïåðåíåñåííîé ìàëîñèìïòîìíî èëè ëàòåíòíî ÖÌÂ? Íåîáõîäèìî ëè ëå÷åíèå? Åñëè íåò òî ñ êàêîé ïåðèîäè÷íîñòüþ êîíòðîëèðîâàòü èíôåêöèþ: êðîâü?, ìî÷à? Ñòîèò ëè îïàñàòüñÿ îòäàëåííûõ ïðîÿâëåíèé ÖÌ â 2-5 ëåò. Åñëè ÄÀ, òî êàêèå ñèìïòîìû äîëæíû íàñòîðîæèòü |
#9
|
|||
|
|||
Ïîñêîëüêó Âû âðà÷, ïðåäëàãàþ Âàì ïîñìîòðåòü âîò ýòó òåìó. Åñëè åñòü ïðîáëåìà ñ àíãë., ñêàæèòå.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=17813
È, êîíå÷íî, îñíîâíîé ïîñòóëàò íå çàáûâàòü: âñåãäà ëå÷èì áîëüíîãî, à íå àíàëèçû. |
#10
|
|||
|
|||
ëå÷åíèå ÖÌÂ
Çäðàâñòâóéòå. Ïðîøó äàòü êîíñóëüòàöèþ ïî ñëó÷àþ ÖÌÂ.
Ó ðåáåíêà 4 ìåñÿöà âûÿâëåí ÖÌ â ìî÷å ÏÖÐ ìåòîäîì (äâàæäû ñ èíòåðâàëîì 2 íåäåëè.)Ïðè ýòîì ÈÔÀ êðîâè: IgM-îòðèö. IgG-36Åä/ìë. Íåéðîñîíîãðàôèÿ ïîêàçàëà àññèìåòðèþ ïåðåäíèõ ðîãîâ áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ D=0,5 S=0,7 (ðàñøèðåí).  îáëàñòè ñòðèàðíûõ àðòåðèé êàëüöèíàòû, ðàñøèðåí 4 æåëóäî÷åê. Íåçíà÷èòåëüíî ðàñøèðåíà ÌÏÁ â òåìåííîé îáëàñòè. Ïðè ÓÇÈ ïî÷åê ïðàâàÿ > 49õ21, ëåâàÿ 47õ20.  Á/Õ êðîâè ïîâûøåíà LDG 211 (íîðìà 91-180), îáùèé áèëëèðóáèí ñíèæåí 0,7 (íîðìà 3,4-17,1).  îáùåì àíàëèçå êðîâè HB 108, ëèìôîöèòîâ 45, ëåéêîöèòîâ 12,2. Ñ ðîæäåíèÿ äî 1,5 ìåñ. æåëòóõà - íàçíà÷åí ôåíîáàðáåòàë. Íàõîäêà ÖÌ â ìî÷å ñëó÷àéíà: ïðè îáñëåäîâàíèè ìàòåðè è îòöà ÏÖÐ ìàçêîâ íà ÖÌ ïîëîæ., ÈÔÀ:IgM-îòðèö. IgG-38 è 36 Åä/ìë ñîîòâåòñòâåííî. (ïðè îòðèöàòåëüíîì ÏÖÐ è îòñóòñòâèè àíòèòåë ê ÖÌ äî áåðåìåííîñòè.) Ñâèäåòåëüñòâóþò ëè àíàëèçû ðåáåíêà îá óæå ïåðåíåñåííîé ìàëîñèìïòîìíî èëè ëàòåíòíî ÖÌÂ? Íåîáõîäèìî ëè ëå÷åíèå? Åñëè íåò òî ñ êàêîé ïåðèîäè÷íîñòüþ êîíòðîëèðîâàòü èíôåêöèþ: êðîâü?, ìî÷à? Ñòîèò ëè îïàñàòüñÿ îòäàëåííûõ ïðîÿâëåíèé ÖÌ â 2-5 ëåò. Åñëè ÄÀ, òî êàêèå ñèìïòîìû äîëæíû íàñòîðîæèòü? |