медулярный рак

[Skylis]

Здравствуйте! Опыта у меня мало, поэтому хочется уточнить такую вещь: больная оперирована по поводу медулярного рака щитовидной железы в ноябре 2011 года, после - лучевая терапия (закончена в январе 2012 года). Получает супрессивную дозу L-тироксина (в настоящий момент 175 мкг) + препараты кальция. Жалоб нет. При обследовании в марте 2012 года- ТТГ 0,01, Т 4 св. 21,2, кальцитонин 210 (норма до 11,5). Консультирована онкологом - было сказано, что повышение кальцитонина связано с предшествующей лучевой терапией.УЗИ брюшной полости - без особенностей. Мама пациентки - оперирована по раку щитовидной железы (данных биопсии нет, проведена гемитериоидэктомия, лучевой терапии не проводилось).
1) Связано ли повышение кальцитонина с предшествующей лучевой терапией?
2) Как часто контролировать кальцитонин при его повышении? При нормальных показателях?
3) Нужна ли супрессивная доза L-тироксина после операции по поводу медулярного рака? Слышала, что некоторые говорят, что не нужна.
4) Какая дальнейшая тактика ведения пациентки (RET - мутации, метанефрины, МРТ надпочечников - провести бесплатно возможности нет, платно настаивать пока не могу, так как точно не уверена в их необходимости)?
Заранее благодарна за все информацию!

[J_Kom]

Доктор, а Вы пробовали искать информацию сами? На этом форуме про медуллярный рак писано-переписано, функция поиск по слову медуллярный дает ответы на многие вопросы.
Это я пишу для того чтобы Вы, как начинающий доктор и, я надеюсь, раз пришли сюда, то очень перспективный, не наступали на те же грабли, что и малограмотные коллеги. Здесь Вам всегда с радостью помогут, но только если будут видеть, что Вы искали ответы, нашли их и хотите убедиться что они верны или не верны. Здесь учат самостоятельности,, а не выкладывают все на блюдечке. Хотя, на первый раз ))
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
http://forums.rusmedserv.com/search....archid=8864555
и многое..многое другое
Надеюсь, я не показалась Вам резкой или нудной, а главное не отбила желание учиться и спрашивать. Прочитайте и задайте непонятные вопросы снова.
Укажите только объем выполненной операции, поражение л/у, данные осмотра, узи ложа, л/у шеи, результаты рентгенографии органов грудной клетки и.тд и тп

[Skylis]

Спасибо за отклик! Прошу прощения, пока не очень разобралась со всеми "функциями" форума. Ссылки прочту.

[J_Kom]

Ничего, здесь главное начать, а потом затянет

[Anna_Shvedova]

Слышала, что некоторые говорят, что не нужна.

Точно, говорят некоторые. И даже в консенсусах пишут и рекомендациях