|
#1
06.05.2012, 06:39
|
|||
|
|||
|
динамическое наблюдение детей до года
Здравствуйте ,уважаемые коллеги.Меня интересуют юридические аспекты работы участкового врача-педиатра в таком разделе.как профилактические осмотры детей до 1года.Просмотрев нормативные документы ,было найдено следующее-
ПРИКАЗ МИНЗДРАВ №60 от 14.03.1995г ОБ утверждении инструкции по проведении профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико-экономических нормативов.Все написано подробно,но нет ответа на вопрос как часто(сколько раз)в месяц )ребенок до года осматривается участковым врачом.В дополнительной информации этого приказа обозначено только комплексная оценка состояния здоровья детей до года по группам здоровья. В приказе министерства здравоохранения и соц развития РФ от 28апреля 2007г №307 и в приложении к этому приказу О стандарте диспансерного (профилактического)НАБЛЮДЕНИЯ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИИ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ указаны возрастные периоды новорожденный,1,3,6,9,12 мес. В связи с этим следующие вопросы 1.как часто педиатр осматривает ребенка старше 1 мес 2.нужны ли дополнительные осмотры детей старше 1мес на дому в виде врачебных патронажей,ели да то с какой целью и на основании какого регламинтирующего документа должны осуществлятся эти патронажи 3.если мама не приходит с ребенком на ежемесячные осмотры в поликлинику,то то обязан ли врач активно посещать ребенка(при условии что ребенок находится в 1или 2 группе здоровья и он из соц.благополучной семьи) 4.если ребенок не осматривается ежемесячно в условиях поликлиники(мама просто не пришла на прием,не посчитала это нужным или у нее нет времени) несет ли какое-нибудь наказание уч педиатр Заранее благодарю за ответы. 
|
|
#2
08.05.2012, 10:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
А в чём ваша конкретная ситуация?, опишите подробно.
|
|
#3
08.05.2012, 15:11
|
|||
|
|||
|
Периодически зав.отделением и зам.гл врача устраивают проверки по наблюдению за детьми 1года жизни.Как правило,с осмотрами в поликлинике в декретированые сроки все в порядке,но начальство настаивает на осуществлении патронажей,т.е осмотров на дому.Получается ,что врач должен осматривать ребенка до 6 мес 2раза в месяц.При этом патронажи зав.отделением пишет исправно в журнал вызывов.Получается что мы расписываемся за это в журнале и обязаны идти.Спрашивали на основании какого документа? Оказывается только на основании методических рекомендаций,исходя из групп риска(а их у детей до года целых 12 групп риска ПЭП,анемия,рахит,с-м увеличения вилочковой железы и т.д.)Суть вопроса вот в чем-может быть детей качественно посмотреть 1раз в месяц,чем смореть их количественно и как попало.Это я к тому,что в обязаности уч педиатра кроме этого входят вызова,диспансеризация хроников,передача подростков+дополнительная нагрузка в виде второго участка.
И не слишком ли шикарно для мамочки,которая сидит в декретном отпуске,осмотр здорового малыша врачом на дому? Просто так.
|
|
#5
08.05.2012, 16:23
|
|||
|
|||
|
В справочнике участкового педиатра:диспансеризация детского населения под ред.М.Ф,Рзянкина 2008г имеется поисковая таблица для определения риска у детей,а внизу ссылка что таблица составлена в соответствии с методическими рекомендациями"Дифференцированное наблюдение на педиатрическом участке за детьми первого года жизни,отнесенными ко второй группе здоровья"разработанными ГУЛПП детям и матерям МЗ СССР,М, 1987г.Не знаю,как у других,а нас обязуют высчитывать и определять направленности перинатального риска на первом году жизни и наблюдать детей не только по группам здоровья ,но и группам риска.Но ведь методические рекомендации это не юридический документ.
|
Линейный вид
