25 лет, рост 194, вес примерно 100. Подъемы давления. Результаты доплера

[maks123]

Извините, если не в ту тему. Ниже подробное описание, прошу помочь.
Здравствуйте! Вобщем описываю суть обращения. Мне 25 лет, рост 194, вес примерно 100. На протяжении жизни фиксировали давление 130-80, 140-80, причем кардиограмма была в норме. Последние 2 года через 1-2 дня после застолья стало повышаться давление 150-70, иногда выше, потом само без принятия препаратов возвращалось к норме, причем бывало, что диастолическое было достаточно низким 60-65. Во время застолья выпивал всегда только некрепкие напитки -пиво, иногда вино, шампанское. Не курю, бросил 3 года назад (курил 2 года).Занимаюсь спортом - тренажерный зал, плавание, велосипед. Так вот давление бывает повышается на несколько минут, можент быть до 160, потом без приема лекарств буквально через 10 минут возвращается к норме, при этом появляется страх необъяснимый. Такое происходило 1 в неделю-2недели. Но один раз после застолья поднялось 150-160 и держалось 2 дня, а на третий было повышение до 180, я обратился к врачу, давление сбили за день и назначили мне препарат престариум пить полгода. Далее я стал проходить всевозможные обследования. При самом последнем подъеме давления обследовал глазное дно, сказали, что есть гипертоническая ангиопатия сетчатки, хотя при осмотре у другого окулиста этого диагноза не было поставлено. Делал МРТ головы, УЗИ сосудов, смотрели почки, небольшие камешки в обеих почках, небольшой узел в щитовидке (гормоны в норме). Биохимия и общий анализ в норме. Феохромоцитомы нет. Сейчас полность бросил застолья, ни капли алкоголя, принимаю престариум 5 мг раз в день, давление 125-80, иногда - 110-70. Бывают вот эти минутные скачки на 20-30 единиц, но они практически прекратились. Бывают беспричинные приступы страха, мерял давление в этот период - не повышено, в основном при смене погоды. Так вот суть вопроса: делал ЭХОКГ с допплеровским анализом и вот такой диагноз, прошу мне расшифровать его, норма ли это?
ЭхоКГ признаков поражения клапанного аппарата не выявлено. Дилатация ЛЖ. Зон гипокинеза не выявлено. Систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
По словам того, кто делал ЗхоКГ дилатация незначительная, как она сказала, такое может быть от физических нагрузок.
По поводу общего состояния врачи говорят по-разному, кто-то говорит гипертония, кто-то - панические атаки и ВСД.
Хотелось бы послушать мнения.

[maks123]

Уважаемые доктора, никто не может ответить?

[birdname]

Во-первых, хочется видеть протокол эхо-кг полностью (фото или скан). Во-вторых, Вам случайно не делали суточное мониторирование АД?

[maks123]

Большое спасибо за ответ!
Суточное мониторирование не делали, но могу Вам сказать, по-моим измерениям и наблюдениям, что оно скачет раз в неделю примерно, сопровождается непонятным страхом каким то, потом становится легче, потеют ноги, бегал в туалет даже одно время. Раньше было хуже, но после полного отказа от приема алкоголя, стало как описываю. Но я пью престариум, прописали врачи, но сказали, что на полгода, потом не пить. С утра стабильно 110-70 было до престариума, с ним так же. Чувство "полета" с 12-00 - 14 - 00, 20 - 00 - 22 - 00 каждый день стабильно как часы, потом проходтит.
Прикладываю скан узи:

[birdname]

Про дилатацию ЛЖ на данный момент можно забыть - при пересчете на Вашу немаленькую площадь поверхности тела размеры его в норме. Для того, чтобы различить панические атаки и гипертонию, несомненно, имеет смысл сделать суточное мониторирование АД (без престариума). Если у очного врача возникло подозрение в отношении панических атак, имеет смысл пообщаться с психотерапевтом.

[maks123]

Понятно, благодарю, Вы меня успокоили, а то сейчас наступит велосезон, а я не знаю могу ли ездить на дальние расстояния. СМАД я конечно попробую сделать, но как угадать именно тот день, когда оно прыгает?
Даже сам пробовал провести мониторинг, мерил почти каждый час механическим тонометром, жену достал замерами = ))) Но максимальное повышение было 130-80. И еще, скажите пожалуйста, как долго престариум выводится из организма и сильно ли его влияние на понижение АД (если кроме него ничего не принимается).

[birdname]

Велосезон - штука полезная, думаю, что СМАД где-то через неделю после отмены периндоприла уже будет информативен.

[maks123]

Понятно, буду тогда делать СМАД. А как быть с престариумом? Бросать резко или уменьшить дозу и постепенно отказаться совсем? Не будет ли хуже после окончания приема?
Уточняю, что пью именно "престариум А", я прочитал, что есть еще просто "престариум".

[birdname]

Престариум просто - исторический предшественник того, что с буквой А. Можно отменять сразу, синдрома отмены у него нет.

[maks123]

Оромное спасибо за советы, буду делать СМАД в ближайшие месяцы.