|
#1
29.11.2011, 01:00
|
|||
|
|||
|
Косоглазие у ребенка!
Здравствуйте, моему сыну 1 год 11 мес. Глазки периодически "гуляли" с самого рождения, но я не придавала этому значения, т.к. до 6 мес. это норма. В 8 мес. я заметила, что косоглазие не проходит (глаз уходит к носу когда сосредотачивается взгляд ). Мы пошли к врачу, где нам поставили сходящееся содружественное косоглазие. Окулист сказала, что со стороны органов зрения патологии нет (ВОЗМОЖНО слабые мышцы глаз) и направила к неврологу. Невролог, в свою очередь, предложила попить Актовегин и Нейромультивит, но сказала что необязательно, т.к. должно само пройти. В 1 год и 3 мес. невролог уже настояла на том, чтобы мы пропили хотя бы Актовегин. Пропили, последние 3-4 мес. глаз не косит (то ли таблетки помогли, то ли глазки окрепли - не знаю). На последнем приеме невролог прописала опять Актовегин и Нейромультивит. Прочитала на форуме о не доказанной эффективности таблеток и засомневалась: А стоит ли пить или все таки подождать еще? У мужа в детстве тоже косил глаз - к 3 годам прошло без всяких таблеток.
Во время беременности чувствовала себя хорошо. За всю беременность 1 раз подскочило давление (правда на 30 ед) и один раз поднялась t 37,4 (никаких таблеток не пила, сама прошла). Обменная карта: 1 срочные роды в 40-41 нед., головное предлежание ХФПН ст. субком ХВЧГ плода легкой степени ЖДА л. ст кольпит ОРСТ первой степени. Ребенок родился с тугим обвитием пуповины вокруг шеи, рождение головки с левой ручкой. Вес - 3100, рост - 53-32-31. Состояние при рождении по шкале Апгар 7/8 баллов, закричал сразу. Группа риска - 1,2,3,4,9. Аудиологический скрининг - отоакустическая эмиссия зарегистрирована. В заключении нейросонографии - патологии не выявлено. После родов ребенок всхлипывал немного и его положили до утра под кислород (родился в 13:00) Вес при рождении-3100, 3 мес.-7300, 6 мес.-8300, 9 мес.-9 кг, 12 мес.-9700 Рост при рождении-53, 3 мес.-65, 6 мес.-69, 9 мес.-71, 12 мес.-72 Окружность головы при рождении-32, 3 мес.-40,5, 6 мес.-42, 9 мес.-45, 12 мес.-46 Окружность груди при рождении-31, 3 мес.-40,5, 6 мес.-42, 9 мес.-44, 12 мес.-47 В 1,5 мес. диагноз: пиэлоэктазия слева, вторичный хронический пиелонефрит (сейчас почка в норме, скоро снимут с учета) Визиты к неврологу: 1,5 мес. О.гол.-39,5; Б.р.-0,5х0,5. Жалоб нет. Голова - кривошея. Менингеальные знаки отсутств. ЧМН: взгляд фиксирует; фонация, глотание не нарушено. Мышечный тонус: понижен в плечевом поясе, повышен ...(не разобрать, простите) отдела. СХР D=S, брюшные рефл. D=S, р. Бабинского с двух сторон. Опоры на стопу. ПЭР гулит. ПМР - слово не разобрать, что-то типа "трашри" удовл. 3 мес. О.гол.-41. Жалоб нет. Голова - обычной формы. Менингеальные знаки отсутств. ЧМН: взгляд фиксирует; фонация, глотание не нарушено. Мышечный тонус: понижен в плечевом поясе, повышен в сгибателях. СХР D=S, брюшные рефл. D=S, р. Бабинского с двух сторон. Опоры на стопу. ПЭР гулит. ПМР - слово не разобрать, что-то типа "трашри" удовл. 6 мес. О.головы-43; Б.р.-1,2х1,2. Мышечный тонус снижен в спине, ягодицах. Переворачивается со спины на живот и обратно. Сидит неуверенно. Опора на носок. Диагноз: ПП ЦНС смеш. генеза восстановительный период. Синдром двигательных... (далее не разобрать) 9мес.-1 год. О.гол.-46. Жалобы на скрежет зубов. Период сходящегося косоглазия. Мышечный тонус не изменен. СХР D=S, брюшные рефл. D=S, р. Бабинского с двух сторон. Опоры на полную стопу. Диагноз: Посл. ПП ЦНС С-м пов. возб. и глазодвиг. нарушения. 1г 3 мес. на прием приходили но записи нет. Был прописан Актовегин 200 1/4х1р. 1мес. 1г 9мес. Жалобы на непостоянное сходящееся косоглазие. ЧМН-непост. сх. косоглазие. Диагноз: Посл. ППЦНС. С-м глазодвиг. наруш. Прописали Актовегин 200 1/2х2р. 1мес. Нейромультивит 1/2х1р. 1мес. Электрофорез. Визиты к окулисту: Прием в 9мес. Жалобы: косит левый глаз. OS-угол девиации кнутри (извините, знаю что слово звучит не по-русски, но так написано в карточке) до 10 градусов. Оптические срезы(?) прозрачны, глазное дно б/о границы четкие. Ход и калибр(?) сосудов сетчатки не изменены. Периферия сетчатки б/патологии. Диагноз: сходящееся косоглазие OS 1 год. Жалобы - косят глаза. OS кнутри отклоняется до 10 градусов, OD - до 5 градусов. Глазное дно б/отклонений, оптические срезы прозрачны. Диагноз: Сходящееся содружественное косоглазие. 1год 3 мес. Жалобы: косят глаза. OD о/ кнутри до 5 градусов. Глазное дно без патологии. Диагноз: сходящ. содруж. косоглазие. 1 год 9 мес. Жалобы: периодически косят глаза. Угол косоглазия OD OS кнутри до 5 градусов. Диагноз: Сходящееся содружественное косоглазие. Еще один вопрос.На каждом приеме спрашиваю у врачей - есть ли улучшения/ухудшения, но они в один голос говорят, что все без изменений. Но ведь цифра в 10 градусов сменилась на 5, разве это не улучшение? Объясните, пожалуйста, может я чего-то не понимаю? Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО за ответ!!! 
|
|
#3
11.12.2011, 22:51
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, про Актовегин понятно (пить его не следует, недоказанная эффективность, можно навредить ребенку), а Нейромультивит? Еще хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу непостоянного косоглазия, как Вы думаете оно пройдет? Заранее спасибо!
|
|
#4
29.03.2012, 01:20
|
|||
|
|||
|
Ребенок закатывается в истерике до синевы
Здравствуйте! Ребенку 2 года 3 мес. Вес – 13,300; рост – 85. У нас новая проблема
 . Окулист назначила Цикломед для обследования глазного дна. Ребенок не давал их закапать. Попробовали закапать вместе с врачом, она зажала ему ноги, руки, голову и попыталась открыть глаза (он у нас вообще не любит когда его трогают чужие, а тут такая грубость ). В результате ребенок «закатился» в истерике и посинел (у нас такое бывает, когда сильно-сильно ударится или когда очень обидно). После этого врач сказала, что это не нормально и будет показывать нас неврологу , хотя у невролога мы были на прошлой неделе (врач пообщалась с ребенком и сказала, что у нас все в норме ). Написала диагноз: Последствия ППЦНС смешанного генеза, выписала Пантокальцин 1тХ2 раза в день – 2 мес.). Окулист сделала запись в карточке: при попытке закапать глаза дает остановку дыхания. Вопрос: то что ребенок иногда (может пару раз в месяц) закатывается до синевы очень плохо и о чем это может говорить? Ребенок ест, спит хорошо, знает все буквы, считает до 4, говорит около 40 слов. По неврологии ни с чем серьезным не наблюдались. Очень жду ваших ответов.
|
|
#11
05.04.2012, 00:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! У нас и правда бывают проблемы с гемоглобином
 (бывают периоды, когда ребенок отказывается есть мясо). Вот наш гемоглобин с самого рождения: 2 мес. – 108, 3 мес. – 107, 8 мес.- 119, 1 год – 124, 1г. 4 мес.- 102 (пили Актифферин – 2 недели), 1 год 6 мес. – 114, 1 год 9 мес.- 133, 2 года – 123. У меня в детстве тоже были с этим проблемы, даже в садик не брали.  Получается, что если гемоглобин будет в норме, то и вероятность АРП снизится? А норма гемоглобина у ребенка в 2 года 3 мес. какая? 
|
Линейный вид
