Здравствуйте уважаемые коллеги!
Подскажите в отношении правильного алгоритма диагностики
Я врач- психиатр стационара. Мне 45лет. Дежурства суточные
Втечение последних 6 мес появилась слабость, раздражительность, утомляемость, сонливость, повышенный аппетит. Потери веса нет
Плохо переношу душные помещения. Симпатотоник-склонна к повышению Ад до 140-150/80 при волнениях и переживаниях, потливости. Обычно 120/80 мм рт ст
С декабря2011 стала обращать внимания на эктрасиситолы в покое
Посещею тренажерный зал регулярно- там при нагрузке чувствую себя хорошо
Соматически без патологии. Хр заболевания отсутствуют

[b]Начала обследование:
Клинический анализ крови от 25.01.12
Hb-139,эр-4,8,ЦП=0,8
L- 6,3 нейтрофилы п-2,с-47
э-3,л-40,м-8
СОЭ=2 мм/ч
Биохимия крови 07.12.11
Общ белок-67
сахар=5.0
мочевина -4,9 креатинин-83
Общ билирубин=20,2, пр-5,2
АЛТ-23, АСТ-15, КФК-148 U/l
Триглицериды-0,7mmol/l, ЛПВП-2,13 ЛПНП-3.05
ЭКГ 16.01.12
Синусовая аритмия xcc=52-74. ЭОС не отклонена. Эпизоды групповых предсердных экстарсистол. В остальном без особенностей
Холтеровское мониторирование от17.01.12
Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии
Средняя чсс-78уд/мин
Ритм включал 2ч37 мин44с брадикардии. Эпизод наиболее выраженной брадикардии отмечен в 6.45.06 Средней длительностью 52с с чсс=48 уд/мин
Сердечный ритм включал 32м17с тахикардии.Эпизод наиболее выраженной тахикардии отмечен в 8.52.01 длился 30 сек с макс чсс=138 уд/мин
Наджелудочовая эктопическая активность состояла из 559 сокращений до 83 в час (00.01.00) в т.ч 34 парные и 1 эпизод групповой ЭС из 3 сокращений с макс чсс=133 уд/мин
Достоверные эпизоды депрессии/элевации сегмента ST не выявлены
Биохимия (гормоны)25.01.12
ТТГ-1,61 (uIU/ml)
Т4 своб=0,96 (нг/дл)
Т3 общ =1.12 (mg/ml)
Т3 своб =3.15 (nr/мл)
АнтиТГ =328,1 (IU/ml)
Анти ТПО=0.35

Подскажите пожалуйста какие еще обследования гормональные и др. (функциональные) мне необходимо сделать, чтобы прояснить ситуацию. Думаю, что в моем случае речь идет о гипертиреоидном состоянии.
Заранее благодарна Елена

Поскольку ТТГ в норме - ни о каком гипо- или гипертиреозе речь идти не может. Ваше состояние стопроцентно не может иметь причиной патологию щитовидной железы.
Ваше описание не наводит на мысли о эндокринной патологии, соответственно никакое "гормональное" дообследование заочно рекомендовано быть не может.

Спасибо за ответ, Юлия!
Беспокоит высокий титр Ат-ТГ.Это ведь отражает аутоимунную агрессию орг-ма в отношении ЩЖ.
с уважением Сорокина Е

Риск развития разных вариантов нарушения функции щитовидной щитовидной железы в течение жизни будет несколько выше общепопуляционного, однако на данный момент клинической значимости этот анализ не имеет. Если Вы получили нормальный ТТГ, нарушения функции исключены и щитовидная железа не является источником перечисленных Вами жалоб и находок, полученных в результате обследования.

Читаем здесь. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
Столь возлюбленные постсоветским здравоохранением антитела, пугающие пациентов (даже если пацинет сам врач), не имеют вообще никакого клинического значения, и не свидетельствуют ни о каких диагнозах.

Огромное спасибо, коллеги!
Мне все понятно. Очень важна вовремя предоставленная информация от компетентных специалистов!
Особое спасибо, Юлия, вам за ссылочку- все четко объяснено
с уважением Сорокина Елена