Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.02.2012, 13:43
mariannaSM mariannaSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: Кызыл,Тыва
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 28
mariannaSM *
Unhappy Гипотириоз у новорожденного(1.5 мес)

здравствуйте!помогите нам пожалуйста!моему сыну Игорю 1 мес 24 дня(родился 14,12,2011Г).Вес на сегодняшний день=4100 кг,родился-2940 кг.врач поставил диагноз-транзиторный гипотиреоз.Была затянувшаяся желтуха и стул 1 раз в 3 суток(стул мягкий,кашицеобразный).Анализы сдали в 1 мес 10 дней(24.01.2012),сегодня(07.02.2012,т.е. через 2 нед)пришли результаты: ТТГ-7,91 мкМЕ/мл(норма 0,23-3,4); Т4св-10,25 пмоль/л(норма 10,0-23,2); Т3св-4,21пмоль/л (норма 2,5-7,5).Врач назначил L-тироксин,принимали с возраста 1 мес 14 дней до сегодняшнего дня (итого 10 дней с 28.01.2012 по 07.02.2012);ежедневная доза-0,25(пол-таблетки 50
).Сегодня(07.02.2012) были на приеме сказали продолжать принимать тироксин в той же дозе на протяжении месяца.Вопрос:не велика ли доза и как долго нужно лечиться от транзиторного гипотиреоза?Самостоятельно нашла информацию,что норма ТТГ у новорожденных = 0,7-11 мед/мл,так ли это?и нужно ли нам в этом случае вообще принимать л-тироксин? Как понять точно ли он транзиторный,а не врожденный?Пожалуйста ответьте, очень ждем помощи!!мы из республики Тыва.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.02.2012, 16:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,553
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,722 раз(а) за 32,795 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Транзиторным гипотироз назвать можно в том случае, если он был , а потом прошел .
Как называть гипотироз , которого не было , я не знаю
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.02.2012, 19:04
mariannaSM mariannaSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: Кызыл,Тыва
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 28
mariannaSM *
Спасибо большое за ответ!
Это значит,что наш показатель ТТГ (7,91 мкМЕ/мл) в пределах нормы? не нужно принимать L-тироксин?
Заранее спасибо.
Очень ждем Вашего ответа.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.02.2012, 20:18
Аватар для YULKO
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,192 раз(а) за 1,136 сообщений
YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Как называть гипотироз , которого не было , я не знаю
Тироксин не нужен, референсные значения ТТГ у детей выше, чем у взрослых
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.02.2012, 05:05
mariannaSM mariannaSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: Кызыл,Тыва
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 28
mariannaSM *
спасибо большое за ответ.
только теперь совсем запуталась...
лечение отменить?как часто нужно проверять ТТГ и когда он должен прийти в норму?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.02.2012, 06:46
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mariannaSM Посмотреть сообщение
...лечение отменить?как часто нужно проверять ТТГ и когда он должен прийти в норму?
Еще раз: ТТГ соответвует норме (посмотрите нормы для детей здесь), прием тироксина не нужен, как и дальнейшие "проверки" ТТГ.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.02.2012, 07:20
mariannaSM mariannaSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: Кызыл,Тыва
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 28
mariannaSM *
спасибо огромное!!!
еще можно один вопросик:
у нас желтуха прошла и стул стал регулярным на 2-ой день после приема л-тироксина.
Как это связано?
заранее спасибо!!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.02.2012, 08:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,553
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,722 раз(а) за 32,795 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксин- прогормон и должен превратиться в т3 в клетке, что и делает спустя нескоко дней. Пожалуйста, покажите очному докиору заочную крнсультацию и откройте школьный учебник по логике- после этогоне значит вследствие этого, сие правило было известно даже ну очень древним римлянам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.02.2012, 09:26
mariannaSM mariannaSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: Кызыл,Тыва
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 28
mariannaSM *
спасибо.
только что были у эндокринолога.рассказала про Вашу консультацию.Все равно сказали продолжать принимать л-тироксин по 0,25 еще полтора месяца, потом повторить ТТГ....?????сказала район у нас эндемичный.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.02.2012, 09:32
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,452
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,381 раз(а) за 6,137 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В йододефицитном районе необходим прием йодида калия кормящей мамой и приготовление пищи на йодированной соли. Прием младенцем совершенно ненужного ему тироксина никакого отношения ни к какой "эндемичности" не имеет.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.02.2012, 09:47
mariannaSM mariannaSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: Кызыл,Тыва
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 28
mariannaSM *
спасибо.
я понимаю,что это не имеет отношения.
но почему на "очном" приеме нам ВСЕ ЖЕ ГОВОРЯТ ПРИНИМАТЬ л-тироксин!!???ведь необоснованный прием может привести к тиреотоксикозу??? А врач сказала "ничего страшного"???
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.02.2012, 12:16
mariannaSM mariannaSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: Кызыл,Тыва
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 28
mariannaSM *
первоначально диагноз-транзиторный гипотиреоз назначил невролог, назначил лечение. После этого консультировалась еще с 2-мя эндокринологами в нашем городе,они тоже говорят о продолжении приема л-тироксина.
Это говорит о некомпетентности всех трех специалистов?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.02.2012, 12:18
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
но почему на "очном" приеме нам ВСЕ ЖЕ ГОВОРЯТ ПРИНИМАТЬ л-тироксин!!???ведь необоснованный прием может привести к тиреотоксикозу??? А врач сказала "ничего страшного"???
Вам не приходило в голову, что компетенция врачей может различаться?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.02.2012, 12:22
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mariannaSM Посмотреть сообщение
первоначально диагноз-транзиторный гипотиреоз назначил невролог, назначил лечение. После этого консультировалась еще с 2-мя эндокринологами в нашем городе,они тоже говорят о продолжении приема л-тироксина.
Это говорит о некомпетентности всех трех специалистов?
Если Вас устраивают очные консультанты, то зачем обратились на форум?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.02.2012, 13:13
mariannaSM mariannaSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: Кызыл,Тыва
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 28
mariannaSM *
спасибо за ответ.
но зачем так жестоко?
я обеспокоена здоровьем ребенка.Я знаю,что у нас в республике проблема с высококвалифицированными эндокринологами.Поэтому обратилась за помощью к Вам.
была в замешательстве...решила не давать больше тироксин.
спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.