#226
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, äà ÿ ñìîòðåë ýòîò îáçîð. Äåëî â òîì, ÷òî íèòðîãëèöåðèí ïî÷åìó-òî åñòü íå âåçäå. Õîòÿ ýòà êîìáèíàöèÿ âûãëÿäèò íàèáîëåå ëîãè÷íîé êîíå÷íî.
|
#227
|
|||
|
|||
ìíîãèå íå ëþáÿò íèòðóøêó, ò.ê. îíà èíîãäà ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé "çàâàëèâàíèÿ" äàâëåíèÿ îñîáåííî åñëè èñïîëüçóåòñÿ â áîëüøèõ äîçèðîâêàõ, à ïðîäîëæèòåëüíîñòü àíòèñïàñòè÷åñêîãî ýôôåêòà ïðè ýòîì êîðîòêàÿ. Ó ìíîãèõ îíà ïðèñóòñâóåò â ïðîòîêàëàõ ïðîôèëàêòèêè êàê äàíü òðàäèöèè. Ïðè ýòîì âî ìíîãèõ ëàáîðàòîðèÿõ îãðàíè÷èâàþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî âåðàïàìèëîì.
|
#228
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#229
|
||||
|
||||
[quote=Igor73;1574125]Ëþäè, à â ÷åì çàêëþ÷àåòñÿ ñàêðàëüíûé ñìûñë íàçíà÷åíèÿ âåðàïàìèëà? Îí æå íà òîíóñ àðòåðèè íå äåéñòâóåò.[/QUOTE
Âåðîÿòíî â òîì æå, êàê â-â ââåäåíèå 3 òûñ ãåïàðèíà ïðè êîðîíàðîãðàôèè -äàíü òðàäèöèè, êàê ãîâîðèëè êèòàéöû Èì è Õî |
#230
|
||||
|
||||
[quote=oldangio;1574330]
Öèòàòà:
Õîòÿ, òðàäèöèè ÷òèì!!! ;-) |
#231
|
|||
|
|||
|
#232
|
|||
|
|||
Êàê ðàç íà òîíóñ àðòåðèé îí è äåéñòâóåò.
|
#233
|
|||
|
|||
|
#234
|
||||
|
||||
|
#235
|
||||
|
||||
Ïîçâîëüòå, íî â ôèç. ðàñòâîð, èñïîëüçóåìûé äëÿ ïðîìûâêè êàòåòåðîâ, Âû ãåïàðèí äîáàâëÿåòå?
|
#236
|
||||
|
||||
ÿ èìåë ââèäó, ÷òî ïðè áåäðåííîì äîñòóïå äëÿ äèàãíîñòè÷åñêîé ÊÀà â/â ãåïàðèí ìû íå ââîäèì.
ôèç. ð-ð äëÿ ïðîìûâêè êàòåòåðîâ è èíð-ðà - ñ ãåïàðèíîì, 2,5 (3) òûñ. å.ä. íà ñòàêàí, èç ñòàêàíà "óõîäèò" 3-4 äåñÿòèêóáîâûõ øïðèöà. íà "ëó÷" ââîäèì íèòðàòû è ãåïàðèí! âñåãäà! |
#237
|
|||
|
|||
#238
|
||||
|
||||
Ïåðèïðîöåäóðíûé èíôàðêò
Ñëó÷èëàñü òàêàÿ èñòîðèÿ. Ó ïàöèåíòêè íà ïëàíîâîé Êà íåñòàáèëüíàÿ áëÿøêà ñ êðèòè÷åñêèì ñòåíîçîì â äèñàòëüíîì ñåãìåíòå ÏÊÀ. Âî âðåìÿ ×Ê äèññåêöèÿ â ïðîêñèìàëüíîì ñåãìåíòå áåç èçìåíåíèÿ êðîâîòîêà â ÏÊÀ. Ïðÿìîå ñòåíòèðîâàíèå ñòåíîçà è çîíû äèññåêöèè, áåç òåõíè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé, ñîïðîâîæäàëîñü òèïè÷íûì áîëåâûì ïðèñòóïîì. Îá èçìåíåíèÿõ íà ÝÊà âî âðåìÿ ïðèñòóïà íå èçâåñòíî (íà ìîíèòîðå âûâåäåíî îäíî îòâåäåíèå è òî ïåðåä ãëàçàìè àíåñòåçèîëîãè÷åñêîé áðèãàäû). Ðåçóëüòàò - îïòèìàëüíûé. Ïîñëå ×ÊÂ: àíãèíîçíûõ áîëåé íåò, èçìåíåíèé íà ÝÊà íåò, òðîïîíèí - 36.  ñâÿçè ñ âûñîêèì òðîïîíèíîì è "÷òî-òî êîëüíóëî â ñåðäöå" âûïîëíåíà ïîâòîðíàÿ Êà - áåç îòðèöàòåëüíîé äèíàìèêè. Íà ñëåäóþùèé äåíü - Ýõî-ÊÑ - áåç îòðèöàòåëüíîé äèíàìèêè îò èñõîäíîãî.
Óâàæàåìûå êîëëåãè, äîñòàòî÷íî ëè ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ òðîïîíèíà äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ïåðèïðîöåäóðíûé èíôàðêò ìèîêàðäà áåç èçìåíåíèé íà ÝÊà è Ýõî-ÊÑ ïîñëå ×Ê â äàííîì ñëó÷àå? |
#239
|
||||
|
||||
Äîñòàòî÷íî.
|
#240
|
||||
|
||||
 ïðèíöèïå - äîñòàòî÷íî. Íî ìåíÿ ñìóùàåò ñòîëü âûñîêèé ïîäúåì òðîïîíèíà â îòñóòñòâèå äèíàìèêè ÝÊà è ÝõîÊÃ.
Òàê ÷òî íåñêîëüêî âîïðîñîâ: êàêîé òðîïîíèí îïðåäåëÿëñÿ? Êàêèì ìåòîäîì? Ïîâòîðíûé àíàëèç äåëàëè? |