Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.12.2011, 10:11
Alev68tinka Alev68tinka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2011
Город: Краснодарский край
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Alev68tinka *
Врач...посоветовала сделать ТАБ...

Добрый день! Прошу прокомментировать результаты моих анализов:

УЗИ ЩЗ:
Правая доля: 16х19х50 мм.V: 7,28 см.куб
Левая доля: 14х16х48 мм.V: 5,15 см.куб.
Общий V: 12,3 см.куб.
Перешеек: 3мм
Контур:ровный,чёткий
Подвижность:сохранена
Структура паренхимы: диффузно-очагово неоднородная с гипоэхогенными участками без чётких контуров.
Эхогенность паренхимы: смешаная
Паращитовидные железы:не визуализируются
Очаговые образования: в нижней трети правой доли визуализируется образование несколько пониженной эхогенности,неоднородной структуры,с относительно чёткими контурами,р-ми 9,7х5,8х7,5 мм(при ЦКД -2-ой тип кровотока);
в верхней трети-гипоэхогенное образование с относительно чёткими контурами,р-ми 9,3х5,4х5,9 мм(при ЦКД -1-ой тип кровотока);
на границе верхней и средней трети,по переднему контуру,-участок пониженной эхогенности ,без чётких контуров ,р-ми 17х5 мм(при ЦКД -1-2ой тип кровотока).
В верхней трети левой доли визуализируется образование неоднородной эхоструктуры,с относительно чёткими контурами,р-ми 7,2х4,8х5,9 мм(при ЦКД -2-ой тип кровотока);
в средней трети,по заднему контуру,- образование несколько повышенной эхогенности,без чётких контуров,р-ми:6х4,5х6 мм(при ЦКД -1-2ой тип кровотока);
в средней трети,по переднему контуру,-участок пониженной эхогенности,без чётких контуров,р-ми:8,5х4 мм(при ЦКД -1-2ой тип кровотока).
ЦДК:кровоток в железе умеренно диффузно обогащён.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки диффузно-очаговых изменений в ЩЗ.Не исключён АИТ.
Сдала кровь:
ТТГ: 2.824,
АТ-ТПО: 367.44.
Врач назначила УЗИ через 6 мес.и посоветовала сделать ТАБ,но как -то не настойчиво:"...если желаете,это ведь Вам надо..."
Мне 44 года.Рост 168,вес 55 кг.
В нашем посёлке
эндокринолога нет,все консультации и анализы в 150 км..Что делать дальше?..
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.12.2011, 20:31
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Действительно, похоже, что обнаружен АИТ (с какой целью его искали, раз ТТГ нормальный, правда, не совсем понятно. По какому поводу проводилось обследование?)
АИТ требует лечения только при изменении функции щитовидной железы. Ваша работает нормально, хотя контроль ТТГ раз в год нужен, так как риск развития нарушений функции несколько повышен.
На УЗИ, вероятнее всего, доктор видит т.н. "ложные узлы" - т.е. нарушение структуры вследствие тиреоидита, а не узловые образования. Рекомендация провести контроль УЗИ через 6 мес вполне разумна - может так оказаться, что размеры и локализация "узлов" значительно изменились, и пунктировать нечего.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.12.2011, 07:29
Alev68tinka Alev68tinka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2011
Город: Краснодарский край
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Alev68tinka *
Первый раз обратилась в 2009 к терапевту по поводу плохого самочувствия(утомляемость,раздражительность,судоро ги ног,боли в сердце,волос сыпется,ногти ломкие).Направили к эндокринологу.По р-м крови(ТТГ 1.667 и Т4 14.47)и пальпации был назначен L-Тироксин с 0,25 и постепенным увеличением до 1,25.
В 2010 обратилась в одну из клиник г.Краснодара.Р-ты крови : ТТГ 2.280 АТ-ТПО 462.60.Диагноз : АИТ без увеличения объёма и нарушения функции.Назначили вит. Е 400МЕ на месяц и постепенный сход с L-Тироксина. Объём ЩЗ был 10,6 куб.см.
Вот теперь обратилась в другую клинику(Клиницист).Результаты Вы видели...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.12.2011, 22:06
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Видимо, ничего не лечить в частных клиниках Краснодара считается зазорным
У Вас нет (пока) показаний к приему тироксина, витамин Е вообще не имеет отношения к щитовидной железе и тиреоидиту.
У Вас есть АИТ, но лечить при нормальном ТТГ нечего.

Жалобы отношения к щитовидной железе не имеют. Хотелось бы посмотреть Ваш общий анализ крови, железо сыворотки и ферритин.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.12.2011, 23:34
Alev68tinka Alev68tinka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2011
Город: Краснодарский край
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Alev68tinka *
Вчера позвонила врач из "Клинициста" и сказала,чтобы я приехала на приём в Городскую больницу.Оказалось,что она там работает эндокринологом.Посмотрела все анализы и ...сегодня мне сделали ТАБ.Бесплатно...Ничего не понимаю...Результаты через неделю и к ней на приём..
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.12.2011, 23:35
Alev68tinka Alev68tinka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2011
Город: Краснодарский край
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Alev68tinka *
я сделаю общий анализ крови, железо сыворотки и ферритин,и выложу...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.