АД у ребёнка (возраст - 3 месяца) и ВПГ

[Anata]

Здравствуйте!
Ребёнку 3 месяца. Родился на 40-ой неделе, вес 3500. Роды естественные. Во время беременности пропила прафилактический 10-дневный курс ацикловира перед родами. После рождения ребёнку сделали анализ на ВПГ (IgM) - отрицательно.

Все набирает отлично. В три месяца 6300 г. Общее состояние нормальное.

Ребёнок на ГВ. Моя диета - исключила цитрус, шоколад, кофе, глутен-содержащие продукты, курицу, яйца, орехи, красные фрукты, копчёное, острое, колбасные изделия, маринованное, соусы.
В основном питаюсь - рис, гречка кукуруза, отварная свинина, немного говядины. Овощи, в основном термически обработанные.
У меня самой АД с детства. Сейчас, на этой диете, чувствую себя идеально.

В 2 недели началась потница (решили, что виновато жаркое лето).
В 2 месяца начался диатез. Несильный. В основном на щёчках, немного на ножках, под шеей. Иногда спит беспокойно. Температуры не было.

Вопрос:
- у меня часто (каждые 3-4 недели) бывает герпес на лице (крылья носа, подбородок) - несильные, проходит за 2-3 дня при использовании мази ацикловира. Как продолжать ГВ и уход за ребёнком при высыпаниях? Как определить, что ребёнок заразился ВПГ? Что делать - вызывать скорую?

- почти зарос родничок. Один врач сказал, что прекратить приём витамина Д, другой сказал, что обязательно продолжить пить витамин Д, чтобы не было рахита. Ещё один врач сказал, чтобы я не пила поливитамины, а другой сказал обязательно принимать кальций и другие витамины... Я в расстерянности. Как быть?

- имеет ли смысл в таком возрасте идти к аллергологу? Надо ли наблюдаться у дерматолога, если есть риск ВПГ?

[ОльгаШа]

1. Не целовать ребенка в эти моменты, в любом случае не пользоваться одной и той же посудой, ложкой, напр., не пробовать еду из его тарелки его же ложкой (в будущем).
2. Размер родничка не связан с вит.Д, см. ЧаВо про рахит, вит. Д в профилактической дозе назначается все детям до года. Выложите размеры окружности головы и рождения и до сегодняшнего дня по месяцам. Вам поливитамины не нужны, что было с гемоглобином до родов, что сейчас?
3. Обращаться к врачу нужно, если не справляетесь с проявлениями дерматита, по уходу за кожей смотрите статью про атопический дерматита в ЧаВо. Начинать лучше с дерматолога.

[Anata]

Большое спасибо за ответ!

Развитие головы:
родился - 35
1 мес - 38
2 мес - 40
3 мес - 40,5
4 мес - 41,5

Витамин Д всё же даём.

Тем временем были у аллерголога. По пробам аллергия на белый хлеб сразу, а на молоко отсроченная (то есть, проявляется через пару дней).
На диете без глютена и лактозы ребёнок отлично себя чувствует. Сижу на диете как писала раньше - всё хорошо. Шаг влево, шаг вправо - красные щёки.

Аллерголог выписала ребёнку Lymphoamyosot по 2 капли 2 раза в день - 50 дней. И Lacto Seven по 1/2 таб 2 раза в день - 50 дней.
Мне - капсулы ночной фиалки 1 раз в день - 2 месяца, устричный кальций по 1 таб в день 2 месяца.

Гемоглабин:
1 триместр - 117
2 триместр - от 103 до 110
3 триместр - от 101 до 114 перед самыми родами

Пила во врмея беременности Tothema по две капсулы в день 2 месяца перед родами. Во 2 триместре по 1 капсуле.
Ферритин скакал с 35 в начале, потом 18 в середине и подняли до 41 перед самыми родами.

Пока не сдавала анализ после родов.

Аллерголог посоветовала пить железо, если есть необходимость, но только не в жидком виде.

Пока что особых вопросов нет, но может, есть какие-то комментарии по поводу проводимого лечения? К дерматологу не хоччу пока - сама всю жизнь к ним ходила, а толку - ноль

И ещё. Ребёнок полностью на ГВ. Вес:
рождение - 3500 (52 см) нижняя граница веса - 3280, через неделю - 3660
1 мес - 4600 (56 см)
2 мес - 5520 (59,5 см)
3 мес - 6260 (64 см)
4 мес - 6600 (65,5 см)

Получается, сто с 3 на 4 мес ребёнок набрал всего лишь 340 граммов. Еормится и днём и ночью, по требованию. Захват отличный, кушать любит. Куда же вес делся? Сейчас пробую кормить чаще, даже когда не просит... Молока полно. Докармливать не хочу. Не допаиваю. Ребёнок активен, весел. Ему делают массаж. Сами занимаемся на мячике. В общем, энергию тратит - может, от этого?

Беспокоиться ли по поводу веса?

[Anata]

подниму тему

а то волнуюсь по поводу веса

[Anata]

всё ещё жду ответа

[ОльгаШа]

Вам нужна коррекция анемии, лучше создать отдельную тему в Гематологии.

Назначения аллерголога - в помойку, отношения к лечению они не имеют.

По поводу веса беспокоиться не надо, ориентируйтесь на самочувствие ребенка, если он весел и доволен - все в порядке.
Анализ крови в 3 месяца делали?

[Anata]

Нет, анализ крови не делали... В смысле, ребёнку?
Сегодня мелкого взвесили - за 2 недели набрал 190 граммов. Педиатр рекомендует ввести прикорм - овощное пюре (одно кормление в день). Вот не могу понять - имеет ли смысл. Вообще, хотела до 6 месяцев только на ГВ.

Про анемию поняла. Сделаю анализ, буду корректировать.

Что же делать с АД? На строгой дете ребёнок отлично себя чувствует. Но надо ведь скоро будет и самому кушать. Как же быть? Гормонами мазать точно не буду - у меня у самой это привело к астме.

[ОльгаШа]

Да, ребенку, в России это одно из скрининговых обследований на 1 году жизни, не учла, что Вы из Латвии.
Возможно, имеет смысл начать прием препарата железа в профилактической дозе, у детей с АД нарушается его всасывание, а недостаток железа может приводить к снижению аппетита и плохому набору веса способствует сухости кожи.

Прикормы рано вводить, тем более ребенку с АД.

Насчет стероидов ребенку Вы заблуждаетесь. Применение их в лечении АД никак не связано с развитием астмы в дальнейшем. Есть такое понятие "атопический марш", предотвратить его сложно, можно лишь отодвинуть развитие других аллерг. состояний и уменьшить их тяжесть. Наоборот, уход за кожей и быстрое купирование обострений. в т.. стероидами, уменьшает риск сенсибилизации к бытовым аллергенам и тем самым снижает риск раннего начала респираторных форм аллергии.