Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.11.2011, 23:59
Vsevolod Vsevolod вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 9
Vsevolod *
УЗИ и ТРУЗИ простаты - сравнение.

Здравствуйте!

Помогите разобраться в следующем вопросе. Мне 33 года, поставили диагноз хронический простатит. Так же сдавал посев секрета простаты на микрофлору и определение чувствительности к АБ, в котором обнаружился streptococcus pneumoniae и staphylococcus epidermidis. Измеримые показания ТРУЗИ простаты следующие: 4,01х3,65х4,7 см, объем 36,06 см.куб.
Пропил Бактрим и прошел курс физиотерапии (магнит и лазер).
Сделал контрольное УЗИ (не ТРУЗИ), измеримые показания простаты следующие: 5,1х3,1х3,1 см, объем 24,5 см.куб. Цель УЗИ оценить эффективность лечения на промежуточном этапе, в частности по изменению объема железы.

В связи с тем, что сравниваются два исследования, проведенные различными методами, отличающимися точностью, подскажите:
1. Можно ли, в данном случае, достоверно утверждать, что железа в реальности уменьшилась в размерах?
2. Если да, то учитывая погрешность измерения, на сколько в реальности, на ваш профессиональный взгляд, она уменьшилась? (В нашем случае при вычислении без учета погрешностей: 36,06-24,5=11,56 это уменьшение на 32% от начального объема 36,06)?

Заранее благодарю за ответы!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.11.2011, 09:53
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ и ТРУЗИ не используют для мониторирования лечения хронического простатита. Размер железы не тот параметр, который используют для оценки эффективности лечения хронического простатита. Лечат не картинку УЗИ а сложный пазл под названием "больной человек". Кусок пазла в виде УЗИ отдельно не рассматривают
В случаях, когда надо что-то мониторировать (например рак простаты), делают одним и тем же способом (или ТА или желательно ТРУЗИ) у одного и того же врача и желательно на одном и том же аппарате.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.11.2011, 20:09
Vsevolod Vsevolod вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 9
Vsevolod *
Спасибо за Ваши комментарии! Однако, я просил помощь в установлении факта изменения объема, пусть даже это не верно с точки зрения диагностики и мониторирования.
Из того, что вы написали в последнем предложении, можно ли сделать косвенный вывод, что объем мог и не изменится? Или, все-таки, если допустить, что в обоих случаях были опытные врачи, то при таком разбросе показателей и учитывая все возможные погрешности, все равно можно с большой вероятностью утверждать хотя бы факт уменьшения?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.11.2011, 21:20
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 2,996
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 878 раз(а) за 857 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Факт уменьшения может быть доказан с большой, но не 100% уверенностью, при выполнении одного и того же исследования одним врачом на одном аппарате. Все остальное может быть погрешностью + особенностями визуализации.

Комментарии к сообщению:
Hogan одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.