Мышечный ДМЖП, расширение правых отделов, легочная гипертензия у грудничка

[vti86]

Добрый день. Нам сейчас 3 недельки. В роддоме у нашей Верочки услышали шумы, на 4-й день сделали УЗИ сердца. Диагноз - порок сердца. Врач сказал, что оперативное вмешательство пока не нужно и необходимо провести обследование в 3 месяца. Всей семьей очень сильно переживаем и хотелось бы узнать на сколько серьезен порок и есть ли вероятность обойтись без операции.

Заключение УЗИ: Мышечный ДМЖП-4мм, в средней трети МЖП, с градиентом 22 мм рт. ст. Расширение правых отделов сердца. Толщина стенок не увеличена. Повышение скоростных показателей на легочной артерии. Открытое овальное окно 4 мм. Общая сократимость удовлетворительная. Полость перикарда не изменена. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий. Тенденция к брадикардии. Легочная гипертензия новорожденного.
ПЖ(см) 1,4
МЖП(см) 0,5
КДРлж (см) 1,9
КДО (мл) 11
КДИ (мл/м2) -
КСР (см) 1,1
КСО (мл) 3,2
ЗС лж(см) 0,5
Ао (см) 0,9
ЛП (см) 1,0
ЛА (см) 1,0
V/"р ЛА (м/с-мм.рт.ст) 1,5/9,0
V/''р МК (м/с -мм.рт.ст) 0,7/2,0
V/''рТК (м/с-мм.рт.ст.)0,5/1,0
V/''р АК (м/с-мм.рт.ст) 1,1/5,0
ФВ (%) 72%
Клапаны на ЛА повышение скоростных показателей в нисх АО градиент 4 мм рт.ст.

Подскажите серьезен ли такой порок? Читала что ООО 4 мм не очень страшно и может зарости, так ли это? На сколько серьезно расширение правых отделов сердца и чем это чревато? Что такое легочная гипертензия новорожденного ? Является ли она следствием порока???
Буду очень-очень благодарна за ответ, до повторного обследование более 2 месяцев и куда деть себя не знаю, нервничаю ужасно.

Хотелось бы добавить что нам порекомендовали принимать Карниэль (Элькар) в течении месяца...но я почему-то сомневаюсь, являеться ли он безопасным для такого маленького ребенка и можно ли обойтись без него??

[Rina_81]

Для начала стоит успокоиться. Такие состояния как у Вашей малышки (размер дефекта, его локализация и т.д.) действительно не подлежат срочному оперативному лечению, а в некоторых случаях, возможно спонтанное закрытие дефекта МЖП. ООО остается перспективным на самостоятельное закрытие до 2 лет, так что, Вы все верно прочитали.

Что касается легочной гипертензии...До 2-3 месяцев у младенцев присутствует так называемое переходное кровообращение (у всех новорожденных давление в легочной артерии повышено, и постепенное снижение происходит как раз примерно к 3 месяцам, у Вашей девочки есть сообщения между сердечными камерами, поэтому давление в легочной артерии будет выше, чем у другого ребенка такого же возраста, но без пороков), скорее всего поэтому Вам и рекомендовали показаться и обследоваться в такие сроки.

Элькар не нужен никому, этот препарат ничего не лечит.

Какие есть жалобы: цианоз, одышка, вялость, слабое сосание и т.п.? На каком вскармливании девочка? Вес, длина?

[vti86]

Екатерина Олеговна, спасибо за оперативный ответ.
Мы родились длина 51 см, вес 3640 по Апгар 9-10
На данный момент наши параметры не перемеряли, но "на глаз" ребенок растет, поправляется. Малышка у нас первая, так что немогу в сравнении сказать о вялости и кушании. Находимся на ГВ, кушаем через каждые 3-4 часа, но просыпается сама на кормления редко, чаще приходиться будить (именно расталкивать, тк спим безпробудно), на сисе висим мин. 10, потом отходит воздух и еще мин 5 доедаем. С удовольствием купаемся, делаем зарядку. Но большинство времени спим спим спим. Синюшность проявляется на носогубном подбородке, но не всегда, когда немного полежим голенькие неного синеют(становяться немного "мраморными") ступни и кисти. В первые дни после рождения наблюдалось периодическое поверхностное грудное дыхание ( не знаю отдышка это или нет), но сейчас на 3 неделе я больше его не замечаю.
Будем молиться о "самозаростании" порока.