Изменения на ЭКГ и прием амитриптилина

[Irina223]

Пол: женский
Возраст: 27
Рост : 170
Вес: 75
Не курю.
(По родственникам – у бабушки стенокардия, гипертония и вроде бы ИБС)
Примерно год назад начали беспокоить сильные головные боли с тошнотой – в центре лба, между глазами. Позже случайно выяснилось, что у меня почти всегда повышено АД примерно 130-140 на 80-90.(Раньше такого не было) Повышенное АД ничем не сбавляла, так как спустя некоторое время началась бессонница, обратилась к психотерапевту (Диагноз: невротическое расстройство с депрессивным синдромом. Назначили Амитриптилин 1 таб на ночь, с него я начала спать) Во время приема амитриптилина головные боли, давление уже почти не беспокоили. Из отрицательных моментов лишь заметила, что сердце иногда как бы потягивает, иногда ритм как бы приостанавливается, а потом учащенно бьется несколько секунд. Тяжело при физических нагрузках.Обратилась к терапевту, та сказала «кто вообще назначает такие старые прерараты, они опасны для сердца», назначила ЭКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ. Результаты: ЭКГ:с.тахикардия. ЧСС 102 уд. Изменена реполяризация на задней стенке.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(по поводу тахикардии – у меня с юности примерно такой пульс – только с годами увеличивается – в 20 лет был 85, сейчас примерно 100 ударов/мин. Но это меня почти не беспокоит, за исключением сильных физических нагрузок – иногда как бы не хватает дыхания)
«Холтеровское» ЭКГ(если необходимо): (извиняюсь за разные форматы рисунков)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(Дневник при суточном мониторировании: в 12:12 – подъем на 5 этаж)
Примерно на месяц я прекратила прием амитриптилина и мое общее самочуствие ухудшилось – снова засыпаю лишь под утро,есть другие жалобы(вернулись головные боли, тошнота, повышенное АД (хотя может оно было и при приеме амитриптилина) Терапевт выписал Индап от повышенного АД. Психотерапевт посоветовал вернуться на ¼ амитриптилина (6 мг)на ночь (при желании, как он сказала, можно перейти и на другой антидепрессант с анксиолитическим свойством)
P.S. «Реполяризация» на ЭКГ появилась лишь спустя несколько месяцев приема амитриптилина, до этого на ЭКГ было «Синусовая тахикардия ЧСС-94. Неполная блокада правой н. тиса »
Вопросы:
1. Как вы считаете, стоит ли мне дальше принимать амитриптилин или лучше отказаться от него (мне он полностью подходит, если не считать проблем, о которых я писала выше – «аритмия», когда сердце начинает сильно биться + часто сердце как бы потягивает) Можно ли, например, кататься на лыжах во время приема амитриптилина? (чувствую себя хуже во время физ.нагрузок)
2. Стоит ли что-то принимать от такой частоты пульса, «тахикардии» (давно, в 20 лет, назначали пол таблетки анаприлина, но я его сейчас не принимаю)
3. (Этот вопрос возможно не к кардиологам, но все же: если у меня повышенное артериальное давление – то стоит ли мне лечиться препаратами типа Индапа или лечить в первую очередь невроз? Можно ли принимать и антидепрессанты и препараты для снижения артериального давления одновременно?)

Спасибо, надеюсь на ваш ответ.

[audovichenko]

Терапевт не прав. Применение амитриптиллина у Вас оправдано, так как помимо антидепрессивного, необходимо еще и снотворное действие.
Продолжайте лечение у психотерапевта.