Вопрос доктору: гипербилирубинемия

[gloscor]

Здравствуйте, доктор.
в1984 году мне поставлен синдром жильбера, билирубин с рождения 90общий, снижался при проведении
соответствующей терапии. потом опять повышался, такая картина на протяжении всей жизни. долгое
время не обследовалась. сейчас мне 31. девять лет назад впервые обнаруживались антитела к геп С, пцр был минус.
сейчас картина такая:
антиHcv lgG бнаружено,
антиHCV IgM не обнаружено,
РНК. по С качественный не обнаружено,
HBsAg не обнаружено,
анти HBsAg обнаружено,
анти HBc Ig G обнаружено,
анти HBc IgM не обнаружено,
ДНК поВ качество не обнаружено.

Бил. Общий 72, прямой 53,
альфа1глобулин 1,90низкий,
остальные анализы в норме и общий анализ тоже.

Узи печени в норме, желчный пузырь перегиб шейки, не большие взвеси.

Скажите пожалуста,может это быть коинфекцией вирусов В и С?
И чем объяснить пожизненно высокий билирубин? уместен ли здесь диагноз синдром Жильбера?
Если коинфекция, то хронический гепатит или перенесенный с оставшимся иммунитетом?

[easl]

Судя по представленным данным, вы перенесли и гепатит В, и гепатит С. Синдром Жильбера лечения не требует. Хотелось бы видеть результаты АЛТ и АСТ.

[gloscor]

АЛТ 18, АСТ 15

Значит возможен синдром Жильбера, как постгепатичная гипербилирубинемия?

И то, что я их перенесла, это не значит, что один вирус подавил второй и они остались в хроническом состоянии? Или все же у меня их больше нет?

[easl]

Синдром Жильбера - отдельная нозологическая форма. Не связан с перенесенными гепатитами. Если вы прочитали внимательно мой ответ, то заметили нюанс: "судя по представленным данным..."
Оценка наличия/отсутствия вируса гепатита С не проводится раз в 9 лет. На сегодняшний день правила таковы: 0-6-12-24 мес, т.е. 4 негативных результата за 2 непрерывных года наблюдения.

[gloscor]

Спасибо большое за ответ. Теперь буду наблюдаться каждые пол года.