#1
|
|||
|
|||
Послеродовый период у пациентки с гестационным диабетом
Уважаемые доктора!
Посоветуйте,пож.,в такой ситуации: 1).Мне 38 лет,беременность 38,5 нед.,с 16 нед. - гестационный диабет,компенсирован диетой (тощак до 5,7, после еды до 6,5),гликированный - 5,3.Вес до беременности в норме (рост 165,вес 64),набрала всего 3 кг за беременность. Предстоит КС на сроке 39,3 (причины не связаны с диабетом - проблемы со зрением). Фетопатия плода по УЗИ не выявлена,предпологаемый вес на момент родов 3.300-3.500. Как себя вести в послеродовом периоде: продолжать контроль сахаров глюкометром ежедневно? на каком-то сроке ГТТ? можно ли постепенно расширять диету? 2). 2 года диагноз АИТ,гипотиреоз. ТТГ был максимально 6,при планировании пила эутирокс 50 мкг,с нормализацией ТТГ до 1,5. Во время беременности доза увеличена до 75 мкг,ТТГ всю беременность 1,5-2,0. АТ никогда повышенные не выявляли. Эндокринолог в ЖК посоветовал сразу после родов уменьшить дозу до 25 мкг(?),контроль ТТГ не ранее чем через 3 мес. после родов. Как вы считаете,это правильная тактика? Спасибо за ответы. |
#2
|
||||
|
||||
Контроль сахара продолжать можно , обязательна оценка ситуации в 8 недель - гестационный исчезнет , проявившийся в беременность 2 тип останется
25 мкг тироксина - бессмыслица , 50 -приемлемое решение
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
|