Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология > Алопеция (облысение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.06.2011, 11:59
Sawyer_ Sawyer_ вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Калининград
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Sawyer_ *
Лечение АГА.

Здравствуйте! Мне 28 лет, рост 180, вес 82.
Чуть более года назад заметил у себя поредение волос в андроген-зависимой зоне. При этом сильного выпадения волос не наблюдается. Стадию облысения по шкале Норвуда-Гамильтона можно отнести к 3V, с тем исключением, что в теменной области, хотя и наблюдается поредение волос, лысины нет. Также недавно заметил небольшое уменьшение объема волос по всей андроген-зависимой зоне.
Три года назад лечился от эрозийного дуоденита (омепразол, антибиотики), был поставлен диагноз хронический дуоденит. С тех пор обострений не было. Других хронических заболеваний нет. Не алергик. Бывает перхоть, но при мытье головы не реже чем раз в 3 дня шампунем с цинком, она проблем не вызывает. Также для профилактики использую Низорал шампунь.
Обращался к трихологу, в клинику, специализирующуюся на лечении волос и кожи головы. Врач осмотрел состояние волос и провел компьютерный анализ луковицы волоса с проблемной зоны. Фототрихограмму не делал. Был поставлен диагноз АГА. Трихолог рекомендовал пройти курс лечения в их клиники. Процедуры проводятся 3 раза в неделю, курс занимает около полугода и состоит из трех этапов: подготовительный, очищающий кожу для лучшего впитывания препаратов; применение наружных антиандрогенных препаратов; стимуляция роста волос. О лекарствах, применяемых при процедурах врач однозначного ответа не дал. Курс лечения не дешев и стоит около 100 тысяч рублей.
Хотелось бы услышать ваше мнение, стоит ли сразу соглашаться на такое лечение или же есть смысл сначала попробовать более экономичные методы лечения. Например, миноксидил + антиандрогены? Так же хотел у вас спросить существуют ли эффективные антиандрогенные препараты наружного применения? Что вы думаете о наборе средств Ревивексил?
Спасибо за ваше внимание и время.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.06.2011, 10:51
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Курс лечения не дешев и стоит около 100 тысяч рублей.
Хотелось бы услышать ваше мнение, стоит ли сразу соглашаться на такое лечение или же есть смысл сначала попробовать более экономичные методы лечения."
- медицинских показаний к этому быть не может в принципе, т.е. если рассматривать с позиции медицины-показаний нет;
- есть другая позиция-область значительно коммерционализированна, как и косметология, хотя по сути, что волосы, что кожа-по прежнему имеют отношение к медицине, к дерматологии; если что-либо появляется "стоящее" в исследованиях, то исходит из научных медицинских исследований
Например, миноксидил + антиандрогены?
- для мужчин стандарт - миноксидил+финастерид
- все мы люди разные, кому-то лишнего не нужно, для кого-то косметология и трихология-области комфорта, психоэмоционального отдыха-это нормально; если есть возможность и желание тратить деньги и отдыхать на процедурах "для волос и кожи"-почему нет, но не к вопросу о лечении это имеет отношение, как дополнение скорее к лечению, либо когда нет мотивации на лечение
Так же хотел у вас спросить существуют ли эффективные антиандрогенные препараты наружного применения?
- пока что "миноксидил"-препарат выбора; были попытки создать другие препараты, антиандрогены, но не успешно даже без масштабных исследований
Что вы думаете о наборе средств Ревивексил?
- на усмотрение, данных, по которым можно что-либо говорить достоверно-нет, косметические средства не исследуются на клиническую эффективность, остается только теоретизировать, отзывы и т.д.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.06.2011, 12:47
Sawyer_ Sawyer_ вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Калининград
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Sawyer_ *
Спасибо большое за ответ.
Значит, как на препарате выбора, остановлюсь на миноксидиле. Но, вот по поводу финастерида у меня есть сомнения, точнее, нет желания принимать регулярно гормональный препарат, хоть и в малой дозе. Скажите пожалуйста, при использовании одного лишь миноксидила можно добиться положительного эффекта? И хотя, как вы пишите, все попытки по созданию других антиандрогенов не были успешными, быть может есть какое-то средство, менее эффективное чем финастерид, но наружного применения, которое вы советуете в своей практике людям, скептически относящимся к гормональным препаратам? Я слышал, что-то о антиандрогенном действии некоторых веществ таких, как: полиненасыщенные жирные кислоты, экстракт карликовой пальмы, ряд витаминов и др. Если это правда, то возможно есть средства на их основе? Буду очень вам благодарен, если прокомментируете эти слухи как специалист.
Еще раз спасибо за помощь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.06.2011, 13:31
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Но, вот по поводу финастерида у меня есть сомнения, точнее, нет желания принимать регулярно гормональный препарат, хоть и в малой дозе.
- откуда информация, что он "гормональный" и какой смысл вкладываете в слово "гормональный"? возможно Вы путаете с антиандрогенами, которые используются у женщин(контрацептивы-гормоны)-это совсем разные препараты;
- под термином "гормональные препараты" понимаются совсем другие средства в медицине и фармакологии, фактически это "гормоны"(стероидные, например, аналоги эстрогена/адрогенов человека и т.д.), так вот в этом смысле финастерид не имеет никакого отношения к гормонам-препаратам, не относится к основным классам гормональных препаратов (см. через поиск в инете по ключевому "основные классы гормональных препаратов"), поэтому лучше их не путать, потому что побочные в общем понимании(стероидов, например) к финастериду никакого отношения не имеют; термин "гормональный" здесь имеет совершенно иной смысл
- финастерид относится к группе препаратов "ингибиторы 5-альфа редуктазы" во всем мире, чтобы не путать с основными группами гормональных препаратов
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Скажите пожалуйста, при использовании одного лишь миноксидила можно добиться положительного эффекта?
- по результатам исследований у мужчин макс. эффект конечно от комбинированной терапии(финастерид+миноксидил);
- изолированное применение миноксидила также эффективно, для мужчин обычно концентрация 5% сразу, либо первые пол-год2%, затем переход на 5%
И хотя, как вы пишите, все попытки по созданию других антиандрогенов не были успешными, быть может есть какое-то средство, менее эффективное чем финастерид, но наружного применения, которое вы советуете в своей практике людям, скептически относящимся к гормональным препаратам?
- а смысл? есть опредленные стандарты провернного лечения, зачем эксперементировать над пациентами за их же деньги? я не сторонник таких экспериментов, гораздо проще и на практике "не изобретать велосипед", этим должны заниматься соответствующие профессионалы-ученые, а не просто работающий врач с пациентами
Я слышал, что-то о антиандрогенном действии некоторых веществ таких, как: полиненасыщенные жирные кислоты, экстракт карликовой пальмы, ряд витаминов и др. Если это правда, то возможно есть средства на их основе?
- без расчета на эффект, сопоставимый со стандартным лечением, это на случай, если нет "мотивации" на лечение на самом деле и есть сомнения по поводу лекарств("пугают" побочные, например)- на период пока сомнения будут разрешены как вариант "имитации" лечения подходит, почему нет
- ну несерьезно "пальму", даже пусть теоретически предположить, даже с каким-либо,(обычно слабыми дизайном), исследованиями, какой-либо эффект, сравнивать с классическими вариантами антиандрогенов
- повторюсь, и такие "пальмовые" методы нужны, когда есть сомнения в собственной мотивации или в необходимости лечения в принципе, лечение действительно нужно не всем, кому-то комфортный уход и "мягкие" -плацебо-методы
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.06.2011, 15:15
Sawyer_ Sawyer_ вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Калининград
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Sawyer_ *
Спасибо, теперь все ясно про гормональные препараты и финастерид.
Но, пока, видимо, ограничусь двухпроцентным миноксидилом и какой-нибудь "косметикой" для "мотивации"
Как я понимаю, выбор в таком случае не велик — Регейн 2%. Как ясно из инструкции, лекарство нужно наносить два раза в сутки не менее 4 месяцев, чтобы оценить результат, в идеале — год. Скажите, после года использования, если препарат дал положительный результат, можно ли сократить периодичность его применения (хотя бы до раза в сутки) или же это повлечет потерю вновь приобретенного объема волос?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.06.2011, 01:15
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Скажите, после года использования, если препарат дал положительный результат, можно ли сократить периодичность его применения (хотя бы до раза в сутки) или же это повлечет потерю вновь приобретенного объема волос?
- раз в сутки допустимо, важна продолжительность и регулярность, чтобы хотя бы раз в день, но без перерывов в днях
- 2% для мужчин-на начальных этапах, чтобы исключить побочные, местные реакции, узнать точно, а "нужно ли Вам все это дело" и т.д., в перспективе для мужчин конечно 5%
Цитата:
ограничусь двухпроцентным миноксидилом и какой-нибудь "косметикой" для "мотивации"
- вполне разумно этого времени хватит, чтобы определиться, нужно Вам лечение в принципе или нет
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.08.2011, 22:48
Sawyer_ Sawyer_ вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Калининград
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Sawyer_ *
Снова здравствуйте! Почти месяц использую Регейн 2%, никаких "побочных" реакций не наблюдается. Решил перейти на 5% концентрацию и из-за удобства использования склоняюсь к пене Регейн. В связи с этим возникло несколько вопросов на которые надеюсь вы мне ответите.
1. Как вы оцениваете пену Регейн по сравнению с обычным раствором, равно ли они эффективны или нет?
2. В моем городе достаточно проблематично найти даже 2% Регейн, а 5% пену и подавно. Единственный способ ее получить — заказывать через интернет. Если у вас есть информация о надежных интернет-магазинах, занимающихся распространением препарата, то буду очень благодарен если вы ей поделитесь. Говоря "надежных" я подразумеваю, что покупая у них Регейн не получу подделку.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.09.2011, 23:49
Sawyer_ Sawyer_ вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Калининград
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Sawyer_ *
Вопрос все еще актуален
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.