Анемия на ПВТ

Olga_v2 · #1 13.07.2011, 08:30

Добрый день. Выявлен Геп. С в 2002 г. ген. 1а, 3b нагрузка перед началом лечения 1,7x10*7
Нахожусь на ПВТ - 6 неделя. Выехала с детьми в отпуск, не могу получить бесплатно консультацию по результатам платных анализов на 29 день лечения . Помогите, пожалуйста, разобраться.
АЛТ 15 (9-43
АСТ 12 (10-34)
Амилаза крови 279 (20-220)
билирубин
общ. 14,500 (4-25,700)
прямой 0,500 (0-5,100)
непрямой 14,000 (4-20)
общий белок 74 (55-103)
мочевина 4,9 (2,5-8,3)
глюкоза сыворотки 4,5 (3,9-6,5)

ОАК
WBC 4.1X10*9
Lymph# 1X10*9
Mid# 0.4x10*9
Gran#2.7x10*9
limph% 25.5%
Mid% 9.3%
Gran% 65.5%
HGB 99g/L
RBC 3.36x10+12
HCT 30.5%
MCV 91 fl
MCH 29.4 pg
MCHC 324 g/L
RDW-CV 15.9%
RDW-SD 53.5 fL

plt 197x10*9
mpv 9.0 fL
PDW 15.6
PCT 0.177 %
СОЭ 17
п5с54э1м9л31
может нужно что-то принимать от анемии?
Спасибо за внимание.

Olga_v2 · #2 13.07.2011, 08:39

Поправка: генотипы 1в и 3.
Лечение альфаферон по 3 млн.МЕx3 раза в неделю 5 недель.
с переходом на "Пегинтрон" 80 мкг.х 1 раз в неделю
Ребитол 200 мкг по 2+3 таб.

**easl** · #3 13.07.2011, 13:24

Обычная картина крови на фоне ПВТ.
А почему такая странная схема лечения? Рост, вес, возраст?
Результат ПЦР после 4-х недель лечения?

Olga_v2 · #4 13.07.2011, 18:50

Добрый вечер. Мне 34, вес 53, рост 164. Врачом не было рекомендовано сдавать ПЦР до 12 недель. Я попала под "проект" - лечение за счет окружных (ЯНАО) бюджетных средств.

**easl** · #5 14.07.2011, 12:00

Цитата:

Сообщение от Olga_v2

Врачом не было рекомендовано сдавать ПЦР до 12 недель. Я попала под "проект" - лечение за счет окружных (ЯНАО) бюджетных средств.

Комментариев в рамках нормативной лексики не имею.

Olga_v2 · #6 20.07.2011, 14:02

Прошу прощения, за глупый вопрос. Сейчас перехожу на "Пегинтрон" 80 мкг. х 1 раз в неделю. Мне выдали в упаковке по 120 mcg/0.5 ml. При разведении препарата получается объем 0,7 ml. Подскажите, пожалуйста, сколько мне вводить? 2/3 от 0,5 ml или от 0,7 ml разведенного препарата? Еще раз прошу простить такое невежество.

**easl** · #7 20.07.2011, 18:45

Разводить надо на 0,5, набрать в шприц 0.5, вводить 0.3.

Olga_v2 · #8 05.09.2011, 17:17

Добрый день.
ПЦР через 7 недель 4,0*10 в 5 ст. (чувствительность до 751 копий/мл).
Через 12 недель общего лечения на ПВТ (6 инъекций Пегинтрона) ПЦР количественно и качественно - отрицательно.
По результатам ОАК назначили 5 инъекций "Деринат"а, скорректировали лечение. Ниже анализы до введения "Деринат"а и после 3 инъекций.
30.08.11 02.09.11
Эритроциты (млн) 3,28 3,23
Гемоглобин (г/л) 104 101
Тромбоциты (тыс) 146 170
Гематокрит 29 29
СОЭ (мм за 1 час) 30 26
Лейкоцит (тыс) 2,47 3,90
Сегментоядерные (%) 40 45
Лимфоциты (%) 53 47
Моноциты (%) 7 8
MCV fl 91 91
MCH (фл) 31,6 31,3
MCHC g/L 347 341
RDW (%) 16,7 17,2

Общий белок (г/л) 74,9
Билирубин общий (мкмоль/л) 14,3
Билирубин прямой (мкмоль/л) 3,7
АлТ (е/л) 10
АсТ (е/л) 24
Щелочная фосфатаза (е/л) 106
Глюкоза в венозной крови (ммоль/л) 106

Про- тромб. индекс 79,2

Клинический анализ мочи
Удельный вес 1015
Цвет с/ж
Прозрачность м/в
Реакция кис.
Белок (г/л) отр.
Сахар отр.
Лейкоциты (в п.зр.) 3-4-4
Эпителий плоский 1-2-2
Электрокардиограмма от 30.08.11 ритм синусовый, 83 в минуту.
31.08.11 ПЦР РНК HCV - отрицательно.

Назначено Пегинтрон в дозе 90 мкг в неделю и прием Ребетола 800 мг/сутки, деринат капли в нос по 2 капли. х 3 раза в день длительными курсами (до 3 месяцев).
Вес сейчас 50 кг.
Повысили дозу Пегинтрона.
По вашему мнению при моих анализах стоит ли понижать дозу Ребетола?
Спасибо за внимание.

**easl** · #9 06.09.2011, 12:29

Деринат никому, кроме производителей, не нужен.
Исходя из веса доза пегинтрона - 80мкг/неделю и рибавирина - 800мг/день. Оснований для увеличения дозы первого препарата и снижения дозы второго не вижу.