Гирсутизм - лечение

[Linka1234]

Здравствуйте! Мне 31 год, рост 155, вес 44. Беспокоит избыточное оволосение. По шкале - где-то 14 баллов.
Месячные с 13 лет, регулярно 23-32 дня. Родов не было, абортов тоже. Беременность планирую, хотя есть плохой мужской фактор. Про клитор гинекологи не говорили, хотя мне кажется, что он немаленький.

Щитовидка в норме, СПКЯ не находят, УЗИ в норме (полипы удалили 2 года назад, сейчас все ОК)
но выпадают ужасно волосы, еще врач говорил про акне на плечах, груди, и "признаки общего инфантилизма". Сама я худая, а живот с большим кол-вом жира, просто беременное пузо.

На ногах волосы были немного и в детстве (а в семье даже близко ни у кого нет), но с подросткового возраста все жестче и больше. За несколько лет, например, внутренняя поверхность бедра из гладкой превратилась в полностью покрытую жесткими волосами. Живот тоже почти так же, на груди, вокруг сосков раньше были единичные черные, а сейчас они распространяются все шире и шире(( Руки, спина - везде это прогрессирует.

Мне уже ставили 2 года назад гиперандрогению, прописывали Джес, который я пропить смогла только 11 дней, стала приступами задыхаться с сильнейшей аритмией. После отмены все прошло.
Сейчас сменила врача, он назначил сдать гормоны на 5 день цикла:

17-ОН прогестерон - 1,73 нмоль/л - (норма - фолликулярная фаза 0,3-2.06)
Андростендион (А4) - 1,62 (0,57 - 2,63 женщины)
ДГЭА-С - 2 (0,86-5 - 30-39 лет женщина)
Дигидротестостерон - 299,86 (24-368 женщины (пременопауза)
Кортизол - 668,95 (150 -660 утро)
ЛГ - 18,83 (1.1 - 8.7 фолликулярная фаза)
Пролактин - 711,62 (67 - 726 женщины)
Т4 свободный - 16,12 (10-23,2 женщины ,мужчины)
Тестостерон - 0,4 (0.5 - 4.3 женщины)
Тестостерон свободный - 1,17 (Женщины в репрод.период-0-4,1)
Тиреотропный гормон (ТТГ) - 0,68 (0.23 - 3.4 мужчины, женщины)
ФСГ - 13,485 (1.8 - 11.3 фолликулярная фаза)
Эстрадиол (E2) - 52,23 (Женщины: фолликулярная фаза – 38.1 - 190.4)
Гликолизированный Hb* - 2,7% (2,0-4,2 Нет диабета)

Верно ли, что не надо мне проверять надпочечники и гипофиз?
Что мне делать?
Что означает отклонение ФСГ, ЛГ и тестостерона?
Верны ли анализы, если ответ дали через 3 дня, хотя по норме некоторые анализы делаются 4-7 дней у них?
И реально ли забеременеть с такими гормонами? (один из врачей сказал, что буду на дексаметазоне, а я боюсь теперь гормоны пить)

Спасибо, что прочитали это длинное сообщение!

[FilippovaYulia]

У Вас нет никакой гормональной патологии. Гиперандрогении НЕТ и не было. Есть гипертрихоз - негормональное оволосение, не имеющее никакого отношения к надпочечникам, гипофизу и гормонам. плавающим в крови. Вы сдали куда больше анали зов, чем реально было нужно, при нормальном тестостероне вообще все вопросы об "обследовании надпочечников и гипофиза" отпадают. На вопрос о том, "реально ли забеременеть" отвечает год половой жизни без предохранения. Если не забеременели - сначала проверяется мужчина, затем у женщины проходимость труб и наличие овуляции. Сдача "всего-всего" по прайс-листу лаборатории не предусмотрена вообще.
Прочитайте здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63252
Наличие высоконормального уровня ФСГ лучше всего перепроверить, сдав анализ на 3й день цикла.

[Linka1234]

Да, я читала, спасибо. Все эти "ненужные" анализы назначали мне врачи.
Многое прояснилось бы давно, если бы все врачи так четко работали, как вы.
Я так поняла, высокий ЛГ и тестостерон чуть ниже нормы значения не имеют или их тоже пересдать на 3-й день цикла?

[FilippovaYulia]

Правильно взять ЛГ нелегко даже в крупных городах (нужна аликвота из трех проб - т.е. брать три раза с интервалом в 20 минут и сливать в одну пробирку на определение - соответственно без ну особой уж надобности так не заморачиваются). В отношении тестостерона у женщины интересует именно повышенный уровень, причем чтобы считаться диагностически значимым, этот уровень должен быть ЗНАЧИТЕЛЬНО выше верхней границы нормы (раза в три), и тогда уж кроме "оволосения" женщину мно-о-ого что будет беспокоить. Так что кроме ФСГ пересдавать ничего не надо.

[Linka1234]

Значит, вариант борьбы с волосами - только эпиляция и больше ничего?

[FilippovaYulia]

Эпиляция + контрацептив, который усиливает и продляет ее эффект.