|
#1
31.07.2011, 17:26
|
|||
|
|||
Идиопатический гирсутизм или страшный диагноз?
Здравствуйте! Мне 24 года, рост 168, вес 57,5 кг.
Беспокоит избыточное оволосение вокруг сосков (волосков по 20 у каждого черных жестких), дорожка от пупка, единичные на шее (2-3) ,немного по внутренней поверхности бедра (но не более 10 процентов). Учитывая отсутствие в других зонах, по шкале Фер.Голд. оценила себя на 7-8 баллов. Еще постоянно рецидивирует себорейный дерматит. Волосы выпали постепенно в течение 7 лет (осталась 1/3). Грудь размера меньше первого, суженый таз. Жир откладывается на бедрах больше. Месячные с 12 лет, установились не сразу. Оволосение в этих зонах с момента начала месячных. Акне особо не беспокоит. Месячные сейчас 32-33 дня, бывало раньше по 35-42 дня на период учебы в университете. Три года назад сдавала ФСГ, ЛГ, тестостерон общий, ТТГ, Т3,Т4, пролактин, АТ к ТПО, эстрадиол, прогестерон. Все было в пределах нормы, только эстрадиол на нижней границе, Т4 на нижней границе. Пью периодически йод 100 мкг. Неоднократно делала узи - яичники нормальной структуры и размеров, матка тоже. ОДнажды узист увидела фолликул доминантный в середине цикла. БТ никогда не меряла, но у меня под мышкой даже перед месячными 37,2 (всегда так определяю, что скоро ОНИ). Но фенотип мой мне покоя не дает и себорея и алопеция. Пересдала тестостерон общий на 6 день цикла 0,92 (0,5-4,3), эстрадиол 0,12 (0,14-0,7), ТтГ тоже в норме. 2 раза делала УЗИ брюшной полости, никогда не говорили, что есть что-то в надпочечниках. У моей матери оволосение задней поверхности бедра до самого колена, плюс 5 волосков около пупка. У отца в крови румыны и венгры. Может быть у меня это наследственное? 1. Посоветуйте пожалуйста, стоит ли мне доставать все остальные андрогены и искать у себя всякие постпубертантные ГПКН и т.п, а то я уже себе навыдумывала диагнозов? 2. Я принимала Ярину 3 месяца, себорея и зуд ушли, волосы с 60-100 выпадали не более 30 в день. На отмене все вернулось. Стоит вопрос пропить опять, но пугает недавнее сообщение о том, что риск тромбоэмболий от дроспиренона выше в неск. раз, чем от левоноргестрела, страшно как-то... Ваше мнение по этому поводу? 3. Очень люблю сладкое, может избыток инсулина в крови ухудшать течение себореи у меня (глюкозу проверяю раз в год, в норме) 4. Не опасно при нормальном ТТГ пить йод? 5. Дважды в анализах низкий уровень эстрогенов. Но месячные не скудные, 5 дней среднеобильные. КАк можно повысить уровень эстрадиола (может волосы отрастут)? спасибо, Татьяна 
|
|
#2
31.07.2011, 17:34
|
||||
|
||||
|
1. У Вас нормальный общий тестостерон. Это отвечает на все вопросы - Ваше "избыточное" оволосение (по шкале Ферримана-Голлвея - норма!) не имеет гормональной природы и не может быть симптомом эндокринного заболевания.
2. Если пугает Ярина, почему бы не принимать Джес, Жанин или вообще любой другой КОК, даже не имеющий специфического антиандрогенного компонента - косметический эффект все равно будет. Хотя подобные вопросы решаются строго при очном общении с гинекологом - и под его наблюдением в дальнейшем. 3. Инсулин не надо было проверять. Его циферка вообще ни о чем не говорит. Кстати, п. 5 - аналогично. 4. Зачем? Цель курсовых "пропитий" микродозы йода? С точки зрения врача - на редкость бессмысленное деяние. Хотя - "толку было с него, правда, как с козла молока, но вреда однако тоже никакого" (с)... В йододефицитных регионах, где нет государственной программы йодирования соли для пищевой промышленности, все разумные люди должны просто-напросто покупать ТОЛЬКО йодированную соль и использовать ее при приготовлении пищи.
|
Линейный вид
