#31
|
|||
|
|||
Более подробней:
8 июля: 22:00-11,7 ммоль/л.; 2Хумалог 22:00-13 Лантус 9 июля: 01:00-7,7 ммоль/л. 03:00-14,7 ммоль/л.; 4Хумалог 12:00-13,5 ммоль/л.; 3 Хумалог 12:30-6ХЕ; 18Хумалог 16:20-9,9 ммоль/л.; 1Хумалог 17:00-7ХЕ; 17 Хумалог 18:55-7,2 ммоль/л. 20:30-7ХЕ; 14Хумалог 22:00-16 Лантус 10 июля: 02:20-4,8 ммоль/л. |
#32
|
|||
|
|||
Вот счас больше ничего не ешьте и не колите до утра и спать ложитесь) а утром часиков в восемь измерите глюкозу
|
#33
|
|||
|
|||
Возьмем вот этот дневной пример:
12:00-13,5 ммоль/л.; 3 Хумалог (13,5 ммоль/л - 5,5 ммоль/л)/1,6=5 ЕД хумалога надо уколоть на снижение, чтобы СК через 2 часа (без еды, физ нагрузки и дополнительных подколок пришел к целевому показателю) |
#34
|
|||
|
|||
1 е-ца Хумалога снижает СК на 2 ммоль/л., не знаю как у остальных, а у меня это точно (наблюдаю это каждый раз). Дальше простая арифметика 5*2=10; 13,5-10=3,5 ммоль/л. ("Гипо"). С формулой так и не могу понять почему берете именно 5,5ммоль/л. и делите на 1,6. Как я понимаю эти данные индивидуальны к каждому человеку.
|
#35
|
|||
|
|||
5,5 ммоль/л это нормальный СК, к которому Вы должны стремиться, хорошо, пусть 2 (я считала коэффициент исходя из суточной дозы инсулина по Вашим дневникам), но его надо верифицировать, см. выше как это сделать, после этого я расскажу как считать дозу хумалога на повышение и на снижение СК
|
#36
|
||||
|
||||
Цитата:
1) контроль гликемии перед едой (если укололи на снижение или ешьте сразу или перемеряйте сахар) 2) Контроль гликемии перед сном (без еды) 3) Если на ночь сахар не очень высокий (до 14 ммоль/л) один день не подкалывайте Хумалог (и в течение ночи тоже), проконтролируйте сахар в 6 утра и перед завтраком (дайте возможность оценить дозу Лантуса) Нужно сначала определиться с базальным. Если есть такая возможность, Вам желательно повторное обучение в "Школе для пациентов с СД1" |
#37
|
||||
|
||||
Я опять занудно повторю предыдущего оратора про проверку фона. Нам нужно оценить дозу ночного продленного (хватает, не хватает, передоз), как это можно сделать, если Вы хумалог все время подкалываете?
Четко понять, что было с 13 ЕД Лантуса, невозможно. После этого Вы сразу дозу на 3 ЕД повышаете. Это слишком большой шаг для продленного в такой ситуации. Получаем вот это Цитата:
Половина всех людей с СД1 имеют ночные гипогликемии, которые часто остаются нераспознанными. А ночные как раз наиболее опасны. Поэтому фон подбирается так, чтобы этих сюрпризов не было. Цитата:
То, на сколько снижает 1 ЕД инсулина сахар крови, величина индивидуальная. Кроме того, она может варьировать в зависимости от разных факторов (например, от времени суток) у одного и того же человека. Все мы знаем, что коэффициенты на завтрак и ужин очень разные могут быть. Вот и этой величиной так же. И ее тоже нужно определять опытным путем. Опять же, она будет различной при подобранном фоне и при его отсутствии.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#38
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#39
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#40
|
|||
|
|||
10 июля:
02:20-4,8 ммоль/л. 03:10-0,7ХЕ 10:30-7,2ммоль/л. 10:40-7ХЕ; 18Хумалог 15:55- 9,8ммоль/л.; 1Хумалог 16:20-7ХЕ; 15Хумалог 18:30-7,4ммоль/л. 20:45-6ХЕ; 10Хумалог 22:00-16Лантус 11 июля: 02:00-6ммоль/л. 05:45-5,3ммоль/л. 12:45-8ммоль/л.; 1Хумалог 13:30-6ХЕ; 10Хумалог 19:00-8ХЕ; 13Хумалог 20:10-9ммоль/л.; 1Хумалог 21:40-13,2ммоль/л.; 3 Хумалог 21:45-16Лантус 12 июля: 01:45-3,8ммоль/л.; 1,5ХЕ 03:30-4,2ммоль/л.; 2ХЕ 04:45-7,9ммоль/л. |
#41
|
|||
|
|||
08:35-6ммоль/л.
|
#42
|
||||
|
||||
Цитата:
И реакцию какую-то на наши посты хотелось бы получать. Понятно, или непонятно что-то, согласны Вы с нашими расскуждениями, или по-другому думаете
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#43
|
|||
|
|||
16 е-ц Лантуса явно многовато будет, попробую 15е-ц. Исходя из показаний глюкометра (а он мне еще не врал) 1 е-ца Хумалога понижает СК на 2 ммоль/л. (в любое время суток), 2ммоль/л. * 3е-цы Хумалога=6ммоль/л., 13,2ммоль/л. - 6ммоль/л. = 7,2ммоль/л. (что входит в нормы уровня гликемии при СД). Правильней было снизить еще на 2ммоль/л., но т.к. Лантуса была много, поставил 3 е-цы Хумалога.
По поводу утренней "подколки", думаю иначе. Давайте представим что она нужна, тогда: 1. Ночью СК будет понижаться, так как Лантус действует 24часа ( или около того). Хотя это просто предположение. 2. Завтрак я пропускаю когда не могу выспаться и чувствую усталость. Если не пропускать завтрак, то и "прыжка" гликемии не будет. А если проспал, то как я поставлю "подколку"? А если встал, то иду кушать. Встает вопрос - зачем она? Хотелось бы добавить про "прыжки" гликемии. Если пропускаю завтрак (10,11 июля), то следом идет повышение гликемии и повышается в 22:00. Если пропускаю ужин, то повышается к 22:00. Из-за чего? Фон то есть! |
#44
|
|||
|
|||
Хотя раньше такого не было и если организм оставался без инсулина, то и уровень гликемии тоже был на одном и том же уровни. "Прыжки" появились где то к концу осени 2010г.
|
#45
|
||||
|
||||
В том-то и дело, что не у всех Лантус действует 24 ч. И поэтому иногда вторая подколка нужна, если сахар "ползет вверх" к вечеру. Давайте выясним с ночным фоном и потом проверим день, и будет тогда понятно.
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |