Заразиться гепатитом на ПВТ.

[Alessius69]

Уважаемые доктора. Я болен гепатитом С. В настоящее время нахожусь на ПВТ реальдироном по схеме 3 раза в нед. От гепатита В не привит. Возможно ли заражение гепатитом В во время ПВТ? Можно ли прививаться на терапии? Моя озабоченность вызвана тем, что на кистях рук есть ранки (побочный эффект ПВТ - токсикодермия), и в общественном транспорте (метро, электрички) пару раз задевал ими о двери.

[easl]

Сообщение от Alessius69

От гепатита В не привит. Возможно ли заражение гепатитом В во время ПВТ? Можно ли прививаться на терапии?

Возможно.
Можно.

[Alessius69]

Уважаемый доктор, позвольте ещё два вопроса. Если я сделаю прививку в период серонегативного окна (скажем, через неделю после гипотетического заражения), это как-то отразится на эффективности прививки? В течение какого времени с момента заражения поможет срочная схема прививки?

[easl]

Опишите конкретно вашу клиническую ситуацию.

[Alessius69]

Спасибо, доктор, за проявленное Вами внимание. Я мужчина, 40 лет, болен гепатитом С (1b). Нахожусь на 39 неделе ПВТ реальдироном по схеме 3 раза в неделю. Биохимия крови во время ПВТ - в норме, клинический анализ крови - тоже. После 12 недели HCV РНК - отр. На кистях рук имеется токсидермия - шелушения и ранки типа язвочек (не могу описать точнее). Вчера при входе в метро входная дверь ударила по незаклеенной пластырем язвочке и ободрала до крови (выступило несколько капель). Человек я мнительный, прививки от гепатита B нет (2007 год - HBsAg - отр). Подумал, что в такой ситуации есть риск, и решил срочно привиться. Есть ли повод для волнений, и что бы Вы мне порекомендовали с прививкой?

[easl]

Повода для волнений в данном случае нет, но прививаться надо было перед началом терапии. Сейчас тоже не поздно.

[Alessius69]

Уважаемый доктор Алхазов! Проконсультируйте, пожалуйста, еще по одной проблеме. Получаю реальдирон бесплатно по региональной программе безо всяких рецептов непосредственно в лечебном учреждении. В мае 2011 года получил препарат со сроком годности "май 2011". Такой же препарат выдали на июнь и предупредили, что срок годности препарата продлён на полгода, соответственно ещё полгода будут выдавать со сроком годности "май 2011". Решил для себя не колоть выдаваемый препарат, а покупать за свои деньги с нормальным сроком годности. Правильно ли я поступил или зря паникую, и такая практика продления сроков годности допустима?

[easl]

Извините, но я реальдирон никогда в глаза не видал, не использую его в своей практике.
В принципе продление сроков годности некоторых препаратов возможно после контрольной аналитической экспертизы. Тогда должен составляться соответствующий документ о продлении срока годности, на который ссылается учреждение.

P.S. На всякий случай сейчас спрошу у компетентных коллег.

[BBC]

Возможно.
Продление регламентируется Санитарными правилами. СП 3.3.2.561-96 "Государственные испытания и регистрация новых медицинских иммунобиологических препаратов". (утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 31.10.1996 N 33)

Срок годности препарата исчисляют, как правило, с момента присвоения серии препарата контрольного номера ОБТК. При другом отсчете начала срока годности (с даты сорбции, лиофилизации) в тексте раздела приводят соответствующую запись. В этом же разделе указывают на возможность продления срока годности препарата после его переконтроля и требования к результатам последнего.
Если переконтроль проводят по всем показателям, в тексте раздела приводят соответствующую фразу.
В том случае, если переконтроль проводят по отдельным показателям, то они должны быть перечислены.

Естественно, факт продления срока годности должен быть подтвержден документом. Но это компетенция ЛПУ. Вероятность того, что клиника использует просроченный препарат ничтожно мала - за подобное нарушение слишком сильно наказывают.

Полагаю, автор топика может применять выданное лекарство без опасений.

[Annabella]

Для успокоения - у главной медсестры учреждения должен быть официальный документ о продлении срока годности.
Поскольку штраф за "просрочку" - 100 тыщ рублей, никто на это сознательно не пойдет.